头痛六十一 附眉眶痛

头痛六十一 附眉眶痛

《丹溪心法》

头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者、可下者。清空膏治诸头痛，除血虚头痛不可治出《东垣试效方》。血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，用芎归汤，古方有追涎药。

译：头痛大多以痰为主，疼痛剧烈的多有火证；其中有的可以用吐法，有的可以用下法。清空膏治疗各种头痛，除了血虚头痛不能治疗，方出《东垣试效方》。血虚头痛，从鱼尾穴处向上攻冲而痛，用芎归汤；古方中也有驱逐痰涎的药物。

【附诸贤论】

王节斋曰：久头痛病，略感风寒便发，寒月须重绵厚帕包裹者，此属郁热，本热而标寒，世人不识，率用辛温解散之药，暂时得效，误认为寒，殊不知因其本有郁热，毛窍常疏，故风寒易入，外寒束其内，热闭逆而为痛，辛热之药虽能开通闭逆，散其标之寒邪，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。唯当泻火凉血为主，而佐以辛温散表之剂，以从治法治之，则病可愈而根可除也。

译：王节斋说：久患头痛，稍微感受风寒就发作，寒冷季节必须用厚棉衣、厚头帕包裹，这属于郁热，是本质为热、表象为寒。世人不了解，往往使用辛温解散的药物，暂时见效便误认为是寒证，却不知道患者本来就有郁热，毛窍经常疏松，所以风寒容易侵入；外寒束缚内热，热邪闭塞逆乱而导致疼痛。辛热药虽然能开通闭逆、散解表层寒邪，但以热助热，病根反而加深，恶寒也会更加严重。应当以泻火凉血为主，辅以辛温解表之剂，按照从治法治疗，病才能痊愈，根本也能除去。

【附脉理】

《脉诀举要》曰：头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，湿细而坚。气虚头痛，虽弦必涩，痰厥则滑，肾厥坚实。

译：《脉诀举要》说：头痛见阳脉弦，是风邪；脉浮是风，脉紧是寒；风热脉洪而数；湿邪脉细而坚。气虚头痛，虽然脉弦却必兼涩；痰厥脉滑；肾厥脉坚实。