调经门

调经门

调经总论第一

《内经》云：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。

天癸者，天一生水，在人为肾，肾应北方之癸水，水为天一之源者也。冲脉①[注：当为“冲任”]者，奇经八脉中之二也。冲脉挟脐上，内主血海；任脉循腹里，系于胞胎。二脉通调，经脉盈溢，应时而下，三旬一至，以像月，满则亏，行之则恒，故名之月经。凡遇经水来时，善宜调理，稍有乖违，却与产后受病相似。若被重劳惊恐，则气血错乱，经水断绝，多致血分劳瘵之候。若逆行头面或下流肢节，逆成肿痛不宁。如怒郁伤肝，便有头晕、胁痛、呕血。若痈肿疮疡，经血深注其间，则窍穴淋漓不已。如外感六淫，则变症蜂起。初时医药勿愈，延久厥疾难瘳，可不慎哉？

调经脉论第二

《脉诀》云：尔乃尺中脉滑，定知女经不调。②[注：语见《脉诀·乳海》卷一《脉赋》]尺脉滑，气血实，主经脉不利也。

少阴脉弱而微，主少血；滑而数者，阴中生疮。尺脉来时断续者，主月水不利；脉来状若琴弦，当患小腹痛、月水不调、孔窍生疮。寸口脉微迟，谓寒在上焦，主呕吐；脉浮弱，浮则为虚，弱则为血少。左关脉沉，主月水不调，并患腰腹痛。寸关脉调，两尺不至，月水不利，当小腹痛连及胸胁，乃气滞上攻胸腹也。

经不通达，脐寒疝瘕，其脉沉紧，此因寒气客于血室，血凝不行，为气所冲，新血与旧血相搏，故作痛也。

漏下赤白，脉迟虚弱小者生，紧大急疾者死。寸口脉弦微，小腹痛引腰脊者，必崩漏下血。寸口脉弦大，弦则为紧，大则为芤，紧乃是寒，芤乃是虚，虚寒相搏，其名为革，主半产漏下。左寸脉洪，主胸中怒气；关脉洪，主腹中冷气；尺脉洪，主不□。右寸脉洪，主上焦热，咳嗽痰喘，身发潮热；关脉洪，主胃中气痛；尺脉洪，主有孕；尺脉细，主子宫冷。

两手六脉，一般洪缓而清长，主寿高且贵。

女人除此调经、胎前、产后，余皆与男子同看。

调经治论第三

经者，常候也。太过不及，皆为不调。或六淫外感、七情内伤，或饮食不节、起居不时，以致脾胃不和，心火旺动，则经不调矣。故趱①[注：赶，加快。]前为热，退后为虚。血滞宜破，血枯宜补，血热宜清，血冷宜温。经前作痛，乃脾经湿滞，肝经郁火；经后作痛，乃脾经血亏，肝经血积。常时发热，为血虚有积；经行发热，乃血少生热。均宜四物汤主之。

主令 妇人坤道血为基，营卫调和最得宜，血盛气衰宜养卫，血虚气旺补营滋。经行血热来多紫，色淡由痰湿在脾，先痛动红因气滞，过期痛甚血虚医。调经四物汤为主，虚热逍遥散可施，荆芥黄芩因脉数，痰湿枳术二陈惟。脉迟寒滞宜姜桂，胸闷青皮快胃脾，力弱参芪能补气，和之经血自如期。

四物汤

当归酒洗，三钱 地黄三钱 白芍二钱 川芎一钱五分

治血虚发热，失血诸症，烦躁不安，经候不调，并皆治之。四物汤者，四般之药，相影而各建奇功，并行不悖，川芎上行达郁，当归补虚养血，芍药平肝泻热，地黄滋阴凉血，能使肝胆之血调，阴阳之气畅，故主女科要药。

