胎前章
胎前章
妊娠麻疹论
妊娠出疹，当以四物加减而加条芩、艾叶，以安胎清热为主。热毒蒸胎，胎多受伤，但胎伤而母实无恙也。盖疹与痘不同，痘宜内实，以痘当从外解，故胎落毒气乘虚而内攻，其母亡；疹宜内虚，以疹当从内解，故胎落热毒随胎而下，其母存。虽然与其胎去而母存，孰若子母两全之为愈也？且古人徒知清热以安胎，不思疹未出而即以清热为事，则疹虽出而内热愈深，是欲保胎，反足以伤胎也，宜轻扬表托，则疹出而热自清，继以滋阴清解，则疹胎相不相碍。如疹出不快，宜白虎汤列方合用升麻葛根汤列方，倍加玄参、牛蒡治之。胎气上冲，急用苎根、艾叶煎汤，磨槟榔服之，再以四物进之。热甚胎不安，服固胎饮列方数剂。如又不愈，腹痛腰酸，即知胎必有堕之机。如胎堕，即以产后论治矣。
妊娠气喘不得卧
妊妇气喘不得卧，有乍感风寒，客邪为害，宜发散，参苏饮主之。若脾虚四肢无力，肺虚不任风寒，肾虚腰酸短气，不能行步，猝然气喘不息，此脾肺素亏，母虚子弱，肾不归元，上乘于肺，生脉散、补中益气汤去升、柴主之。《嗽门》苏桔汤可加减用之。
昔有一妇，胎死于腹，病喘不得卧。诊其脉，气口盛于人迎一倍，右关弦动而疾，两尺俱短而离经，因毒药动血，以致死胎不下，奔迫上冲，非风寒作喘也，大剂芎归汤加催生药服之，夜半果下死胎而喘止。此妇乃为人妾，因正室所嫉，故用药去之，人不知也。
子淋与转胞相类
凡妇人秉瘦①[注：原作“受”，疑误，据文义改]弱，忧闷多，性躁急，食厚味者，因胞不能自转，为胎所压。胎若举起，胞系自疏，水道自通，用二陈升提饮。又有用补中益气汤，服后探吐，以提其气。通后即用黄芪、人参大补，恐堕胎也。如药力未至，胀痛难忍，令老妪用香油涂手，自产户托起其胎，溺出而胀除。子淋与转胞相类，小便频数，点滴而痛者，为子淋。膀胱、小肠虚热也，虚则不能制水，热则不能通利，故淋。若频数，出少，不痛者，为转胞。间有微痛，终与子淋不同耳。论中急痛，乃急欲便，而痛得便则止，间有微痛，与子淋点滴痛者不同。
二陈升提饮
治孕妇胎腹作痛，小便淋闭不通，或微痛，与淋有别，由气虚胎压尿胞。
人参一钱 白术土炒 生地各一钱五分 当归二钱 川芎八分 半夏六分，制成曲炒 柴胡 升麻 陈皮 炙草各四分 姜一片
水煎服。
探吐只可救急，偶用，总须通后服升提之药。
孕妇遗尿
孕妇遗尿不觉，胎满故也，白薇散主之。
白薇散
白薇 白芍
等分为末，每服三钱，食前温酒调服。
加味逍遥散、补中益气汤、六味地黄汤、鲤鱼汤俱可酌用。
转胞
孕妇转胞，乃脐下急痛，小便不通，凡强忍小便，或尿急疾走，或饱食忍尿，或忍尿入房，使水气上逆，气逼于胞，故屈戾不得舒张所致，非小肠、膀胱受病而利药所能利也，当理其气则愈。
子喑
孕妇至八九个月，忽暴喑不语者，此少阴之脉下养乎胎，不能上荣于舌。十月生子之后，自能言，非病也，勿信庸医妄药。
屡受屡堕
妇人受胎不坚，屡受屡堕，见红即服此药。取旧年新毛青布一丈，煅灰存性为末，黄酒送下。
立按：如服后仍见红，再服一尺，无不止。如妇人屡堕胎者，不俟其见红，当常服之，此病永除。陈年青布衣服亦可。
八月章
孕妇至八九个月，形盛胎肥腹大，坐卧不安者，防其难产，宜预服瘦胎丸。
商州枳壳麸炒，四两 白术 当归 甘草各一两
蜜丸，辰砂为衣，食前白汤下五十丸，多服瘦胎滑胎，自然易产。
