调经门

调经门

济阴通微赋

阴阳异质，男女殊科，特立专门之诊治，以救在室之沉疴。因其血之亏也，故调之必使流通；因其血之盈也，故抑之不使旷达。体本娇柔，性最偏跛①[注：引申为偏虚。典出《素问·脉解》：“病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。”]。肥白者多痰，瘦黑者多火，胃太过者气结，营不足者血涸。专宠爱者，治宜异乎孤冷；饫膏粱者，疗莫同于藜藿。月事时下兮，如朝夕之应期；血海常满兮，似江汉之流波。若谓无病可以勿药。或不及期而先来兮，气有余而血易亏；或过期而后来兮，气不足而血本弱。月色淡白兮，由血室之水虚；经水紫黑兮，被胞户之火灼。经未行而腹痛兮，气滞血涩宜调经；已行而腹痛兮，和气养血勿错。或一月再行兮，邪火迫而气血不藏；或数月一行兮，元气亏而生化不多。是皆损真之病，贵在调理之和。满而不泄兮，为经闭、为血枯、为症瘕；泄而不满兮，为崩中、为带下、为漏浊。常满者，恶其放流；常泄者，虑其气脱。脉惟喜乎芤涩，诊切忌乎洪数。或隐忍而病盛兮，愚妇自速其亡；妄攻补而增剧兮，庸医反助其虐。

妊娠诊验

震风之喜有征肝脉旺，妊娠之脉必确，尺数关滑而寸盛，阳搏阴别①[注：阳搏阴别：指脉象，阴指尺脉，阳指寸脉，寸脉搏动盛大有别于尺脉。"阳搏阴别"，源于明·万全《万氏妇人科》："阳搏阴别而雀跃。"]而雀啄②[注：雀啄：指脉象急数，犹如雀啄食之状，不应理解为十怪脉之一的雀啄脉。]。精神虽倦，桃腮更妍，饮食恶阻，天癸不落。无妨恶阻之害，所慎漏胎之浊。热常要清，脾不可弱。热若盛而胎动不安，脾若虚而胎危易堕。惟以安胎为本，其余杂症为末。斯先哲之格言，宜当病以授药。

胎元杂症

子悬急痛而勿疑，子痫卒倒而可愕，子满胎肥而气壅，子疟脾虚而气弱，子咳子嗽而胎伤，子鸣疙瘩而脱落。子烦子淋兮，胎热所为；子肿子气兮，胎水所作。病痢病漏兮，胞有热而宜清；伤寒伤食兮，疾苦多而成恶。常惨常笑兮，肺气结而非祟；暴哑不语兮，心血虚而勿药。胎若肥而瘦胎之药速进，脉怕微而诊脉之时休错。

药饵

经候不调兮，乌鸡丸可投；天癸或阻兮，苍术莎香附宜托。地黄补肾宜施，参术养脾莫却。三补凉血兮，专治崩中之药；补中暖宫兮，能固带下之脱。安胎胡黄连兮，在妊娠为最宜；瘦胎达生散兮，视形症而休错。黑神散去恶露而可取胎衣，十全大补补虚弱而能除阴火。三补丸凉血见汇方。

调经章

经曰：女子二七而天癸至，冲任满盛，月事时行，必有常候。得其常候者为无病，不可妄投调经之剂。苟不及期而经先行者，或过期而经后行者，或一月而经再行者，或数月而经一行者，或经闭不行者，或崩或漏下者，此皆失其常候，不可不调也。大抵调治之法，热则清之，冷则温之，虚则补之，滞则行之，滑则固之，下陷则举之，对症施治，以平为期。如芩、连、栀、柏，清热之药也；丁、桂、姜、附，温暖之药也；参、术、归、芪，补虚之药也；川芎、香附、青皮、延胡索，行滞之药也；牡蛎、赤石脂、棕榈灰、侧柏叶，固精之药也；升麻、柴胡、干葛、白芷，升举之药也。随其症而善用之，鲜有不效者矣。

经候不调有三

一曰脾虚。经曰：二阳之病发心脾①[注：语见《素问·阴阳别论》]。夫二阳者，阳明胃也。胃主受纳水谷，溉灌脏腑，流行经隧，为血气之母而亦与心系。惟忧愁思虑以伤心，心气受伤，脾气失养，郁结不通，腐化不行，则脾胃虚弱，饮食减少，气渐耗，血渐少，以致妇人有血枯、血闭及血少色淡、过期始行、数月一行之病。

