新昌俞昂青虚损证治略

新昌俞昂青虚损证治略

初诊：体弱之人，每日午后寒热交作，兼之天明濈濈然①[注：汗出貌]汗出，是营卫不调可知。按脉左关沉弦而短，右关浮数而虚，是土被木侮，以致肌肉消瘦，怯证之渐也。宗仲圣桂枝加味。

桂枝一 酒芍二 姜夏三 茯苓三 炙草一 谷芽二 老姜三片

次诊：热除汗止，脉亦渐平，犹之云行雨施②[注：形容用药取效的轻松状态。《周易·乾卦·文言》：“云行雨施，天下平也。”]，乾坤间有一番新景象矣。第素虚体质，兼之肝郁不舒，对证之药服至数十剂，不见反复，可卜③[注：估测]无虞。兹用人参建中④[注：即人参建中汤，方见《景岳全书》卷五十三，用小建中汤加人参而成，治“虚劳自汗”]加桔梗、五味，补脾土以生肺金，俾金有权而木势有制。医方大旨，不过如斯，更于药饵外加之节劳就逸、怡情适志八字，庶几调养两到，病者勉之，医者望之。

此证前医因寒热交作，谓阳虚恶寒，非参、芪不可，阴虚发热，非归、地不可，早间汗出，非萸肉、牡蛎、五味不可。遂以四君、六味、归脾等方，投至数十剂，而胃减肉削，寒热盗汗，日甚一日。猥⑤[注：苟且]云虚损已成，旋即变劳，目下尚可拖延，一交午未之月①[注：夏历建寅（以寅月为正月），五月为午，六月为未。]，虽神水金丹，亦无能为矣。伊母早岁寡②[注：原字漫漶，据装本补。]居独子，爱惜如同掌珠，医谓病难救药，而心终不能舍，欲微幸③[注：侥幸。微，同“侥”。《正字通·彳部》：“微，别作‘侥’。”]万一，延余医治。余力辩之，曰：脉虽弦数，尚有根气，何致不救耶？遂用仲圣桂枝加味法，三日之间投以五剂，而寒热盗汗等证俱减，饮食渐加，精神爽慧矣。后用人参建中汤数十剂收功。