如胎气本怯，不可服上瘦胎丸，欲防产难，达生散主之。
大腹皮三钱 人参 紫苏茎叶 陈皮 甘草 砂仁各五分 白术 白芍 当归各一钱 枳壳七分 青葱五根
水煎，食前服。至十余剂，甚得力。
无忧散
预服保孕，临产保生。若素有难产之患，六七个月当服二三帖，临产再服，易生神效。
全当归酒浸，炒 菟丝子酒浸，晒干 川芎各一钱五分 厚朴姜汁炒 蕲艾醋炒，各七分 生黄芪 荆芥穗各八分 羌活 炙甘草 枳壳麸炒，各六分 白芍酒炒，一钱 川贝母去心，研末，一钱，分两煎，各半调服
生姜一片为引，水二大盏，去渣再煎六分，澄清，入贝母末，温服，临产随时服。选料标准分量，不可增减。
临产须知
凡孕妇未产数日前，胎必堕下，小便频数，此欲产也。慎重之家，于合用药物、惯熟稳婆，宜预图之。
产妇合用催生汤丸，止晕药物，皆须预备。如干漆渣、破漆器，产时烧之，使产母得闻其气，无血晕之疾。又取生韭菜一握，安放有嘴小瓦瓶中，以热醋浇浸，塞其大口，以嘴向产母鼻嗅之，亦止血晕。又取无病童男小便五六碗，净器收贮，临产前温一二杯饮之，自无血晕。
产母房中，只令熟练稳婆一二人，紧闭门户，勿使杂人往来，更禁人无相询问，大惊小怪，直待胞浆已动，儿身已转，逼近子门，可以用力。当此之时，产母护痛，其身倾侧，护生者不可抱束其腰，恐致损儿，但扶其肩膊，勿令卧倒。
临产时，如白蜜、沸汤、薄粥、美膳常要齐具。渴则以白蜜半杯，温汤化开饮之，可以润燥滑胎，令其易产。饥即以薄粥、美膳食之，令其中气不乏，自然易生。
如夏月盛暑，必用冷水遍洒房内，解其郁蒸之气，四面窗牖大开，以薄纸帐遮之，使产母温凉得宜，庶新血不妄行，以致血晕。
如冬月严寒，必房内四处燃火，常使暖气如春，更要闭其户牖，塞其穴隙，使邪气莫入，庶免冻产及中风寒之疾。
临产之时，凡合用水火、柴炭、锅罐、刀剪、麻绳、线布，无一不备可也。
产毕未可上床，须两人扶坐，令人从心下轻轻揉按至脐腹十五六次，此后虽睡，时时按之，血络不滞。
论难产
一、妊娠以血为主，以气为辅，气行则血行，气滞则血滞也。富贵之家，保爱孕妇，惟恐运动，任其坐卧，以致气滞而不舒畅，血滞而不流通，胎不转动，临产固难，甚至闷绝。且以贫家之妇，勤动劳苦，生育甚易，其明征矣。难产之症，宜服前达生散，去人参、白芍，加香附、乌药各一钱。
二、孕妇至六七个月，胎形已全，不知禁忌，恣情交合，以致败精瘀血聚于胞中，子大母小，临产必难，何以验之？儿子生下，头上有白膜一片，滞腻如胶，俗呼戴白生者是也，此宜预服瘦胎丸。
三、孕妇之家，间或命卜，妄谈祸福，或杂鬼神，仓皇忧戚，使孕妇常怀忧恐，丧神丧气。或临产之时，大小慌乱，间杂往来，交头接耳，孕妇恐怖，以致产难。试观不正之女偷生之儿，既无产厄，子母俱全，可以理推，必杜绝诸弊。但令一二惯熟稳婆，在房扶持，更以好言宽慰，勿令惊疑，自然易生。
四、孕妇临产，自觉儿身转动，胞浆流出，腰腹痛甚，目中如火，手足俱冷，此正产也。若儿身未转，胞浆未破，腹中阵痛，或作或止，此名弄产，稳婆粗率，便令努力，母力既乏，及至产时，无力转运，以致产难。若此者，催生汤丸视其形症用之。
五、孕妇临产，胞浆既破，儿身既转，著力一送，儿即下矣。稳婆粗率，但见浆破，即令使力，儿身未转，或转未顺，被母努责，逼其快下。有逆产者，有横生者，有侧产者，极为凶危。此非药力能及，惟稳婆之良，或可委曲保全。总之，稳婆最忌粗率也。