二曰冲任损伤。经曰：气以响②[注：原作“吹”，据《难经·二十二难》改]之，血以濡之③[注：语出《难经·二十二难》："气主响之，血主濡之。"]。故气行则血行，气止则血止焉。女子之性多执拗、褊急④[注：性情急躁]、忿怒、妒忌，致伤肝气。肝为血海冲任之系，失守则血气妄行。又或未及二十七天癸之期，而男子强与之合，或适月事未断之时而男子纵欲不已，致冲任内伤，血海不固，由斯二者乃有为崩、为漏、一月再行、不及期而行者矣。

三曰脂痰凝塞。盖妇人之身贵，内而肠胃开通无所阻塞，外而经隧流利无所凝滞，则血气和畅，经水应期。惟彼肥硕者，膏脂充满，元室之户不开；挟痰者，痰涎壅滞，血海之波不流。故有过期而经始行，或数月而经一行，及为浊、为带、为经闭无子之病。

经候脉证歌

女子二七天癸至，调经察脉要分明。

左右尺脉皆沉伏，此病分明是闭经。

肝大肺小应有子，两尺不断滑脉形。

心肾俱旺知是孕，肺大肝小孕不成。

左寸滑实为男脉，右尺沉滑女儿真。

两关沉紧腹之痛，肝肺俱浮痛在胸。

一月一行为经信，或前或后莫轻心。

先期而行为血热，后期而至是寒经。

经来疼痛为气滞，行后或痛气虚临。

其色黑者多湿热，淡白而至是痰凝。

徒行黄水血不足，紫色由来风邪侵。

行经之时宜慎重，若有忧郁血必停。

走于腰膝多疼痛，散在四肢则不仁。

停于血海生寒热，逆上冲心患战惊。

此是调经真妙诀，医人熟记信有灵。

行经三忌

行经感冒风寒，不宜发表取汗，必俟经尽，方可服解表退热之剂。

行经不宜多浴冷水，恐患四肢麻痹；又不宜多饮冷水，恐伤肺气致声哑咳嗽，无药救治。

行经不宜饮酒大醉，恐引血妄行；又不宜郁怒太甚，恐经血忽停变成闭经；又不宜骤用补药，恐致蓄血，或四肢疼痛，或五心发热，为害非轻。

调经主方

调经主方加减法歌

当归 白芍 熟地 甘草 陈皮 香附 川芎

先期而来是血热，本方加酒炒黄芩、柴胡、丹皮。

后期而至是血虚，本方加蜜炒黄芪、土炒白术、茯苓、杜仲、故纸。

经来痛者气滞，本方加五灵脂、延胡索、红花。若痛甚有痞块者血瘀，本方加三棱、莪茂、山楂核。

经行后作痛，虚中有滞，用八珍汤方见后加吴萸、故纸、小茴。

经来色淡脉滑者，多痰，本方加半夏、南星、肉桂、白术。

经来多黑块脉实者，热极，本方加黄连、红花、丹参。

经来多黄水者，血不足，本方加茯苓、黄芪、肉桂、人参、白术。

经来手足酸痛，本方加桂枝、防风、秦艽。

经来扑地，脉散腮红，火热，肝也，不可误作中风、中痰，本方加胆草、栀仁、黄芩、柴胡。

四物汤

地黄 白芍 当归 川芎

四君子汤

人参 白术 茯苓 炙草

四物合四君名八珍汤，再加黄芪、肉桂，名十全大补汤。

歌曰

调经主方四物呈，甘草陈皮香附成。

先期血热丹芩柴，后期芪术杜纸苓。

来痛气滞延红五，血瘀楂核莪术棱。

虚滞合君吴茴纸，淡滑星夏木桂增。

黑块实极参连红，手足酸痛桂防秦。

黄水苓术参芪桂，扑腮红栀胆柴芩。

附录八珍十全合方歌

四物地芍与归芎，血家百病此方通，

八珍合入四君子，气血双疗功独崇，

再加黄芪与肉桂，十全大补补方雄。

心腹痛兼呕治案

凡妇人经不调，心腹痛兼呕逆，喜轻摸则缓，是寒热相抟，湘门常用黄连汤煎服可愈，三服全瘳，屡试屡效。

黄连汤 以明党为君，黄连用三五分，须煨姜汁炒。

歌曰

黄连汤内用干姜，半夏人参甘草藏，

更入桂枝兼大枣，寒热平调呕痛亡。

按：此汤与小柴胡汤同意，以桂枝易柴胡，以黄连易黄芩，以干姜易生姜，余药俱同，皆和解之意。但小柴胡汤属少阳药，此汤属太阳阳明药。

经水一月再行歌

经水一月再来行，多因怒气损肝经。

四物汤内柴芩入，川连加来信有灵。

另增知柏为丸服，滋阴降火治冲任。

脉与症无火，而经早不及期者，乃心脾气虚不能固摄而然，宜八珍汤方见前加杜仲、续断、五味子。若作火治，仍用寒凉，为害非轻。

经行一月之内或二三至，或半月旬日及二十日数至，此血气败乱之症，治当用十全大补汤方见前峻补，不得作经早同治。