四物汤加减 室女二七而天癸至，有当时未至而后至者，有卒然暴下淋漓不止如崩漏者，失血过多，变生诸症，故立减加法。

经事先期作痛者，气滞也，加木香、香附。

经事不及期来者，血热也，加酒炒黄连。

经候正行腹痛者，虚热也，加丹皮、地骨。

经候过期作痛者，虚中有寒也，去生地，加肉桂、炮姜、熟地。

过期有块作痛者，寒凝血滞也，去生地，加肉桂、延胡、灵脂。

过期色淡者，夹痰也，加陈皮、半夏。

常过期者，血少也，加阿胶、川断肉。

血色鲜而不止者，亦血热也，倍生地。

经来紫黑色者，热极也，加黄芩、山栀。

经行或时断续不来，积块痛如芒刺者，血涩也，加红花、桃仁、泽兰。

肥人子少者，由痰多脂满，闭塞子宫，不能施化也，加陈皮、半夏、枳壳。

瘦人子少者，乃子宫无血，精气难聚也，加阿胶、熟地，倍当归。

经来饮食不爱者，脾胃虚也，加陈皮、白术、砂仁。

经来四肢痿弱，面无颜色，乃气虚血弱，加人参、黄芪。

经来过期，若无他症，加黄芩、炒蒲黄。

阴阳交合，经脉不行，加肉桂、广木香。

月水不行，加牛膝、红花、苏木，酒水煎。

月水不通，小便淋漓，加木通、大黄、车前子。

经血凝滞，腹内血气痛，加蓬术、官桂。

经水不匀，或多或少，或前过后，去生地，加肉桂、延胡。

月水不行，发热如劳瘵，加柴胡、黄芪。

经来头疼，筋骨肢节痛，加羌活、防风。

气滞上攻，胸胁间满闷，加木香、槟榔。

脐下虚冷，腹中痛及腰脊间痛，加延胡、川楝、楂肉。

经来如黑豆汁，加黄连、黄芩，倍生地。

经水涩少，加红花、桃仁，倍当归。

血积加官桂、牛膝、三棱、莪术。

经闭不通第四

经云：二阳之病发心脾，女子则月事不下。①[注：二阳……月事不下：语本《素问·阴阳别论》。原文作“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”] 二阳者，足阳明胃也。食入于胃，输精于脾。胃阳有病，则不能受纳传化，使心血不流，脾气不舒，何以能资？心脾既无所养，则不得受化而生精血矣。故东垣先生专主理脾。脾为生化之源，心统诸经之血，若心脾两经平和，则经候如常。或触寒冒冷，或素堕胎，或多产伤血，或潮热消血，或盗汗耗血，或脾胃不和，饮食少而不生血，或痢疾肠风失血，或七情所伤，气停郁结，闭而不通，或为症瘕，或为水肿，或为劳瘵，并宜培养中州，调和气血为主。

主令 经凝气滞不流通，脾弱营亏断续红，痛后汗多皆损血，或因湿热冷兼风。脉沉气郁宜疏利，弦紧寒凝积可攻，四物槟榔莪术共，桃仁牛膝桂虻虫。虚濡气弱人参术，鞭草芪丹更有功，胃火烁精经闭塞，黄芩加酒是良功。

通经养营汤 治血枯经闭之症，始因心境不足，渐致心血亏耗，乏血归肝，而出纳之用已竭，是以脾土不磨而饮食亦少，肺经失养则气滞不通。经云母能令子虚①[注：语见《难经·七十五难》]，则无以滋肾阴矣。夫月经全赖肾水施化，肾水既乏，则精血日枯，元阳亢而肉消肌削，真阴剧而血枯经闭。是方曰通经养营者，亦务乎本治云尔。