六、少妇初产，身体纤妙，子户紧窄。当产之时，胞浆已破，儿欲奔出，却被其母不耐痛苦，辗转倾侧，两足不开，儿不得出。又有中年之妇，生育既多，气弱血少。当产之时，胞破浆下，子宫干涩，生理不下，淹延数日。若此者，人力莫及，子母得全亦天幸矣。
七、产育之时，气以行之，血以濡之，然后子宫滑溜，生理顺易。盖子犹鱼也，胞浆犹水也，水行鱼行，水去鱼止。若产妇胞浆未破之先，不当用力而用力太过，及胞浆既破之后，应用力而力已困乏，加以忧恐之甚，起卧之劳，气闭血阻，浆干水枯，所以产难。以催生汤丸救之。
古人治产后，非急症不用人参，且多以芎、归合用，予谓：临产之时，预备好参四五钱，如中年产妇，产育过多，或平素瘦弱，或生产艰难，经日不下，或错过生阵，或乱用气力，以致气力倦，及至正产之时，反无力送，可用人参二钱煎服，自然易产。至于寻常生育，恐临产艰难，预用人参二三钱煎就，重汤温着，俟浆胞破时，令产母饮两三口，以助气力，少停再饮两三口，频与慢服，不过助其气力，以催生耳。生下即已，不必多参尽饮，以招尤也。或用上好人参一枝含口内，生津助气，亦妙。至于横逆等生，须用手法施治，再服参汤以助之。盖人参能补气升提，使产母不至倦乏，亦能令儿升举，转身为顺。若生产之痛阵未来，儿先必转胎腹痛。世人不明此理，以为将生之时，即煎参汤与饮，助其气力，未免失之太早。如生阵已来，腰酸腹痛，谷道迸迫，目中流火，适值儿正出户，方饮参汤，且一饮而尽，岂不失之过迟？而太急及产下之后，正欲逐瘀之时，其参力方锐，瘀血受补，凝滞不行，热必上行，或奔心等患。若壮实妇人，并非因虚难产，辄以参汤投之，反致提固胎气，上逼心胸，胀闷不下，做成难产矣。故用参当及其时用之，须得其法，否则有失误之处。慎之！
临产交骨不开，乳香不拘多少，或遇三月三、五月五、七月七研细，用猪心血为丸，梧子大，朱砂为衣，晒干收藏。值难产者，以凉酒化下一丸，不产再服。
催生四法
凡初产一二日间，艰难者，只以加减五苓散主之。
猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂心 车前子 木通 枳壳 槟榔 甘草各一钱 滑石末二钱 灯心四十九寸
长流水顺取，煎服，连进。以子生为度。
如过二三日，人事强实，饮食能进者，此胞浆干涩也，加味四物汤主之。
归尾 川芎 赤芍 生地 桂心 延胡索 香附 槟榔各一钱
顺取长流水煎，调下益元散三钱，以子生为度。
如过二三日，人事困顿，饮食减少者，此中气不足，不能运动其胎也，加味四君子汤主之。
人参 白术 茯苓 甘草 归尾 川芎 枳壳 香附 桂心各一钱
顺取长流水煎，磨槟榔、木香浓汁各五七匙，入内服。
如三四五日不产，或胎死腹中，但观产母唇舌俱红者，子母无事。唇青舌红者，母死子活。唇红舌青者，母活子死。唇舌俱青，母子莫保。夺命丹主之。
蛇蜕全者一条，新瓦上煅存性 金银箔各七片 母丁香大者五钱，另研 男子乱发烧灰 蚕纸烧灰，各一钱 黑铅二钱五分 水银一分，先将铅熔化，入水银急炒，结成砂子，倾出，另研极细 千里马鼻即路上遗弃草鞋鼻，七个，烧灰