经水过月乃行歌

若是季经，每三月一行，必不成孕

过月而行多血虚，妇人脾胃弱无疑，

归脾汤加芎芍杜，或用八味丸治之。

肥盛妇人痰阻滞，加减导痰汤亦宜，

芎归白术苓夏草，南星苍术芍陈皮。

归脾汤

白术 人参 黄芪炙 当归 炙草 茯神 志肉 枣仁 木香 龙眼肉

姜枣引。

歌曰

归脾汤用术参芪，归草茯神远志随，

枣仁木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，

怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。

八味地黄汤即八味丸

熟地 茯苓 山药 丹皮 泽泻 枣皮 附片 肉桂 歌见后汇方

加减导痰汤

茯苓 法夏 陈皮 甘草 当归 川芎 白术 南星 苍术 芍药 歌合症内

血热经迟，由妇人阴火内灼，血本热而亦每过期，此水亏血少燥涩而然。何以验之？其经来必多紫黑，腹微痛。宜服知柏地黄汤见中卷汇方，即六味地黄汤加味。

歌曰

血热经迟阴火灼，水亏血少愆期作，

腹中微痛色紫黑，知柏地黄汤堪着。

血寒经迟，阳气不足，生化失期，乃至过月。何以验之？其经来色淡不鲜，或涩滞而少，恶寒喜暖，脉多微沉。此是无火之症，宜服理阴扶阳四物汤。

理阴扶阳四物汤

当归 川芎 白芍 熟地 黑姜 肉桂 吴萸 荜茇

歌曰

血寒经迟阳气亏，色淡滞涩脉沉微，

理阴扶阳汤四物，加桂荜茇吴姜灰。

经行数日不止歌

三日为常，或五六日、七八日乃血热所致。每期至第四日，以此方连服二剂，若血多紫黑服四剂，两月见效。

经水多来皆属热，四物柴芩汤主之，

五心烦躁为妙药，不拘肥瘦并相宜，

芩柏芍柴荆芥，归芎地合病可治。

四物柴芩汤

生地二钱 当归一钱 白芍一钱 川芎一钱 阿胶用蒲黄炒，二钱 荆芥三钱，炒成炭 黄芩一钱，酒炒 黄柏一钱，炒成炭，酒淬 柴胡一钱，酒炒。

经来色淡不多歌

经来色淡属血虚，只须八物汤主之。

肥人痰滞经来少，再加半夏南星医。

即八珍汤加半夏、南星八珍汤方见前。

经水逆上妄行歌

经来何为上逆行，皆由血热不归经。

经水逆上妄行歌

或唾或衄或吐出，四物凉膈投自平。

四物凉膈汤

当归 川芎 赤芍 生地 黄芩 栀仁炒 连翘 蒲黄 薄荷 丹皮 桔梗 柴胡 荆芥

经行鼻血者，本方加柏叶、茅根汁、发灰。

经行吐血者，本方加茜草、丹参。

经行唾中痰内有血丝者，本方加沙参、桑皮、侧柏叶。

歌曰

四物凉膈治逆经，连翘栀薄蒲黄芩，

丹皮桔梗柴荆芥，经行吐血脉丹参，

鼻血须加柏茅发，唾丝沙参桑侧增。

经水或前或后歌

或前或后不如常，当服温经滋补汤。

更有归附丸尤妙，气盛血衰抑气良。

温经滋补汤 治脉虚两尺沉微，眼花目眩，腰膝酸痛。

当归 川芎 熟地 白术 白芍 茯苓 山药 枣皮 丹皮 小茴 延胡 杜仲

歌曰

脉虚两尺又沉微，花眩腰膝酸痛随，

温经滋补汤宜用，地芍芎苓与小茴，

白术山药丹皮枣，延胡杜仲共当归。

归附丸 治气乱，经期或前或后。

当归四两 香附八两，童便浸一昼夜，晒干，再加酒、醋、盐水、姜汁各炒一次，合为五制

上药二味共碾细末，箩过，米糊为丸，温汤吞服。

歌曰

气乱前后归附丸，附八归四米糊为。

又抑气散方歌

若气盛血衰，前后不如期，多致不孕，宜抑气散。

抑气散

香附 陈皮 茯神 甘草

歌曰

气盛血衰难藏，或前或后抑气良，

陈皮香附童便炒，坚白茯神甘草安。

经闭不行三候歌

一因脾胃受虚损，食少血亏非血停，

急宜补脾还养血，血充气足自经行。

二因忧怒损肝经，肝火郁闭始经停，

开郁二陈汤急用，或制女圣丸亦灵。

三因体肥痰滞壅，故令经血不能通，

加减导痰汤作主，多服方知药有功。

未嫁愆期经忽闭，急宜婚嫁勿药攻。

补脾散

蜜芪 白术 当归 茯神 志肉 枣仁炒 砂仁姜汁炒 人参 甘草 川芎 山药 枝元①[注：诸本同，其义未详，存疑待考。]

