跳到正文- 例一 王某,男,37岁,初诊日期:1972年4月17日
- 病史:患者二月份以来,自感疲乏,有时头晕,肝区痛,食纳尚可,腹胀,大便不畅。血胆固醇波动在235~500毫克 %之间,麝浊8单位,肝超声波可见密集微小波集中在前1/3,出波中度衰减,加大増益可见递减波型,心电图显示轻度供血不全。
- 舌象:舌质黯红、苔白腻。脉象:沉滑。
- 西医诊断:肝脂肪性变;冠心病。
- 中医辨证:阴虚肝旺,痰湿阻络。
- 治法:清热平肝,利湿化痰,佐以养阴。
- 方药:
- 青黛10克 明矾3克 生山楂15克 草决明15克 白头翁12克 秦皮12克 焦四仙30克 郁金12克 北沙参15克 五味子12克 川断12克 生甘草10克
- 治疗经过:上方共服40余剂,并适当控制食量,不吃高脂食物。自觉症状好转。1972年6月6日复查谷丙转氨酶、麝浊均正常,血胆固醇156毫克 %,肝超声波为2级微小波,出波轻衰,加大增益,肝出波基本饱和。随访三年半至1975年11月一直稳定。
- 【按语】患者肝炎病史不明确,估计属于轻型无黄疸型肝炎恢复期,自感疲乏、头晕、舌质黯红,系因阴虚肝旺所致,胁痛、腹胀、大便不畅、苔腻等,属于气机不畅,痰湿阻络。法宜清热平肝,利湿化痰,稍佐养阴之品。方中青黛、草决明清热而平肝,郁金疏肝郁而活血,生山楂、焦四仙、明矾消食导滞,化痰通络,秦皮、白头翁清血分湿热而利大肠,北沙参、川断养阴,五味子、甘萆酸甘化阴而解毒,由于药证相符,不但症状改善,化验检查也恢复正常。
- 在临床上对于病情较轻,尚能竖持一般日常工作者,关老医生每多鼓励患者坚持工作和劳动,对于本病是有利的,同时在剂型上也加以改进,将辨证用方配制成散剂,装入胶囊,便于携带和服用。也能起到相似的效果。