各研极细，和匀，用豮①[注：阉过的猪]猪心血为丸，如梧子大。于静室中修合，勿令妇人、鸡犬见。每服二丸，长流水送下，如昏闷者，研灌可救。
催生如神散
亦名黑神散，治横生、逆产，并治月水不止、崩漏症。
百草霜、白芷各等分
不见火，为末，每服二钱，以童便、醋和如膏，加沸汤，连进三服，能固血又免血涸。
一方加滑石，每服三钱。
催生如圣散
治胞水干涩，儿在腹中不动，或浆血来，闭塞道路，难产之症。
黄葵花二钱
焙干为末，热汤调下。
或有漏血，胎脏干涩，难产病剧者，并进三服，良久腹中气宽胎滑，即时顺下。如无花，以黄蜀葵子为末二钱，酒服亦可。
若死胎不下，红花煎酒调服。
经验方：用子四十九粒，或三十粒，歌曰：
黄色内子三十粒，细研酒调能备急。
命若悬丝在须臾，郎命眷属不悲泣。
伏龙肝
治横逆难产者。
用封灶心之土，须烧百草或柴火多年，色红者更美，速研细末，温酒调下一钱，儿头即带土出矣。北方烧煤之土，万不可用。
救难产
总论
论难产前已备矣，多因产母仓皇坐草太早，或胞浆虽破儿身未转，或转未顺被母用力努责，以致足先见者，谓之逆产；
手先见者，谓之横生；或露其肩与耳与额者，谓之侧产；或被脐带缠绊不得下者，谓之碍产。仓促间二命所系，不可无法而隘为仁之术也。
救逆产
令产母正身仰卧，务要安心定神，不可惊怖，求惯熟稳婆剪去手甲，香油润手，将儿足轻轻送入，又再推入，儿身必转。待身转头正，然后服前催生药，渴则饮以蜜水，饥则食以薄粥，然后扶掖起身，用力一送，儿即生矣。此在稳婆之良，若粗蠢人，不可用也。切不可使针刺足心及盐涂之法，儿痛上奔，为害非浅。
儿之手足，切不可任其久出，更不可令其多出，若多出时久，则手足青硬，难以送入，万勿用刀割针刺，恐儿惊缩，有伤触母心之虞，不若盐涂为便。
臀先露者为坐臀生，令母仰卧，如前法。或于当高处牢系手巾一条，令母以手攀之，轻轻屈足舒伸，以开生路，儿即顺生。
胀后产，乃儿头后骨偏柱产母谷道不得下者，令稳婆以棉衣炙热裹手，急于谷道外旁，轻轻推头令正，然用力即生矣。
浪脐产，胞衣肠脐先出者。凡儿出胞时，头必转向产门。若无力转运，脚踏胞衣，脐肠先出，急令稳婆理清推入，稍俟气平，乘势就其脚下，不可推转久延。久则脐肠复下，便难收拾矣。
救横产
法如救逆产，仍将儿手轻轻送入，再推上，摸定儿肩，渐渐扶正，令头顺产门，后进催生之药，饮食之物。一切如上扶正，儿即下矣。忌用针刺。
救侧产
亦令母仰卧，法如上，稳婆用灯审视，或肩或额，偏左偏右，务得其真，以手法轻轻扶拨令正，仍服药食如前法，起身用力，儿即下矣。
救碍产
令母仰卧，稳婆用灯审视，看脐带着儿之何处，仔细以手法轻轻取脱，服药食如前法，扶起用力一送即下矣。
子死腹中
见当欲下之时，被母护痛，两足不开，夹其头而死者；或因产母阚阓①[注：拼命挣扎。亦作“挣揣”。]忍耐，当直之人不善扶掖，紧抱其腰，以致伤胎而死者；或因产难，胞浆已干，生路渐塞，子不得出，气闭而死者；或因生路不顺，若逆侧等症，稳婆蠢厉，用手奔撞，反伤其子而死者；或被脐带缠颈，气绝而死者。其候但观其母，口青，手指青，脐下冷，口中有臭气者，子死的矣。急用加味五苓散、夺命丹，取去死胎，以保其母。稳婆善取者尤妙。如母唇面俱青，则难救矣。
用乌雄鸡一只，去毛细切，水煎二三升，候汤略温，用衣帛蘸摩腹中，其胎自出。