歌曰

补脾散用归枣仁，参术芪砂志茯神， 芎草淮山枝元等，脾虚血少经闭灵。

养血活经汤 治血枯经闭。

当归 川芎 肉桂 丹参 泽兰 茜草 乌贼骨

酒同煎。

歌曰

养血活经当归桂，茜草丹参泽兰配， 川芎乌贼酒同煎，血枯经闭不须虑。

开郁二陈汤

苍术 陈皮 茯苓 半夏 当归 川芎 香附 栀仁炒 青皮 木香 柴胡 薄荷 甘草 泽兰

歌曰

开郁二陈术陈苓，芎归香半青栀仁， 木香柴薄泽兰草，肝盛火郁经闭行。

女圣丸 治气盛经闭。

香附一斤，童便浸一昼夜，晒干后用姜汁、盐水、酒、醋各炒一次，合成五制

碾极细末，米糊为丸如梧桐子大。

歌曰

香附五制米糊丸。

加减导痰汤

陈皮 苍术 南星 半夏 茯苓 枳壳 甘草 当归

若白来多加干姜、肉桂各一钱，丹参三钱。

歌曰

体肥痰滞经不行，加减导痰星半陈， 苍术茯苓归甘枳，白多加姜桂丹参。

乌鸡丸制法歌

乌鸡丸《歌括》 此丸专治妇人脾胃虚弱，冲任损伤，血气不足，经候不调，以致无子者，服之屡验。

未镦①[注：阉割]乌骨白雄鸡，粳米喂养七日期，

吊死去毛并杂细，一斤为卒药料随，

天麦二冬生熟地，灌入鸡肚美方奇，

醇酒十碗砂罐煮，取出去药火焙之，

焙至焦枯碾为末，再加杜仲炒断丝，

苁蓉小茴破故纸，炙草归芎白术遗，

丹参香附砂仁茯苓，诸药为末细研斯，

酒调面②[注：原作“丐”，据抄本改]糊为丸服，空心饮下经候医。

闭经集要

闭经集要八条方歌有三外丸散，并《纲目》单方

性沉多虑，吞酸胸满，经水不行，用补中益气汤加栀仁、香附。

素有胃火，口臭，牙龈肿痛，消烁阴血，经水不行，用逍遥散加丹皮、栀仁。

久病气血两虚，经水不行，朝用补中益气汤，暮用六味地黄汤方见汇集。

私妮寡妇经闭不行，多因情欲不遂或因忧郁而致，宜服加味逍遥散。

补中益气汤

蜜芪 白术 陈皮 升麻 柴胡 人参 当归 炙草

歌曰

补中益气芪术陈，升柴参草当归身，

虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因，

木香苍术易归术，调中益气畅脾神。

加味逍遥散

当归 芍药 柴胡 茯苓 白术 甘草 煨姜 薄荷 丹皮 栀仁

歌曰

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，

散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

女子年届二三十岁，月水不行又无病症，名室女，终身不孕，不在闭经例论。若室女经来复止又无病，名歇经，不必服药。

