腰痛八十 附肾著
腰痛八十 附肾著
《丹溪心法》
腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积。脉大者肾虚，杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类为末，猪脊髓和丸服；脉涩者瘀血，用补阴丸加桃仁、红花；脉缓者湿热，苍术、杜仲、黄柏、川芎之类。痰积作痛者，二陈加南星、半夏。腰曲不能伸者，针委中。凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药。诸痛不可用参，补气则疼愈甚。人有痛，面上忽见红点者多死。
译：腰痛主要有湿热、肾虚、瘀血、挫伤闪挫、痰积等原因。脉大的属于肾虚，可将杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味子之类研末，用猪脊髓和成丸服用；脉涩的属于瘀血，用补阴丸加桃仁、红花；脉缓的属于湿热，用苍术、杜仲、黄柏、川芎之类。痰积导致疼痛的，用二陈汤加南星、半夏。腰部弯曲不能伸直的，针刺委中穴。各种疼痛都属于火，寒凉药不可过于峻猛地使用，必须使用温散药。各种疼痛不可用人参，补气会使疼痛更加严重。有人疼痛时，脸上忽然出现红点，多数会死亡。
戴云：湿热腰疼者，遇天阴或久坐而发者是也；肾虚者，疼之不已者是也；瘀血者，日轻夜重者是也。
译：戴氏说：湿热腰痛的，遇到阴天或久坐就发作；肾虚的，疼痛持续不止；瘀血的，白天较轻、夜间较重。
入方 治湿痰腰痛，大便泄。
龟板一两，炙 苍术 椿皮 滑石各①[注：原无，据万历本补。]半两 白芍酒炒 香附各②[注：原无，据万历本补。]四钱
译：炙龟板一两；苍术、椿皮、滑石各半两；酒炒白芍、香附各四钱。
上为末，糊丸。如内伤，白术山楂汤下。
译：以上药物研成末，用糊制丸。如果属于内伤，用白术山楂汤送服。
又方 治腰腿湿痛。
译：又一方，治疗腰腿湿痛。
龟板酒炙，二两 苍术 黄柏酒炙③[注：万历本、崇祯本均作“炒”。] 苍耳 威灵仙酒浸。一两
译：酒炙龟板二两；苍术、酒炙黄柏、苍耳、酒浸威灵仙各一两。
扁柏半两
译：扁柏半两。
上为末，酒糊丸，每用黑豆汁煎四物汤，加陈皮、甘草、生姜，煎汤下。
译：以上药物研成末，用酒调糊制丸。每次用黑豆汁煎四物汤，加陈皮、甘草、生姜煎汤送服。
久腰痛必用官桂以开之方止，腹胁痛亦可。
译：长久腰痛必须用官桂来开通，疼痛才能停止；腹痛、胁痛也可以使用。
又方
译：又一方。
龟板酒炙，一两半 炒柏 白芍各一两 陈皮 威灵仙 知母 苍术 苍耳各半两
译：酒炙龟板一两半；炒黄柏、白芍各一两；陈皮、威灵仙、知母、苍术、苍耳各半两。
上为末，水①[注：原无，据万历本补。]调服。
译：以上药物研成末，用水调服。
又方
译：又一方。
龟板酒炙②[注：崇祯本作“炒”。]，半两 酒炒柏四钱 青皮三钱 生甘草一钱半
译：酒炙龟板半两；酒炒黄柏四钱；青皮三钱；生甘草一钱半。
上为末，姜一大片，同前药末一钱研匀，以苍耳汁荡起，煎令沸，服之。
译：以上药物研成末，取一大片生姜，与前面的药末一钱研匀，用苍耳汁荡起，煎沸后服用。
摩腰膏 治老人虚人腰痛，并妇人白带。
译：摩腰膏，治疗老年人、虚弱人的腰痛，以及妇女白带。
附子尖 乌头尖 南星各二钱半 雄黄一钱 樟脑 丁香 干姜 吴茱萸各一钱半 朱砂一钱 麝香五粒，大者
译：附子尖、乌头尖、南星各二钱半；雄黄一钱；樟脑、丁香、干姜、吴茱萸各一钱半；朱砂一钱；大颗麝香五粒。
上为末，蜜丸如龙眼大，每服一丸，姜汁化开，如粥厚③[注：万历本无此字。]，火上炖热，置掌中，摩腰上，候药尽粘腰上，烘绵衣包缚定，随即觉热如火，日易一次。
译：以上药物研成末，用蜂蜜制成龙眼大小的丸剂。每次服一丸，用姜汁化开，调成如粥般稠厚，在火上炖热，放在手掌中，摩擦腰部，等药物全部粘在腰上后，用烘热的棉衣包扎固定，随即感觉像火一样发热，每日更换一次。
【附脉理】
《脉诀举要》曰：腰痛之脉，皆沉而弦。兼浮者风，兼紧者寒，濡细皆湿，实则闪肭。指下既明，治斯不忒。
译：《脉诀举要》说：腰痛的脉象都沉而弦。兼有浮脉的是风，兼有紧脉的是寒，濡细脉都是湿，实脉则是闪挫。指下诊脉已经明确，治疗就不会错。
【附诸方】
【附诸方】
肾著汤 治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。
译：肾著汤，治疗肾虚受湿、身体沉重、腰部寒冷如坐在水中、不口渴而小便自行通利。
干姜炮 茯苓各四两 甘草炙 白术各二两
译：炮干姜、茯苓各四两；炙甘草、白术各二两。
上㕮咀，每服五钱，水煎，空心服。
译：以上药物切碎，每次服五钱，用水煎服，空腹服。
渗湿汤《济生方》 治寒湿所伤，身体重著，如在①[注：原无，据万历本补。]水中，小便涩，大便溏。
译：渗湿汤《济生方》，治疗寒湿所伤、身体沉重如在水中、小便涩滞、大便溏薄。
苍术 白术 甘草炙。各一两 茯苓 干姜炮。各一两半 橘红 丁香各二钱半
译：苍术、白术、炙甘草各一两；茯苓、炮干姜各一两半；橘红、丁香各二钱半。
上㕮咀，每服四钱，水二盏，枣二枚，姜三片，煎②[注：万历本此下有“一盏”二字。]，食前温服。
译：以上药物切碎，每次服四钱，用水二盏、枣二枚、姜三片煎煮，饭前温服。
胜湿汤《济生方》 治坐卧湿地，或雨露所袭，身重脚弱，关节疼痛，发热恶寒，或多汗恶风，小便不利，大便泄泻。
译：胜湿汤《济生方》，治疗坐卧湿地或被雨露侵袭，身体沉重、脚弱、关节疼痛、发热恶寒，或多汗恶风、小便不利、大便泄泻。
白术二两 人参 干姜炮 白芍药 附子炮，去皮脐 白茯苓 桂枝不见火 甘草炙。各半两
译：白术二两；人参、炮干姜、白芍药、炮附子去皮脐、白茯苓、未见火的桂枝、炙甘草各半两。
上㕮咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎八分，温服。
译：以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏半、姜五片、枣一枚煎至八分，温服。