熟地酒蒸，三钱 生地三钱 当归酒洗，二钱 白芍二钱 阿胶二钱 川断一钱 川芎一钱 陈皮一钱 茯苓一钱 甘草三分

脾胃虚弱加人参、白术、山药；夜热去川芎，加柴胡、地骨；咳嗽去川芎，加桔梗、麦冬；咳嗽见红去川芎，加紫菀、贝母。

通经散 治月经不通，或积瘀血，时作腹痛，攻利小腹，结块实硬。

刘寄奴二两 归尾一两 赤芍一两 牛膝一两 延胡一两 乌药一两 穿山甲一两 丹皮一两 红花一两 三棱醋炒，半两 蓬术醋炒，半两 官桂一钱 水飞辰砂另研，三钱

共炒为末，每服二钱，空心温酒调下。

此方善调经脉，用之于血滞者有功，若遗之而不服，则延久难痊，乃养病自遗患也。如若不通，更宜多服，亦无所误。

经闭发热第五

其症因经行之时，或加怒郁伤肝，则气不通；或食瓜果酸寒，则血凝不行。初起一二月之间，便生寒作热，五心烦热，口苦咽干，面色或赤或黄，初时疗治，遂可易愈。先宜逍遥散退其寒热，后用紫金丸每日进之，渐纳谷气，脾土一胜，自然经血流通，可万无一失。若延祸半年失治，变作骨蒸，子午潮热，肌肉消瘦，骨露如柴，泄泻不止，则百无一生。

逍遥散 治三脏郁热，口燥咽干，食少嗜卧，小便涩数，盗汗发热，咳嗽等症。

当归酒拌，一钱 白芍酒炒，一钱 柴胡酒拌，一钱 白术土炒，一钱 茯苓一钱 炙甘草五分

加煨姜、薄荷煎。

“逍遥”与“消摇”同。消乃散其气分之郁，摇乃动其血分之郁，不伤正气。盖郁为情志之病，丹溪之论六郁，思怒忧致病者多。思则气结于心，伤于脾。忧则神志不宁，精气消索。心脾日已耗损，含怒未发，肝气内郁，乘胜于脾。治以柴胡，肝欲散；佐以甘草，肝苦急；当归以辛补之，白芍以酸泻之；治以白术、茯苓，脾苦湿；佐以甘草，心欲暖，以甘泻之。加薄荷、生姜入煎且滤，皆取其辛香散郁。立斋①[注：薛己(1487—1559)字新甫,号立斋,江苏吴县人,明代医家,著《女科撮要》等]如山栀能清气分郁火，丹皮善泻血分郁热，其理颇通，宜当增用。

加味逍遥散 治三脏血虚，心脾作楚，气满三焦，熏蒸孔窍，咽喉如有食妨碍，咯之不出，咽之不下，心火益炽，此真血烁蚀之象也。治之者宜当从本，不必兼标，若攻火消痰，则愈损冲和之气矣。

柴胡一钱 白术一钱 丹皮一钱 黄芪一钱 天麻一钱 元参一钱 川芎八分 桔梗八分 泽泻八分 半夏曲炒，二钱 升麻三分 炙草三分

升麻标无光之焰，泽泻开淖潦①[注：烂泥积水]之湿。火急于上，甘草以缓之；气陷于下，舟楫以载之。浮游之火充咽喉，元参以参赞；非时之寒客募原，川芎以调达。丹皮所以损其过，柴胡所以达其逆。半夏曲之酸脾，脾者心之子也；天麻调肝，肝者心之母也。白术培土调中，不损冲和之气；黄芪固表实膜，无碍中土之阴。是以力锐功专，病可霍然。

紫金丸 治脾胃不和，经闭发热。

陈皮 青皮 苍术 砂仁炒，去心 香附 乌药 枳壳 良姜 槟榔 红豆 三棱醋炒 蓬术

以上各二两为末，陈米糊捣和丸，每服三钱，食远②[注：离进餐较远的时间]米饮下。

女子暗闭第六

室女月信，将出血海，不识保养，或食酸寒冷滞之物，或将衣服用冷水洗濯，或盥沐手足，寒气入内。盖血见寒则凝滞不行，而气亦滞焉。故面色青黄，足虚腹大，有如惶子③[注：犹怀子]之状，渐致遍身浮肿。人皆作水肿治之，其病更剧，宜服通经丸，血得通而肿自消矣。

通经丸 治寒凝腹痛，经闭不行。

当归 川芎 赤芍 穿山甲炒 三棱醋炒 蓬术醋炒。各一两

陈米糊共末，捣和为丸，每服三钱，空心温酒送下。

血虚发热第七

症由妇人素性躁急，遇经行时，或加怒郁，或房劳触伤，致血虚发热，腹中结块，或左右攻动，月水不行，便成五心烦热，头昏目暗，咳嗽生痰。先用逍遥散清其热，继以紫菀汤止其嗽。若半载一年失医，则皮瘦肌削，下痢不食，乃为死候。