妇人终身不行经而反多孕者，亦常有之，不必服药。

妇人脉虚经闭，骨蒸潮热，宜服加减八物柴胡汤。

加减八物柴胡汤

人参 茯苓 炙草 当归 白芍 生地 麦冬去心 知母 柴胡 竹叶

有汗加地骨皮，无汗加丹皮，如热甚加黑姜灰。

歌曰

加减八物柴胡汤，参苓芍草生地当，

麦冬知母柴竹叶，汗加地骨无汗丹，

热甚黑姜奏神效，脉虚经闭热潮安。

妇人脉实经闭，咽燥唇干，发热，宜服加减四物凉膈散。

加减四物凉膈散

当归 川芎 赤芍 生地 黄芩 连翘 川连酒炒 栀仁炒 薄荷 甘草 桔梗 淡竹叶

歌曰

加减四物凉膈芩，芎归翘芍地栀仁，

川连竹叶桔甘薄，咽燥唇干经闭行。

经闭服破血破气药而不应者，宜养血，俟其自行，不必再损元气，恐生他症。慎之！

经闭饱①[注：诸本同，疑为“胞”。]胀腹痛，成痞块，宜服通经活血汤。

通经活血汤

丹皮 荆芥 赤芍 当归 川芎 生地 熟地 桃仁 红花 泽兰 延胡 枳壳 香附 丹参 川膝

歌曰

通经活血丹荆芍，桃红泽兰芎枳壳，

丹参香附生熟地，川膝②[注：原作“芎”，据抄本改。]当归延胡索。

凡妇人经闭不行，血痞腹大如孕子状者，宜服活血消痞丸。

活血消痞丸

当归二两 川芎一两五钱 赤芍一两五钱 本枝③[注：诸本同，其义未详，存疑待考。]三两 小茴香一两五钱 乌药一两 香附五两 三棱一两二钱 莪术一两二钱 延胡索一两二钱 青皮一两二钱 阿魏一两五钱 茯苓一两五钱 川膝一两五钱 上桂④[注：即肉桂。]五钱

共碾细末，酒醋面糊为丸，白开水送下。

凡妇人经不调，腹中撮痛，或结聚症瘕及产后中风等症，宜服交加散。症音真，症者真也，有块可征；瘕音加，瘕者假也，痛而无形。

交加散

生地一斤，取汁 生姜十二两，取汁

以地黄汁炒姜柤①[注：柤（zhā渣）：渣滓。]，以姜汁炒地黄柤，干为末，每服三钱，温酒调，加芍药、延胡、当归、蒲黄、桂心各一两、没药、红花各五钱，尤效。

有室女忽经闭，腹胀痛，医用行气逐瘀之药罔效，又用延胡、棱、莪、桃、红等药，痛甚难当。至数月，延湘门诊视，其脉虚缓，作血虚气滞，治用四物加丹参、明党、茯苓、香附、乌药、陈皮、小茴养血理气，使血足气行而经自通。服十剂相安，仍守方，间有热加酒柴、芩。至三十余剂，忽胀痛甚如产，速延至湘，知经将通，即以生丹参、赤芍、延胡、香附童便炒、乌药、木通、川膝、山楂炭、桂心、没药、泽兰、树乌苞根、车前②[注：前：原作“荃”，据抄本改。]草同煎，童便兑服，外用干荷叶、旧棕烧灰，取艾绒烧酒炒和前灰，将稀布包熨脐腹，令热入内，血即大下，其病若失。

