火四十三 附风热

火四十三 附风热

《丹溪心法》

阴虚火动难治。火郁当发，看何经。轻者可降，重者则从其性而升之。实火可泻，黄连解毒汤之类；虚火可补。小便降火最速。凡气有余便是火，不足者是气虚。火急甚者，必缓之，以生甘草兼泻兼缓，参术亦可。人壮气实，火盛颠狂者，可用正治，或硝黄冰水之类。人虚火盛狂者，以生姜汤与之，若投冰水正治，立死。有补阴即火自降，炒黄柏、生地黄之类。凡火盛者，不可骤用凉药，必兼温散。有可发者二：风寒外来者可发，郁者①[注：万历本、崇祯本均作“火”]可发。气从左边起者，乃肝火也；气从脐下起者，乃阴火也；气从脚下起，入腹如火者，乃虚之极也。盖火起于九泉之下多死，一法用附子末津调，敷②[注：原作“塞”，据万历本改]涌泉穴，以四物汤加降火药服之妙。阴虚证本难治，用四物汤加炒黄柏，降火补阴。龟板补阴，乃阴中之至阴也。四物加白马胫骨，降阴中火，可代黄连、黄芩。黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏降火，非阴中之火不可用。生甘草缓火邪，木通下行泻小肠火。人中白泻肝火，须风露中二三年者。人中黄大凉，治疫病须多年者佳。中气不足者，味用甘寒。山栀子仁大能降火，从小便泄去，其性能屈曲下降，人所不知，亦能治痞块中火邪。

译：阴虚而火动的病很难治疗。火邪郁结，应当使它发散，要看它属于哪一经。病情轻的可以降火，病情重的则顺着火的性质使其向上发散。实火可以泻，用黄连解毒汤一类；虚火可以补。通过小便降火最快。凡是气有余，便是火；气不足，就是气虚。火势急迫而严重时，必须使它缓和，可用生甘草兼以泻火、缓和火势，也可以用人参、白术。人强壮而气实、火盛发狂的，可以用正治法，或用硝石、大黄、冰水一类；人虚而火盛发狂的，应给他生姜汤，如果反而用冰水正治，会立即死亡。补阴之后火就会自行下降，可用炒黄柏、生地黄一类。凡火势旺盛，不可突然使用寒凉药，必须兼用温散之法。有两种情况可以发散：外来的风寒可以发散，郁结的火邪也可以发散。气从左边升起，是肝火；气从脐下升起，是阴火；气从脚下升起，进入腹中像火一样，是虚弱到了极点。火从极深处升起的，多数会死亡。有一种方法，用附子末以津液调和，敷在涌泉穴，再用四物汤加入降火药服用，效果很好。阴虚证本来难治，可用四物汤加炒黄柏，降火补阴。龟板能够补阴，是阴中至阴之品。四物汤加白马胫骨，可以降低阴中的火，能够代替黄连、黄芩。黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏都能降火，但阴中的火不能使用它们。生甘草能缓和火邪，木通向下行走，泻小肠火。人中白能泻肝火，必须用在风露中放置二三年的。人中黄性大凉，治疗疫病要用存放多年的为好。中气不足的，药味应选甘寒之品。山栀子仁很能降火，使火从小便排出；它的性质能够曲折向下，这是人们不知道的，也能治疗痞块中的火邪。