逍遥散见本论第五条

紫菀汤 治气逆咳嗽，虚热痰红。

款冬花一钱 紫菀一钱 杏仁去皮尖，研，十粒 桑皮蜜炙，一钱 知母一钱 贝母去心，研，一钱 五味子一钱 枳实一钱 苏子炒，研，一钱 橘红一钱

经行潮热第八

经来潮热，饮食不下，皆由血少胃虚。不须前药，宜用鸭血酒服之，自当见效。

鸭血酒 乌嘴白鸭一只，取血，冲入温酒内服。

热入血室第九

此因妇人伤风伤寒发热，经水适来，昼则安静，暮则发热，谵语有如疟状，此为热入血室。治之者，无犯胃气及上下焦，宜服小柴胡汤加生地调之。

小柴胡汤 治往来寒热，心烦谵语，耳聋口苦，胸满呕恶。

柴胡 半夏 人参 甘草 黄芩 姜枣

经未尽潮热第十

经来余血未尽，便觉口渴，小腹痛甚，遍身潮热，因食伤生冷，血滞不通，不宜用补，宜服莪术散。经行热去，自然痛止潮安。

莪术散

莪术醋炒，一钱 三棱醋炒，一钱 红花一钱 苏木一钱

上为粗末，每服一钱，水一碗煎，空心服。

月经先期第十一

月经先期而至，色似猪肝，便作五心烦热，腰疼及小腹痛，面色痿黄，乃气滞血热。先用黄芩散清其热，后服调经丸，俾气血得和，而经自止矣。

黄芩散 治经行发热，口渴虚烦。

地骨皮洗，一钱 黄芩一钱 花粉一钱 知母一钱 川芎一钱 当归一钱 生甘草一分 白术一钱 白芍土炒，一钱

调经丸 治气滞血涩，块攻腹痛。

熟地酒蒸，三两 生地 白芍 川芎 当归 大茴香 小茴香 香附童便浸，炒 砂仁炒，去心，研 延胡 茯苓 三棱醋炒 莪术醋炒，各一两

上为末，陈米糊丸，每服三钱，空心酒下。

月经后期第十二

月经后期而至，色如屋漏水，头昏目暗，小腹作痛，更兼带下，口臭如鱼腥，恶心吐逆，乃气虚血少，脾胃湿热。先用理经四物汤，后服内补当归丸，其症即痊。

理经四物汤

生地三钱 当归二钱 白芍二钱 川芎一钱 白术土炒，一钱

黄芩一钱 香附童便浸，二钱 延胡一钱 柴胡一钱

内补当归丸

熟地 当归 白芍 川芎 阿胶 续断 白术 萸肉 茯苓 附子 炮姜 厚朴 苁蓉漂洗 蒲黄各一两 炙草一两

上炒为末，炼蜜丸，每服三钱，酒下。

月经或前或后第十三

此症因脾土有亏，不思饮食，以致血衰，故月经落后。或次月饮食多进，气血稍和，则月经又超前矣。用药不须理血，只宜培土，脾气胜而经自应期矣。宜紫金丸服之自愈。

紫金丸见前第五条

每月经来二三次第十四

经来几点而止，过五六日又来，一月常行二三度，面色青黄。此因血涩气乱，先宜妇宝丹和其气血，次服紫金丸补脾理气，后月即安。

妇宝丹

香附童便、盐水、酒、醋各浸三日，四两 生地切片，二两 当归二两 白芍二两 川芎一两 阿胶一两 艾叶一两

上为末，用泽兰叶煎汤，泛为丸，每服三钱，酒下。

紫金丸见前第五条

经来不节第十五

经来十日半月，淋漓不止，乃因多食椒姜，热物致血热妄行不节，宜服金狗散自愈。

金狗散 治月水不节及崩漏下血。

金毛狗脊去毛，三钱 生地三钱 阿胶一钱 续断一钱 地榆炒，一钱 白芍一钱 川芎一钱 黄芩一钱 白术土炒，一钱

上为粗末，煎服。

经如黄泥水第十六

经来色如黄泥水，此属大虚，不宜用寒凉药，当服加味四物汤温经补血，使经暖血和，则经色自正矣。

加味四物汤

熟地三钱 当归二钱 白芍二钱 川芎一钱 阿胶一钱 黄芪蜜炙，一钱 附子童便制，一钱 肉桂五分 干姜五分 香附童便浸，二钱 乌药一钱 延胡一钱 萸肉一钱 茯苓一钱 小茴一钱 姜两片 枣三枚