通月水单方见《纲目》

芥子为末，酒服。

又 丝瓜为末，酒服。

又 人乳日饮三合。

又 鼠屎酒服一钱。

兼瘕块，用马鞭草熬膏服。

经脉逆行，用韭汁入童便饮。

月经久闭，用蚕砂炒，煮酒，饮一盏即通。

泽兰 养营气，破宿血，主妇人劳瘦，女科要药也。

茺蔚子 调经，令人有子，活血行经，有补阴之功。

紫荆皮 活血行气。

邑库陈翁传奇病方

岳太邑庠陈树惠翁传治妇人奇病，名曰珍珠积。因血气凝滞，经水数月不行，如孕子状，但腹痛，时用手按之有小团，或至年余不产，形体消瘦。宜服琥珀汤。

琥珀汤

琥珀一两，火砖烧红，焙，研末 家生地一两，捣汁和调 生泽兰二两

煎水酒兑服，即产下血珠、水珠，全愈。湘门在省一妇患此病，依方治之，捷效，真妙方也。

石瘕

石瘕者，因行经之时寒气自阴户而入，客于胞门，致经血凝聚，月信不行，其腹渐大如孕子状。妇人壮盛者，半年之后小水长而消失矣，若虚怯者必成肿病。温经汤主之。

温经汤

当归 川芎 赤芍 人参 炙草 牛膝 故纸 小茴 莪术

歌曰

温经汤用芎归参，赤芍炙草牛膝并，

故纸小茴蓬莪术，石瘕虚怯此方灵。

肠覃二症方合歌

肠覃者，因行经之时寒气自肛门而入，客于大肠，致经血凝聚，月信虽行而却血少，其腹渐大如孕子状，如胎漏状。壮盛妇人半年以后气盛自消，虚怯者必成胀病。桂枝桃仁汤主之。

桂枝桃仁汤

桂枝 桃仁 生地 白芍 枳壳 炙草

肠覃

歌曰

肠覃桂枝桃仁汤，桂桃地芍及枳甘。

以上二症详《灵枢经》，妇科未载，特表出之。

交肠病

交肠一症，乃女人之疾，大便从前阴出，小便从后阴出，虽见于方书而世罕见，姑就医案二条以示后。

昔一妇产后恶露不行，腹胀喘满，大便从前阴出，因妇酷嗜烧酒，所产之儿身无骨，因而惊骇，遂患此症。用芎归汤方见《达生编》加莪术、肉桂、山楂炒黑，一服瘀血即行，二便如常。

又治一女子，方四岁，秋患血痢，稀粪出前阴，作冷热不调治之，用加味五苓散，服二剂而安。

加味五苓散

白术 泽泻 猪苓 茯苓 官桂 甘草 木香 黄连

歌曰

加味五苓术泽泻，猪茯二苓官桂列，

再加甘草与木香，黄连煎服病除绝。

花颠病

详《石室秘录》

妇人花颠，乃忽然癫痫，见男子则抱住不肯放者，乃思慕男子，不遂其欲，忽然心昏，罔识羞耻，见男子则以为情人也。此肝木枯槁，内火燔盛，脉必弦出寸口。法当用平肝祛邪之剂，宜服八味逍遥散方见调经加香附童便炒。

崩漏论

妇人崩中之病，皆因中气虚不能收敛其血，加以积热在里，迫血妄行，故令经血暴下而成崩中。崩久不已，遂成漏下。叔和《脉诀》云：崩中日久为白带、漏下时，多肾水枯。治有三法，初止血，次清热，后补其血，未有不痊者矣。

