静心开卷 · 细读经典
祝茹穹先生医印

胃气一线,定部分用

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胃气一线,定部分用

[批]岐黄未发之秘。此切诊最吃紧处,故以冠篇。

人秉中和而生,诊脉要先识胃气。胃气者,三阴三阳之界中间一线是也。《内经》数论四时之脉皆以胃气为本,各状四时之生脉,以形容其中和,中和既得,谓之平脉。反此则逆,轻则病,重则死。其状四时之主脉:如春属肝,脉宜微弦,春之胃气从微弦边去形容,故曰耎①[注:耎(ruǎn软):软。]即②[注:即:原字漫漶,据津抄本补。]软弱招招即迢迢③[注:即迢迢:“即”及后“迢”原字漫漶,据津抄本补。],如揭长竿末梢;夏属心,心脉宜微钩,夏之胃气从微钩边去形容,故曰累累如连珠,如循琅玕④[注:琅玕:似玉的美石。];秋属肺,肺宜微毛,秋之胃气从微毛边去形容,故曰厌厌聂聂,如落榆荚;冬属肾,肾宜微石,冬之胃气从微石边去形容,故曰喘喘累累,按之而坚;长夏属脾,脾脉宜微耎弱,长夏之胃气从微耎弱边形容,故曰和柔相离,如鸡践地。此言五脏之胃气通表里,两手各六经,随宜依时得平,非如春单看肝,夏单看心,秋单看肺,冬单看肾,长夏单看土也。一脏有病,诸脏腑俱相连,不论其见于何脏何腑,所责却在时脉之不得中和也。然《内经》但分四序①[注:四季。]言胃气,其胃气在三阴三阳之界,引而未发,自无子仙师秘授,乃知胃气之诊居六部之先,在六部之中而超六部之外。未诊六部,先平指于六部之中取之。[批]先平指取中,后浸②[注:移动手指。]指取病,千古至秘。六部之中者,寸关尺之上畔为三阳,寸关尺之下畔为三阴,中间一线,所谓三阴三阳之界者是也。《内经》之引而未发者,于弦、钩、毛、石、耎、弱俱加一“微”字,即以其界在六部之间,稍上则三阳,稍下则三阴,其间不容发,胃脉在中间微微安静,为得中和,可以知为平人。盖土气浑浑缓缓,若看病人,待中间一线动,在近何经为土拆③[注:同“坼”,裂开。《诗经·大雅·生民》:“不拆不副,无菑无害。”清阮元校勘记:“唐石经、相台本‘拆’作‘坼’。]缝,[批]土拆缝,形容入微,会心者指下了然。便是病根。即以所切之指浸而候之,假令动在近左寸之界左,是病根在手少阴经心,则以我右手食指候其心脉而浸入中间,谓之近里;如动在近左寸之界右,是病根在手太阳经小肠,则以我右手食指候其小肠脉而浸入中间,谓之近表即浸外,外亦表之意也。《心医集》存原说,今恐人误以浸外,将指却出,遂改,以便易知。知其病根所在,即将此经用浮中沉三候④[注:诸脏腑……三候:底本原缺卷之一第二页,今据津抄本补自“相连”至“浮中沉三候”凡三百八十七字。]法切之,单挈要领,则诸部不劳而得矣,余仿此。《素问·阴阳应象大论》篇曰:观权衡规矩而知病所主,非以此中间一线为权衡规矩,而动在近何部,便知病所主乎本经①[注:此指《素问》。后文有承《灵枢》者,则据《灵枢》。]《脉要精微论》云:春应中规,言阳气柔软,如规之圆也;夏应中矩,言阳气强盛,如矩之方也;秋应中衡,言阴升阳降,高下必平;冬应中权,言阳气居下,如权之重。此则偶同权衡规矩四字耳,而解者必两处引证,以为喻春夏秋冬之阳气,何其泥而不通也?

本章完
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