名家医案
循医案，习辨证。在字里行间，探寻中医的来处与传承。
鼓胀
(四）抓紧时机，适当逐水。关老医生认为臌证属于正虚邪实，水湿内停实为邪水，所以攻邪逐水也是治水之大法，即所谓“坚者削之，客者除之，结者散之，留者攻之”之法，所以应当正确地处理攻与补的辩证关系，祛邪是为
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例七郏某，男，33岁，住院号：83552现病史：患者于1958年9月28日因黄疸伴有腹水二个月而住院治疗。症见唇干口燥，思饮，厌油，纳差，心烦急躁，上腹不适，全腹胀甚，有时体温在38摄氏度上下，大便正
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(二)注意疏利三焦以行水三焦气化不利则水湿停聚，而三焦气化功能上与肺、中与脾、下与肾的功能密切相关，即所谓上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。若肺、脾、肾功能失常，则三焦气化无主，临床除臌证一般症状外，每因
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3.健脾与利水：脾居中州，为运化水湿之枢机，脾虚或肝病及脾，运化失职，水湿不能泄利则胀满为臌。临床多见面黄，体痩，食纳不佳，腹胀便溏，小便不利，苔白或白腻，脉沉细。所以在治疗时健脾与利水并用，脾气足则
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例二许某，男，27岁，住院号。现病史：患者一年来腹渐胀大，下肢浮肿，尿少，尿色茶红，经常鼻衄，肝脾肿大因未同意行脾切除术而来诊治。症见气虚无力，食欲不振，左胁下时时疼痛，腹胀，小便黄少。检查：发育中等
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臌证治水心得(附病案8例）(一)见“水”不能单纯利水水湿内停，主要由于正虚（气虚、脾虚、阴虚）肝郁血滞，中州不运，湿热凝聚结痰，瘀阻血络，更由于肝、脾、肾三脏实质性损害导致功能的失调，三焦气化不利，气
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例三朱某，女，34岁，初诊日期；1968年7月1日。患者于1959年以来，右胁部针刺样疼痛，当地诊断为胆囊炎，胆石症。行胆囊摘除，术后右胁部仍时常疼痛，并出现黄疸，长期不退。当时症见：右胁疼痛，食欲不
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例二沈某，女，40岁，初诊日期：1973年8月20日。患者于1972年自感极度疲劳，肝区痛，检查肝功能麝浊8单位，遂开始休息，并加强营养，每日进大量牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。至1973年体重增加15公斤
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例一王某，男，37岁，初诊日期：1972年4月17日病史：患者二月份以来，自感疲乏，有时头晕，肝区痛，食纳尚可，腹胀，大便不畅。血胆固醇波动在235~500毫克％之间，麝浊8单位，肝超声波可见密集微小
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肝病痰湿辨治(附病案3例）临床上有些肝炎恢复期的患者，由于过分地强调营养与休息，或摄食过多（尤其是醣类和动物性脂肪）。又因为处于休息状态，消耗热量较少，以及因肝炎导致趋脂因素的缺乏或某些药物的干扰，引
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肝病合并消渴辨治例三张某，男，22岁，初诊日期：1974年5月28日主诉：腹胀，口渴，尿多已一年余。病史：患者于去年1月份开始腹胀、大便溏泄，当时检查肝脾不肿大，血清谷丙转氨酶314单位，麝浊7单位，
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肝病合并消渴辨治例一苏某，男，60岁，初诊日期：1975年5月14日主诉：右胁下疼痛已半年余。病史：半年来右胁经常隐痛，超声波检查：肝脏出波中度衰减，开大増益仍不饱和。血压波动在180/100毫米汞柱
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肝病合并消渴辨治(附病案3例)在慢性肝炎患者中，有部分病例，由于肝功能不全，饭后血中大量葡萄糖不能及时转化为肝糖原加以贮存，而致血糖升高，并可出现糖尿。与胰岛素分泌不足所引起的糖尿病（即真性糖尿病）之
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肝病低热例三袁某，女32岁，门诊号406297初诊日期：1964年3月17日主诉：发热，右上腹痛，半月发作一次已一年余。现病史：患者自1950年以来，右上腹发作性疼痛，痛剧如绞。有时伴有体温升高，2〜
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肝病低热(三）气血两虚，以致低热其临床特点为发热多在午前，过劳明显加重，休息后热势稍缓，多伴有体虚乏力，畏寒怕风，气弱懒言，饮食无味，舌体胖、舌质嫩，脉多沉弱或沉细无力，证属脾为湿困日久，脾阳亏虚，饮
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肝病低热例二汤某，女39岁，外院会诊病历住院号会诊日期：1975年3月3日。病史：患者于1972年4月患急性病毒性无黄疸型肝炎。当时血清谷丙转氨酶318单位，麝浊正常，经过两个月治疗，肝功能恢复正常，
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肝病低热（二）阴虚血热，以致低热。其临床特点为午后热重，或夜热早凉，五心烦热，心悸、盗汗、颧红、唇赤，形体消痩，胁痛隐隐，食纳不佳，口干咽干，不欲饮水，发热不重。妇女行经后热势略减。肝病日久，湿热留恋
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肝病低热例一张某，女，20岁，病历号121202。初诊日期：1974年11月2日患者因先天性胆总管扩张，远端狭窄，反复发作胆道感染，伴发胰腺炎，于1974年3月行胆总管十二指肠侧口吻合术，手术达9个半
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肝病低热辨治(附病案3例）肝胆湿热以致低热临床特点为持续低热，午后为重，或有寒热往来，寒轻热重，口苦咽干，食纳不佳，胸胁胀满，时有胁痛，身重乏力，头目如蒙，便溏稀软，舌苔黄厚腻，脉滑数。证属：湿热困于
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肝病腹胀(六）腹水作胀。其特点为胀甚难忍，溲少纳呆，腹大如瓮，或见青筋暴露。因肺脾肾俱虚，三焦气化不利，水饮内停而作胀。治疗时应调理肺脾肾，疏通三焦，尤以温肾阳以利气化为宜。常选用：附子壮肾，生芪补脾
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肝病腹胀(五）脾虚作胀。其特点为午后及夜晚胀甚，以中腹绕脐作胀明显，每因过度劳累，或坐卧湿地后加重，大便多溏泄。多见于湿困脾阳已久终致脾虚，或患者素体脾阳虚衰。脾虚则谷气化生无权而致中气不足，胀满自生
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肝病腹胀(四）湿困作胀。其特点为持续腹胀，不分空腹食后，不分早晚昼夜，且以腹胀为主，兼有胸满，四肢沉困，大便发黏，小便不利。因为脾喜燥恶湿，得阳始运，而湿为阴邪，最易伤及脾阳，脾阳不振，则化湿无权，进
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肝病腹胀(三）气滞作胀。其特点为时胀时止，情绪急怒则腹胀增剧，叩之如鼓，得矢气则胀减。因肝主疏泄，喜条达，每当抑郁急怒之后则肝气疏泄不利，以致气机阻滞而作胀。治疗时应以疏肝解郁，行气消胀为宜。常选用：
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肝病腹胀(二）积滞作胀。其特点为下腹胀较为明显，矢气恶臭，便后胀减。大肠主传送糟粕，排泄大便，若湿热结于肠胃，腑气不通，积浊不降，停滞成积而作胀。治疗时应以消积导滞通腑除秽为宜。常选用：熟军，瓜蒌皮、
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