又方：牛粪炒极热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上熨之，立下。
盘肠生
有当产时，母肠先出，盘露于外，子随后生，生后而肠不即收者，盖由平日气虚不能敛束，血热易于流动，下元不固，关键不牢，致此苦恶。救治之法：于子下衣来之后，却令产母仰卧，稳婆先将母肠温水洗净惹带之物，然后托起轻送入，推而上之，却令产母两足夹紧谷道，其肠自收上也。或取蓖麻子四十九粒，去壳捣烂，敷在顶心，待肠收尽而急去之，次也。或用冷水和醋，令人喷面，一喷一收，以渐收之，又其次也。欲免其苦者，宜于此后无孕时多服地黄丸加五味子一两、肉桂一两，以固下元之关键。及有子时，多服胡连丸，加人参一两以补气，又服三补丸以凉血。如滑胎、瘦胎之药，不可轻服。于八个月时再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳，服十余剂，庶可免矣。
予意须预服补中汤、升提之药于前，庶临盆可免。
喷贴之法，肠虽可收，予恐误事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。
治子肠不收
枳壳 诃子 五味子 五倍子 白矾
煎汤熏洗，自渐而收。再不收，灸顶心百会穴数壮，即上。
子肠被风吹干不收者，用磨刀水少许，火上温过，以润其肠，后用好磁石煎汤一盏服之。
胎衣不下
或因产母力乏，气不转运，或因血少干涩，或因子宫空虚，吸贴而不下者，急服加味五苓散，甚快。若仓卒无药，用草纸烧烟熏鼻即下，再寻路上破草鞋一只，近阴处软系脐带数道而下。务宜仔细，紧束系定，然后断其脐带，洗儿收养。产母任其坐卧行立，胎衣自下。有过旬日而烂下者，屡试有验。若不断带，使子灌入衣中，衣转浮胀而不得出矣。血反潮入胞中，攻心则伤。天寒时尤不便于子也。惟惯熟稳婆善取胎衣者，甚不劳耳。
立按：“仔细紧束”“系定然后断其脐带”二语，切记！切记！若带缩入，即难治矣。
盖护产母下部，冬月用火于被下，腹中用热衣温之要紧，多服生化汤、益母丸。
产子迷闷不啼
子欲下时，母或护痛，伛偻倾侧，两足不开，扭夹儿头，气不得伸，故生下闷绝不啼，谓之寤生。救法：待胎衣来，切勿断脐，急取小锅烧水，以胎衣置汤中，频频用水洗脐带，仍作大油纸捻，点灯于脐上，往来燎之。亦有用蕲艾为捻，香油浸润，熏脐带至焦，使热气内攻，又用灯心囟门点爆数下，须臾，气暖入腹，儿气即回，而啼声发出矣。若仓猝断其脐带，不可救也。
凡儿生下却死者，急看儿口中前上腭。上有泡，以手指摘破，用帛拭血令净，若血入喉即死。其泡中白米如针嘴尖亦须括去。
分娩避忌
孕妇分娩必须避忌，豫每见冲犯则多年不孕，今录体元子借地法：孕妇临月，择天月二德吉日，令善书者先期斋戒三日。至日，汲新水，研朱于黄纸上，焚香书曰：“东借十步，西借十步，南借十步，北借十步，上借十步，下借十步，壁方之中，四十余步，安产借地。或有污秽，或有东海神王，或有西海神王，或有南海神王，或有北海神王，或有日游将军、白虎夫人，远去十丈。轩辕招摇，举高十丈；天符地轴，入地十丈。合地空闲，产妇某氏，安居无所妨碍，无所畏忌，诸神拥护，百邪速去，急急如律令。”书毕贴产妇墙壁上，则不须避忌矣。