经如铜绿水第十七

经来色如铜绿水，全无血色，此乃大虚大寒，亦不可用寒凉。宜服乌鸡丸，非惟病愈，更能有孕。

乌鸡丸

乌骨鸡去毛、杂，煮烂去骨 天雄半两 附子童便制，半两 肉桂去粗皮，半两 鹿茸三两 苁蓉漂，三两 山萸三两 山药三两 蒲黄三两 熟地三两 当归三两 白芍三两 川芎三两

上炒为末，捣鸡肉，少加陈米糊丸，每服三钱，空心开水或酒下。

经来全白色第十八

经来纯白无红，小便痛，五心烦热，面色青黄，此皆营血大亏，亦宜乌鸡丸服之自愈。

乌鸡丸见上条

经来如葱白片第十九

经来成块，如葱白片，便头眩目晕，口唇麻木，亦属虚寒，宜服内补当归丸自效。

内补当归丸见前十二条

经如牛膜片第二十

经来如牛膜片，便昏迷倒地，此属气血凝聚。虽系惊人，可云无事，宜服朱雄丸即安。

朱雄丸

朱砂水飞，一钱 雄黄一钱 白茯苓二两

上为末，陈米糊丸，每服二钱，淡姜汤下。

经来如鱼髓第二十一

经来如鱼髓，便两足酸疼，艰于行动。系下元虚冷，兼风邪所袭，宜服疏风止痛汤可愈。

天麻二钱 独活二钱 川芎二钱 当归二钱 僵蚕二钱 乌药二钱 牛膝二钱 生姜去毛，二钱 石南藤二钱 紫金皮①[注：当作“紫荆皮”]二钱 乳香去油，一钱 姜二片 葱三枚