崩症三候歌

血崩之症分五名，赤者汁如洗绛形肝火，

黄如烂瓜流黄水脾经湿热，白犹鼻涕不留停肺气虚，

青则恰如青靛色肝气实，黑乃紫黑血块凝肝脾湿热。

血未来时先发热，此因肝火内相侵，

清肝凉血有主方，加味逍遥实可寻。

血虚气弱血崩下，归脾汤服信有灵，

白崩之症另有方，八珍加减不须惊。

凡妇人初得崩中暴下之病者，宜用止血之剂，所谓急则治其标也，四物汤调十灰散主之。

四物汤方见前，用此煎水调。

十灰散

藕节 莲蓬 艾叶 柏叶 干姜炮①[注：原作“泡”，据文义改。] 头发 干漆 蒲黄 山栀 棕榈

以上十味，各烧灰存性。

歌曰

十灰散用藕节棕，艾柏干姜与莲蓬，

山栀蒲黄干漆发，暴崩宜用四物充。

如血已止，里热未除，宜服清热之剂，凉血地黄汤主之。

凉血地黄汤

生地 当归 黄连 黄柏 黄芩 知母 川芎 炙草 红花 升麻 柴胡 荆子 荆芥 防风

歌曰

凉血地黄芎归须，芩连知①[注：原作“栀”，据凉血地黄汤方药组成改]柏蔓防宜， 荆芥升麻红花草，血止里热此方随。

如血止里热已除，又宜补虚，加味补中益气汤主之。

加味补中益气汤

即补中益气汤方见前加白芍、知母酒炒、川柏酒炒、茯苓。

歌曰

血止热除用补中，苓芍知柏加见功。

如崩久成漏，连年不休者，此中气下陷，元气不固，宜服补中益气汤，兼服鹿角霜丸。

补中益气汤方歌见前调经门

鹿角霜丸

鹿角霜 柏子仁去油 当归 茯神 龙骨煅 阿胶 川芎 炙草 续断 山药

歌曰

鹿角霜丸芎归茯，柏仁草续胶龙骨，

山药医崩久成漏，气陷元气均能固。

治崩症色如绛汁、靛汁，紫黑，宜服加味逍遥散。

加味逍遥散方歌见前调经

治崩症色淡白或流黄水，宜服归脾汤。

归脾汤方歌见前调经

若血来不止，发热，五心不烦，加续断、阿胶、杜仲。

若血来小腹微痛，加小茴、吴萸。

治崩症红少白多，宜服八珍汤。

八珍汤方歌见前调经

若白多，四肢怯寒，加熟附片、肉桂、黑姜、吴萸。

血崩心痛

妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛，由心脾血虚也。小产去血过多而心痛甚者，亦然。方用乌贼骨炒，为末调失笑散，一服即愈，仍多服归脾汤方见前调养心脾。

失笑散

五灵脂酒炒 蒲黄

崩漏单方

用鸡冠花及为末子，酒服。

凌霄花为末，酒服。

竹茹微炒，水煎服。

黑豆炒焦，冲酒服。

鱼鳔胶和鸡子煎饼食，酒下。

阿胶炒焦，酒服，和血滋阴。

崩中垂死，用羊肉、当归、川芎、干姜煮服，其四物活血理气。及椿白皮、乌骨鸡、蚌壳、艾叶、茅根等药，在人采用。

止涩用棕灰、梅叶水煎，酒兑。

莲房经不止，烧研，酒服；血崩，同荆芥烧服；产后崩，同香附烧服。

松烟墨漏下，五色水①[注:指浴佛节灌佛顶之五色水。即取都梁香为青色水，取郁金香为赤色水，取丘际香为白色水，取附子香为黄色水，取安息香为黑色水，于四月八日浴佛之日，以五色水灌沐佛顶。]服。

翻白草擂汁，酒服。

蚕脱纸烧存性服。

桂心研烦，饮服二钱。

木贼漏血不止者，用五钱，煎水服；血崩气痛，同香附、朴硝末服之；崩中赤白、月水不断，同当归、川芎服。

伏龙肝同阿胶、蚕砂末，酒服。

妇人血崩，宜服消污汤。

消污汤

干荷叶煎汤

腹痛加香附。

又治杂症十三方

妇人血崩气痛，宜服备金散。

备金散

香附 归尾 灵脂炒

俱用醋制，为末服。

妇人血崩不止，宜服柏黄散。

柏黄散

黄芩 柏叶 蒲黄炒

共为末，灶心土煎水泡，调服。

妇人血崩目痒，宜服无比散。

无比散

晚蚕砂炒

为末，灶心土煎水泡，调服。

妇人血暴崩，宜服如圣散。

如圣散

棕烧灰 乌梅肉烧灰 黑姜烧灰

共为末，乌梅汤下。

妇人血崩如绛色，宜服一笑散。

一笑散

新红绸二尺，烧灰

空心酒下。

妇人肝经有风，血崩，宜服独圣散。

独圣散

防风去义芦①[注：根须，细根。]

