治病定症务在诊脉为主论

治病定症务在诊脉为主论

古有曰：人不可不知地。又曰：不可不知医。医与地固非易知也，既不易知，何世之言医言地者纷纷如斯耶？大抵言医言地，以活人造福为心者，固不乏人，以糊口谋生计者，亦强半皆是耳。余不敏，浸淫①[注：沉浸。比喻被某种事物深深吸引。]医学五十余载，凡所诊治之病，虽饮食寝处，未敢斯须去怀，盖推测揣摩，实有无穷之蕴。差毫厘而失千里，此岂学医者之所易知哉！《内经》医之祖也，天地气运，阴阳偏胜，五行生克，五邪六淫之变，七情六郁之由，其精微幽渺，无不包括其中。圣经云：莫见乎隐，莫显乎微②[注：极隐秘、极细微之处没有不显现出来的。]。斯言也，真可谓寿世至宝矣。何图③[注：预料，料想到。]近日医家竟以《内经》深奥视为畏途，又以汉唐以来诸家各论浩繁而难览，即最后之《医方集解》等书又以为浅近。非苦其深，即苦其繁，复嫌其浅，不知非博无由约，非深不能浅。学医之法已失其趋向，又遑④[注：匆忙不安定的样子。]问其道之能明乎？且夫医之法，尤必以脉为主，

非脉无以为断。医之诊脉，犹地之点穴，皆有差之毫厘，失之千里者。然欲究明脉理，必先从《内经》参透阴阳，分清至数，因而积年累月，练定指尖，庶几①[注：或许可以。]心手相应。如春时肝脉为主，病果在肝，脉见浮弦，外症虽重，亦属可治。若沉紧则不宜，急数则大属可危。复诊肺脉不克，肾水有生，尚可缓治，有克无生，则万无救也。余皆仿此。其间之表里补泻，以及上从下、下从上、右从左、左从右等法，总不能外乎脉。夫脉既切明，则审脉用药又不可过执古方，亦不可离背古方。如小柴胡汤用猪胆为引，白虎汤用糯米为引，二引之妙，笔难②[注：原作“虽”，据忠恕堂本改。]罄③[注：本义为器中空，引申为尽，用尽。]达。即嘉言以附子黄连泻心汤，仿立肉桂、桃仁、熟军、当归、川羌为通阴汤，其效如神。可见能会其意，亦不妨自我作古。岳武穆云：阵而后战，兵家之常，运用之妙，存乎一心。唯存救人济世为念，虽难知而亦易耳。