经来下肉泡第二十二

经行不节，忽下肉泡三五枚，如鸡卵状，或如破絮，用刀剖开，内似石榴子，其妇昏迷，不知人事。此皆血虚气陷，凝结而成，症虽惊人，亦可乐意，宜服十全大补汤，四五剂则安。

十全大补汤 治脾弱不食，肝虚血少。

人参 茯苓 白术 甘草 川芎 当归 熟地 白芍 黄芪 肉桂

经臭如腐第二十三

经来如夏月之臭腐，乃属体虚血弱，旧血少而新血不接，更伤热物，譬如沟渠之水，天气无雨，酷暑熏蒸，久则臭矣。

服龙骨丸可止。

龙骨丸

龙骨 牡蛎 海蛸①[注：即乌贼骨，又称海螵蛸。] 生地 当归 白芍 川芎 茯苓 黄芩各等分

上为末，炼蜜丸，桐子大，每服百丸，空心开水下。

经逆上出第二十四

此因过食椒姜热毒之物，伤其血络，致血热妄行，从口鼻而出。宜服犀角地黄汤治之。

犀角地黄汤 治厥阴、阳明热邪入络，舌绛烦热，吐衄失血。

暹罗②[注：泰国的古称。]犀角镑③[注：古音滂（pāng），削也。]，先煎④[注：原作“光煎”，据文义改。]，三钱 生地五钱 连翘三钱 甘草五分

经逆咳嗽第二十五

经不下流，反从上逆，便五心烦热，咳嗽气紧，因过食热物，内兼肺火。治宜推血下行，先用红花散顺其血，次服款冬花散止其嗽，自当热退经流。

红花散

红花 苏木 黄芩 花粉

款冬花散

款冬二钱 知母 桑皮蜜炙 阿胶溶 贝母去心，研 黄芪蜜炙 半夏⑤[注：知母……半夏：原无剂量。] 杏仁去皮尖，十粒 炙草五分

经来咳嗽第二十六

经来咳嗽，喘急痰红，乃属血虚肺燥。宜用麦门冬汤清肺止嗽，再以茯苓补心汤治之。

麦门冬汤 治火热乘肺，咳血心烦。

麦冬去心，一钱 生地一钱 桑皮蜜炙，一钱 紫菀蜜炙，一钱 半夏一钱 桔梗一钱 淡竹叶 麻黄 五味子 甘草各三分 姜一片

茯苓补心汤

茯苓 半夏 人参 生地 当归 白芍 川芎 前胡 陈皮 桔梗 枳壳各一钱 木香 苏叶 葛粉 甘草各三分 姜一片

经来呕吐第二十七

经来时遇饮食即呕吐，不能下胃，乃痰滞胸脘，阻隔谷食，气逆则哕。急投乌梅丸消豁痰涎，再服九仙夺命丹即愈。

乌梅丸

乌梅去核，十枚 辰砂水飞，一钱 雄黄 木香 草果各一钱 硼砂 乳香去油，一钱 没药去油，一钱 胡椒 绿豆各十三枚

上为末，捣乌梅，丸枣核大，时含化一圆。

九仙夺命丹

淡豆豉 草果煨 姜朴 枳壳 陈皮 白茯苓 山楂 木香各一钱

上为末，每服三钱，姜汤下。

经来吐衄第二十八

经来寒热，四肢厥冷，呕吐蛔虫，此因胃中湿热所化，闻食臭则出，服安蛔丸可愈。若遍身大汗，痰喘气急而兼泄泻者，亦属死候。

安蛔丸

乌梅另研，十五枚 人参三钱 当归 黄连姜汁炒，八钱 黄柏水炒，三钱 桂木三钱 附子童便制，一钱 干姜五钱 蜀椒炒去油，二钱 细辛三钱

上为末，酒浸乌梅一宿，去核蒸，和蜜捣丸桐子大，食后服十丸，姜汤送①[注：送：原无，据文义补。]。忌生冷、滑腻、臭物。

经行作痛第二十九

经来时痛，腹中作痛，手足麻痹，肝脾不足，营血衰甚，宜用四物汤，加姜枣调之。

经行腹痛第三十

经行将半，或触怒遇寒即止，腹中痛甚，或发寒热，乃余血未尽。宜服红花当归散破其凝滞之血，而热自止，痛亦安矣。

红花当归散 治经候凝滞，腰胯重痛，少腹实硬。

红花 归尾 赤芍 紫薇花②[注：紫薇花：原作“紫威花”。] 三棱 莪术 川芎 刘寄奴 芫花 枳壳 苏木 牛膝各二钱 桂心 白芷 炙草各一钱

上为末，每服三钱，酒下。

经来胁痛第三十一

经来时胁下有块作痛，形如复杯，血色淡黑，此因肝气不和。宜用四物汤加柴胡、延胡各一钱，酒水同煎。

经来小腹块痛第三十二

经来小腹结成一块，如皂角横于腹内，痛不可忍，不思饮食，面色青黄。此皆气滞血中，宜服延胡散，其块自消而痛亦止。

延胡散 延胡四两，头发烧存性，四钱。每服二钱，研为末，酒下。

小腹痛如刀刺第三十三

经行时，由热邪乘于小肠，闭而不通，致痛如刀刺，宜服八正散。若不见效，须用牛膝散一剂有效。

八正散 治心经邪热燥渴烦躁，小便不通。

木通 车前 篇蓄 大黄 滑石 草梢 瞿麦 山栀加灯草煎

牛膝散

杜牛膝三两，麝香一分，乳香去油，三钱。临服入麝香、乳香末。

吊阴痛第三十四

经来时，有筋两条从阴吊至两乳，痛不可忍，身发寒热，此属肝经气滞。宜服川楝汤，发汗即愈。

川楝汤

川楝子炒，二钱 猪苓 泽泻 白术 槟榔 乌药 延胡大茴 小茴各一钱 麻黄五分 木香五分 乳香去油，五分 葱三茎姜两片

服取汗。

经来遍身痛第三十五

经行二三日，便遍身疼痛，乃属寒邪外客，或热或不热，宜用乌药顺气汤治之。

乌药顺气汤

乌药二钱 橘红二钱 川芎 白芷 枳壳 桔梗 麻黄各一钱 僵蚕炙，五分 炙草五分

加姜、枣煎。

触经伤寒第三十六[注：第：原缺，据上下文例补。]