为末，每服二钱，空心食前，酒煮白面清饮调下，极验。

妇人血虚内热，血不归源而崩，宜服神应散。

神应散

桂心烧，存性

为末，每服一二钱，米饮调下。

一方 治血崩、血瘕或经行产后心腹胁痛。

五灵脂炒烟尽

为末，每服一钱或三钱，水酒、童便调下。

一方 治风热血崩。

芥穗灯火烧焦

为末，每服三钱，童便调下。

一方 治血虚内热，血不归源而崩。

陈槐花一两 百草霜五钱

为末，每服一二钱，烧红秤锤淬，酒下。

一方 治红崩。

糖鸡茅根为君，枝元、红枣。

一方 治白崩。

糖鸡茅根为君，土茯苓。

妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻，宜服益胃升阳汤。

益胃升阳汤，即补中益气汤加神曲炒、黄芩。

上方详见《医通》。

赤白带下论

带下之病，妇人多有之，赤者属热，兼虚兼火，白者属湿，兼虚兼痰，白芷散主之。又有白浊、白淫，略与白带相似，但白带时常流出清冷稠粘，此由下元虚损。白浊者，浊随小便而来，浑浊如泔，此胃中浊气渗入膀胱，加味二陈汤主之。白淫者，常在小便之后而来，亦不多，此男精不摄，不须治而自愈。

用药歌

赤带四物用芩连，升麻丹皮服无虞，

白带六君加苍术，吴萸黑姜实可祛。

老年白带多气虚，补中益气汤可除，

增入黑姜茯半夏，引加姜枣自然无。

白芷散

白芷 乌贼骨 发灰

歌曰

白芷散医赤白带，贼骨发灰白芷载。

加味二陈汤

陈皮 半夏 茯苓 白术 苍术 益智仁 炙草 升麻酒炒 柴胡酒炒

歌曰

加味二陈汤茯苓，陈半甘草益智仁，

苍白升柴同一罐，如泔浑浊服之灵。

治虚寒白带、小便白浊等症，宜服内金鹿茸丸。

内金鹿茸丸

熟附 淮药 黄芪 鹿茸酒涂炙 苁蓉 五味 远志 牡蛎煅 鸡内金即鸡肫皮 桑螵蛸

歌曰

内金鹿茸附山茸，远志芪苁鸡内金，

牡蛎桑螵五味等，虚寒带浊效如神。

崩漏带下不治之症

崩带日久，纯下臭黄水，或带紫黑经①[注：原作“筋”，据抄本改]块，腥秽不堪者，不治。

崩带日久，腹满不能饮食，不受参术补益者，不治。

崩带服大补剂后反加寒热、口燥、面目足胫浮肿者，不治。

崩带已止，少腹不疼，后变阴户肿胀，痛如刀割者，死期迫矣。

带浊单方

木槿皮煎水，酒兑，随赤白用。

鸡冠花煎水，酒兑，或煮鸡子服，随赤白用。

百合捣如泥，滚酒泡服，或炒猪肉吃，治白带。

白扁豆炒，研末，饮服，花同。

白淫，用糯米、花椒炒研，醋糊丸服。

白带冷痛腥秽，用白芷、蜀葵根、白芍饭和丸服，或用白蜡化和丸。

产后赤白带、绝孕，用羊肉、豉、葱煮熟，入酥食。

带浊验方

治白带、白浊，宜益智天冬四物汤湘门自拟，屡试屡验。

益智天冬四物汤

当归二钱 正芎一钱 酒芍一钱 熟地四钱 块苓三钱 淮药三钱 益智仁盐水炒研，一钱 天冬二钱 香附姜汁炒研，二钱 条芩酒炒，八分 条草一钱

身体痛加丹参酒炒，二钱，有热加柴胡酒炒，一钱，有痰加半夏一钱，腹痛加小荜一钱，或阴痒加芥穗酒炒，一钱，沙蒺藜酒炒，一钱，如有臭气加熟石膏六七分，同煎，连服四五剂可效。如不能全愈，及愈而复发，久则甚而不禁。经云：漏下时多肾水亏。须以涩之，用芭蕉桤①[注：根]切片，用滚水捞过，每用三两炒猪腊肉四两，着酱油食之，数服全愈。愈后用前方作丸一料服之，数月能孕。

歌曰

益智天冬芎归芍，地附苓甘苓山药，

体痛丹参热柴胡，痰夏腹痛小荜却，

阴痒芥穗沙蒺藜，如有臭气石膏合，

久浊不禁涩芭蕉，腊肉炒食病全脱。