辨脉法

辨脉法

[注：此篇语本《医宗金鉴》卷十六。]

辨脉者，辨别诸脉象之名也。法者，诸脉部位、至数、形状、相类、相反，别之各有其法也。夫部位者，如浮、中、沉，上下之部位是也；至数者，如迟三至、数六至之至数是也；形状者，如滑流、涩滞之形状是也；相类者，如弦与紧、滑与动之相类是也；相反者，如浮与沉、虚与实之相反是也。

皮肤取而得之，谓之浮；筋骨取而得之，谓之沉。此以脉之上下部位而得名者也，是则凡脉因部位而得名，皆统乎浮沉矣。如浮而无力，谓之濡；沉而无力，谓之弱；浮而极有力，谓之革；沉而极有力，谓之牢。浮中沉俱有力，按之且大，谓之实；浮中沉俱无力，按之且大，谓之虚；浮中沉极无力，按之且小，似有似无，谓之微；浮中沉极无力，按之且大，涣散不收，谓之散。浮沉有力，中取无力，谓之芤；按之至骨，推寻始得，谓之伏。此皆以部位兼形状相反而得名者也。

一息三至，谓之迟；一息六至，谓之数。此以脉之至数而得名者也，是则凡脉因至数而得名，皆统乎迟数矣。如一息四至，谓之缓；一息七至，谓之疾；数时一止，谓之促；缓时一止，谓之结；至数不乖，动而中止，不能自还，须臾复动，谓之代。此皆以至数兼相类而得名者也。

流利如珠，谓之滑；进退艰难涩滞，谓之涩。此以脉之形状而得名者也，是则凡脉因形状而得名，皆统乎滑涩矣。如脉形粗大，谓之大；脉形细小，谓之小；来去迢迢，谓之长；来去缩缩，谓之短；来盛去衰，谓之洪。其形如豆，动摇不移，谓之动；状类弓弦，按之端直且劲，谓之弦；较弦则粗，按之左右弹指，谓之紧。此皆以形状兼相类相反而得名者也。此辨脉之大概也。

诊者于此详究，则进乎法矣。今以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉，别之以为纲；以大、小、虚、实诸脉，辨之以为目。务使阴阳标本，虚实寒热，心中有据，指下无差，庶心手相得，而辨症处方，自无错谬矣。