经水来时，外感风寒，内伤生冷，寒热交作，头疼咳嗽，恶寒脉紧，此为触经伤寒。宜服五积散，发汗即愈。

五积散 治感冒、脚气、食积、心腹痛、呕吐。

当归 川芎 白芍 茯苓 桔梗各八分 苍术 白芷 厚朴 陈皮各六分 麻黄 半夏各四分 肉桂 干姜 甘草各三分 枳壳 七分

加香附、青皮。

经阻腹大如鼓第三十七

经水适断，积二三月后，便觉腹大如鼓，人皆以为有孕，一日忽然崩下多血，其血中有物如虾蟆子，遂昏迷倒地，不知人事。此因气血混淆，冲任两虚之征，急用十全大补汤。

十全大补汤见前念②[注：念：廿。]二条。

经来浮肿第三十八

经后遍身浮肿，或时下泻，此因脾土亏不能制水，发为肿满，宜服木香调气散治之。

广木香 陈皮 香附童便浸 砂仁炒，研 三棱醋炒 莪术醋炒 红豆 苍术 车前子 萆薢 木通各一钱 大腹皮洗，二钱 姜皮 炙草各三分

经来泄泻第三十九

经来之时，便作五更泄泻，所下如吃乳小儿之屎①[注：原作“屡”，据文义改。]，此由脾土虚寒，宜投理中汤自效。

理中汤 治太阴自利，痰多而呕，腹痛。

人参 白术土炒，各一钱 干姜五分 炙草五分

前经后痢第四十

月水将至，忽然下痢，呕恶腹痛，皆由湿热滞于肠胃。宜用姜连散治之，再服阿胶丸自愈。

姜连散

炮姜 黄连 炙草各等分

阿胶丸

阿胶蒲黄炒，五钱 黄连姜汁炒，三钱 白芍酒炒，一两 茯苓一两

上为末，醋糊丸桐子大，每服三十丸，食前米饮下。

经来大小便俱出第四十一

此名曰踵经②[注：妇科病名。《竹林女科证治》称为差经。多因平素嗜食辛辣热物，积热内扰冲任，迫血妄行，以致经行时可兼见大小便中均有血出。]，因食热物过多，积久而成，宜用养血分利，调其阴阳则安。

分利五苓散

猪苓 泽泻 白术 阿胶 赤芍 川芎 当归等分

小便出白虫第四十二

经水来而内有白虫，形如鸡肠，便满腹痛，乃中气虚，饮食不节，湿热下注而成，宜用追虫丸排虫，从大便而出，再服当归建中汤调之。

追虫丸

槟榔 牵牛 雷丸各三钱 皂角一钱 大黄酒浸，五钱 木香二钱

上为末，神曲糊丸桐子大，每服五十丸，空心开水下。

当归建中汤

当归 白芍各二钱 桂枝五分 炙草一钱 生姜二片 大枣三枚 胶饴二匙

水煎，内①[注：内：通“纳”。《国语·周语》：“夫耳内和声，而口出美言。”]胶饴，溶化服。

狂言见鬼第四十三

经来时，或因气怒触阻，血逆上攻，迷塞心窍，狂言谵语，妄见鬼神，不知人事。宜服调经散和其经血，再以麝香散宁宣心志，服安神丸以除其根。

调经散 治血虚烦躁，心神恍惚，妄言见鬼。

琥珀 桂心 当归 没药 赤芍各一钱 细辛五分 麝香一分

为末，每服五分，姜汁温酒下。

麝香散

麝香 朱砂飞，各三钱 茯苓 远志去心 人参各②[注：各：原无，据文义补。]一两 桔梗一两 木香五钱 炙草八分

上为末，每服一钱，灯心汤下。

安神丸

茯苓 远志去心 茯神各二两 飞砂①[注：即辰砂经水飞炮制]二钱 猪心血半酒杯

上为末，炼蜜丸桐子大，每服五十丸，金银饰煎汤下。