斑疹五十九
斑疹五十九
《丹溪心法》
斑属风热挟痰而作，自里而发于外，通圣散中消息，当以微汗散之，切不可下。内伤斑者，胃气极虚，一身火游行于外所致，宜补以降，于《阴证略例》中求之。发斑似伤寒者，痰热之病发于外，微汗以散之，若下之非理。疹属热与痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。疹即疮疹，汗之即愈，通圣散中消息之。瘾疹多属脾，隐隐然在皮肤之间，故言瘾疹也。发则多痒或不仁者，是兼风兼湿之殊，色红者兼火化也。黄瓜水调伏龙肝，去红点斑。
译：斑属于风热夹痰所致，是病邪从里向外发散，可以参考通圣散的用法，应当用微微发汗来疏散，切不可用下法。内伤所致的斑，是胃气极度虚弱、一身之火游走到体外造成的，应当补益并降火，相关治法可在《阴证略例》中查找。发斑而类似伤寒的，是痰热病邪发于体外，应当微微发汗以疏散，若使用下法就不合适。疹是热邪和痰在肺所致，应清肺火、降痰，或用解散法使其出汗，其中也有可以用下法治疗的。疹就是疮疹，发汗后就会痊愈，可以参考通圣散的用法。瘾疹多属于脾，所以隐约出现在皮肤之间，称为瘾疹。发作时多发痒，或皮肤麻木不仁，这是兼有风、湿的不同；颜色发红的，还兼有火化。用黄瓜水调伏龙肝服用，可以消除红点、斑疹。
戴云：斑，有色点而无头粒者是也。疹，浮小有头粒者，随出即收，收则又出是也，非若斑之无头粒者，当明辨之。
译：戴氏说：斑是有颜色斑点而没有突起颗粒的。疹是浮于皮肤、较小且有突起颗粒的，刚出现就消退，消退后又出现；它不同于斑的没有突起颗粒，应当明确辨别。
【附诸方】
玄参升麻汤《三因方》 治伤寒失下，热毒在胃，发斑，或汗下吐后余毒不散，表虚里实，发于外，甚则烦躁谵妄。
译：玄参升麻汤，见《三因方》，治疗伤寒应当用下法却未用，热毒留在胃中而发斑；或汗、下、吐之后余毒未散，表虚里实而发于体外，严重时烦躁谵妄。
玄参 升麻 甘草炙。各等分
译：玄参、升麻、炙甘草，各等分。
上㕮咀，每服四钱，水一钟，煎七分，温服。温毒发斑，亦宜服之。
译：以上药物粗切。每次服四钱，加水一钟煎至七分，温服。温毒发斑，也适宜服用此方。
阳毒升麻汤《活人方》 治阳毒赤斑，狂言咽喉痛，出脓血。
译：阳毒升麻汤，见《活人方》，治疗阳毒导致的红斑、狂言、咽喉疼痛、咳吐脓血。
升麻三分 犀角 射干 黄芩 人参 甘草炙。各二分
译：升麻三分；犀角、射干、黄芩、人参、炙甘草各二分。
上㕮咀，水二钟，煎至一钟，去滓温服，不拘时。
译：以上药物粗切，加水二钟煎至一钟，去渣温服，不拘时间。
栀子仁汤《活人方》治发斑烦躁，面赤咽痛，潮热。
译：栀子仁汤，见《活人方》，治疗发斑、烦躁、面红、咽痛、潮热。
栀子仁 赤芍药 大青 知母各一两 升麻 黄芩 石膏各二两 甘草炙，半两 杏仁去皮尖，二两 柴胡一两五钱
译：栀子仁、赤芍药、大青、知母各一两；升麻、黄芩、石膏各二两；炙甘草半两；去皮尖杏仁二两；柴胡一两五钱。
上㕮咀，每服四钱，姜三片，豉百粒，水煎温服。
译：以上药物粗切。每次服四钱，加姜三片、豆豉一百粒，用水煎煮，温服。
化斑汤①[注：本方中药物剂量原无，据万历本补。]治伤寒汗吐下后，斑发脉虚。
译：化斑汤，治疗伤寒发汗、催吐、攻下之后发斑、脉虚。
人参八分 石膏一钱 知母七分 甘草三分
译：人参八分；石膏一钱；知母七分；甘草三分。
守真加白术，一方加玄参八分②[注：原无，据万历本补。]
译：刘守真加白术；另一方加玄参八分。
上㕮咀，时时煎服。
译：以上药物粗切，随时煎服。
黄连橘皮汤 治温毒发斑。
译：黄连橘皮汤，治疗温毒发斑。
黄连去毛，四两 陈橘皮 杏仁去皮尖 枳实 麻黄去节，汤泡葛根各二两 厚朴姜制 甘草炙。各一两
译：去毛黄连四两；陈橘皮、去皮尖杏仁、枳实、去节汤泡麻黄、葛根各二两；姜制厚朴、炙甘草各一两。
上㕮咀，水煎服。
译：以上药物粗切，用水煎服。
调中汤 治内伤外感而发阴斑。
译：调中汤，治疗内伤兼外感而发的阴斑。
苍术一钱半 陈皮一钱 砂仁 藿香 芍药炒 甘草炙 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳壳各二钱 川芎五分 麻黄 桂枝各五分
译：苍术一钱半；陈皮一钱；砂仁、藿香、炒芍药、炙甘草、桔梗、半夏、白芷、羌活、枳壳各二钱；川芎五分；麻黄、桂枝各五分。
上㕮咀，姜三片，水煎服。
译：以上药物粗切，加姜三片，用水煎服。
消毒犀角饮子
译：消毒犀角饮子。
牛蒡子六钱 荆芥 防风各三钱 甘草一钱
译：牛蒡子六钱；荆芥、防风各三钱；甘草一钱。
上㕮咀，水煎服。
译：以上药物粗切，用水煎服。
通圣散出丹溪经验方
译：通圣散，出自《丹溪经验方》。
川芎 当归 麻黄 薄荷 连翘 白芍各半两 黄芩 石膏桔梗各一两 滑石三两 荆芥 栀子 白术各二钱半 甘草二两
译：川芎、当归、麻黄、薄荷、连翘、白芍各半两；黄芩、石膏、桔梗各一两；滑石三两；荆芥、栀子、白术各二钱半；甘草二两。
上锉，水煎服。如身疼，加苍术、羌活；痰嗽，加半夏。每服细末三钱，生姜三片擂细，荡起煎沸服之。
译：以上药物锉碎，用水煎服。身体疼痛，加苍术、羌活；痰嗽，加半夏。每次服药末三钱，另将生姜三片捣细，搅入药中煎沸后服用。