六郁七十

六郁七十

《丹溪心法》

气血冲和，万病不生，一有佛郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。苍术、抚芎，总解诸郁，随证加入诸药。凡郁皆在中焦，以苍术、抚芎开提其气以升之，假如食在气上，提其气则食自降矣，余皆仿此。

译：气血调和，万病不生；一旦气血郁滞，各种疾病就会发生。所以人体各种病，多由郁滞产生。苍术、抚芎总能解除各种郁证，再根据证候加入其他药物。凡是郁证都在中焦，用苍术、抚芎开提中焦之气使其上升；例如食物停在气机之上，提气后食物自然下降，其余郁证都可类推。

戴云：郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也，此为传化失常，六郁之病见矣。气郁者，胸胁痛，脉沉涩；湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发，脉沉细；痰郁者，动则喘，寸口脉沉滑；热郁者，瞀闷，小便赤，脉沉数；血郁者，四肢无力，能食便红，脉沉；食郁者，嗳酸，腹饱不能食，人迎脉平和，气口脉紧盛者是也。

译：戴氏说：郁就是结聚而不能发散。当升的不能升，当降的不能降，当变化的不能变化，这就是传化失常，六郁病就出现了。气郁表现为胸胁疼痛、脉沉涩；湿郁表现为周身游走性疼痛或关节痛，遇阴寒就发作，脉沉细；痰郁表现为活动就喘，寸口脉沉滑；热郁表现为昏闷、小便赤，脉沉数；血郁表现为四肢无力、能吃饭但大便带红，脉沉；食郁表现为嗳气泛酸、腹胀饱满不能进食，人迎脉平和而气口脉紧盛。

入方

译：入方。

气郁 香附童便浸 苍术米泔浸 抚芎

译：气郁：童便浸香附、米泔浸苍术、抚芎。

湿郁 白芷 苍术 川芎 茯苓

译：湿郁：白芷、苍术、川芎、茯苓。

痰郁 海石 香附 南星姜制 瓜蒌一本无南星、瓜蒌，有苍术、川芎、栀子

译：痰郁：海石、香附、姜制南星、瓜蒌；一本没有南星、瓜蒌，改有苍术、川芎、栀子。

热郁 山栀炒 青黛 香附 苍术 抚芎

译：热郁：炒山栀、青黛、香附、苍术、抚芎。

血郁 桃仁去皮 红花 青黛 川芎抚芎亦可 香附

译：血郁：去皮桃仁、红花、青黛、川芎（抚芎也可以）、香附。

食郁 苍术 香附 山楂 神曲炒 针砂醋炒七次，研极细

译：食郁：苍术、香附、山楂、炒神曲、醋炒七次并研极细的针砂。

春加芎，夏加苦参，秋冬加吴茱萸。

译：春季加川芎，夏季加苦参，秋冬季加吴茱萸。

越鞠丸 解诸郁。又名芎术丸。

译：越鞠丸，解除各种郁证，又名芎术丸。

苍术 香附 抚芎 神曲 栀子炒。各等分

译：苍术、香附、抚芎、神曲、炒栀子，各等分。

上为末，水丸如绿豆大，每服五十丸①[注：原无，据万历本补。]。

译：以上药物研成末，用水制成绿豆大小的丸剂。每次服五十丸。

【附论】

王节斋曰：丹溪先生治病不出乎气、血、痰三者，故用药之要有三：气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤。又云：久病属郁，立治郁之方曰越鞠丸，盖气血痰三病多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或误药杂乱而成郁，故予每用此三方治病时，以郁法参之。气病兼郁则用四君子加开郁药，血、痰病皆然。故四法者，治病用药之大要也。

译：王节斋说：丹溪先生治病不超出气、血、痰三类，所以用药的要点有三：气病用四君子汤，血病用四物汤，痰病用二陈汤。他又说，久病属于郁，于是制定治疗郁证的越鞠丸。气、血、痰三类病大多兼有郁，或郁久生病，或病久生郁，或误用杂乱药物形成郁。因此我每次用这三方治病时，都参照郁证治法。气病兼郁，就用四君子汤加开郁药；血病、痰病也是如此。所以这四种治法，是治病用药的大要。