入方

左金丸 治肝火。一名回令丸。

译：左金丸，治疗肝火，又名回令丸。

黄连六两 吴茱萸一两或半两

译：黄连六两；吴茱萸一两或半两。

上为末，水丸或蒸饼丸，白汤下五十丸。

译：以上药物研成末，用水或蒸饼制成丸剂。每次服五十丸，用白开水送服。

【附诸贤论】

刘宗厚曰：火之为病，其害甚大，其变甚速，其势甚彰，其死甚暴，何者？盖能燔灼焚焰，飞走狂越，消铄于物，莫能御之。游行乎三焦，虚实之两途，曰君火也，犹人火也；曰相火也，犹龙火也。火性不妄动，能不违于道常，以禀位听命，运行造化生存之机矣。夫人在气交之中，多动少静，欲不妄动，其可得乎！故凡动者皆属火化，火一妄行，元气受伤，势不两立，偏胜则病移害他经，事非细故动之极也，病则死矣。经所谓一水不胜二火之火，出于天造君相之外。又有厥阳脏腑之火，根于五志之内，六欲七情激之，其火随起。盖大怒则火起于肝，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，悲哀动中则火起于肺。心为君主，自焚则死矣。丹溪又曰①[注：原作“启”，据万历本改。]：火出五脏，主病曰诸风掉眩属肝火动之类，经所谓一水不胜五火之火出自人为。又考《内经》病机十九条内举属火者五：诸热瞀瘛，皆属于火之类。而河间又广其说，火之致病者甚多，深契《内经》之旨。曰诸病喘呕吐酸、暴注下迫、转筋、小便浑浊、腹胀大鼓之有声如鼓、痈疽疡疹、瘤气结核、吐下霍乱、瞀郁肿胀、鼻塞鼽衄、血溢血泄、淋闷、身热恶寒、战栗惊惑，悲笑谵妄、衄蠛②[注：病名。《素问·气厥论》：“鼻渊者，浊滋下不止也，传为衄蠛。”]血污，此皆少阴君火之热，乃真心小肠之气所为也。若瞀瘛暴喑、冒昧操扰、狂越骂詈惊骇、胀肿疼酸、气逆冲上、禁栗如丧神守、噫呕、疮疡喉痹、耳鸣及聋、呕涌①[注：万历本、崇祯本均作“满”]溢、食不下、瞀昧不明、暴注瞤瘛、暴病暴死，此皆少阳相火之热，乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见为诸病也，为脉虚则浮大，实则洪数，药之所主，各因其属。君火者，心火也，可以湿伏，可以水灭，可以直折，惟黄连之属可以制之；相火者，龙火也，不可以水湿折之，从其性而伏之，惟黄柏之属可以降之。噫！泻火之法岂止如此，虚实多端，不可不察。以脏气司之，黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，柴胡泻肝火，知母泻肾火，此皆苦寒之味能泻有余之火耳。若饮食劳倦，内伤元气，火不两立，为阳虚之病，以甘温之剂除之，如黄芪、人参、甘草之属；若阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日渐煎熬，为血虚之病，以甘寒之剂降之，如当归、地黄之属；若心火亢极，郁热内实，为阳强之病，以咸冷之剂折之，如大黄、朴硝之属；若肾水受伤，真阴失守，无根之火为阴虚之病，以壮水之剂制之，如生地黄、玄参之属；若右肾命门火衰，为阳脱之病，以温热之剂济之，如附子、干姜之属；若胃虚过食冷物，抑②[注：万历本作“遏”]遏阳气于脾土，为火郁之病，以升散之剂发之，如升麻、葛根之属。不明诸此之类而求火之为病施治，何所依据！故于诸经集略其说，备处方之用，庶免实实虚虚之祸也。

译：刘宗厚说：火邪造成的疾病，危害很大，变化很快，势头明显，死亡也很突然，为什么呢？因为火能够灼烧、焚烧，飞窜狂越，消耗熔蚀万物，没有什么能够抵御它。火邪运行于三焦，有虚实两条途径：一种叫君火，就像人间的火；一种叫相火，就像龙火。火的性质本来不会妄动，能够不违背正常规律，安守自己的位置、听从调遣，运行造化、生养万物。可是人在气机交汇之中，活动多、安静少，想让火不妄动，怎么可能呢？所以凡是活动变化都属于火化；火一旦妄行，元气就会受伤，水火不能两立，一方偏盛就会把病邪转移到其他经脉，事情就不小了。火动到了极点，人就会生病甚至死亡。经典所说“一水不能胜二火”的火，是出于自然形成的君火、相火之外的火。还有厥阳和脏腑之火，根源在五志之中，由六欲七情激发，火就随之而起。大怒则肝火起，醉酒饱食则胃火起，房事劳倦则肾火起，悲哀从内心发动则肺火起。心是君主之官，心火自焚就会死亡。丹溪又说：火出于五脏，主要病变如各种风病、掉眩等属于肝火发动；经典所说“一水不能胜五火”的火，出自人的情志活动。又考察《内经》所说病机十九条，其中列为火的有五条，如各种热病、昏蒙、抽搐，都属于火。河间又扩展了这个说法，火邪导致的疾病很多，深合《内经》的旨意。比如喘、呕吐酸水、突然泄泻、转筋、小便浑浊、腹胀如鼓且有鼓声、痈疽疮疡、疹子、瘤气结核、吐泻霍乱、昏蒙郁滞、肿胀、鼻塞、鼻流清涕及鼻衄、血液上溢或下泄、淋病尿涩、身体发热恶寒、战栗惊恐、悲笑失常、谵妄，以及衄蠛和血污，这些都是少阴君火之热，是心与小肠之气造成的。如果出现昏蒙抽搐、突然失音、神志昏乱而躁扰、狂越辱骂惊恐、胀肿疼痛、气逆冲上、战栗如失去神志、嗳气呕吐、疮疡喉痹、耳鸣耳聋、呕吐涌溢、食物不能下咽、昏昧不明、暴泻抽搐、突然发病突然死亡，这些都是少阳相火之热，是心包络、三焦之气造成的。这些都是火邪变化而形成的各种疾病。脉虚则浮大，脉实则洪数，所用药物各根据所属脏腑而定。君火就是心火，可以用湿来伏，可以用水来灭，也可以直接折制，只有黄连一类能制约它；相火就是龙火，不能用水湿直接折制，要顺着它的性质使它潜伏，只有黄柏一类能使它下降。唉！泻火的方法哪里只有这些，虚实变化很多，不可不仔细辨察。按脏腑之气来分，黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，柴胡泻肝火，知母泻肾火；这些苦寒药只能泻有余之火。如果饮食劳倦损伤元气，火邪与正气不能并立，属于阳虚病，应以甘温药祛除，如黄芪、人参、甘草一类；如果阴弱阳强，相火炽盛，乘入阴分，日渐煎熬，属于血虚病，应以甘寒药使其下降，如当归、地黄一类；如果心火极盛、郁热内实，属于阳强病，应以咸寒药折制，如大黄、朴硝一类；如果肾水受伤、真阴不能固守，无根之火造成阴虚病，应以滋壮肾水的药物制约，如生地黄、玄参一类；如果右肾命门火衰，属于阳气脱弱，应以温热药救助，如附子、干姜一类；如果胃虚却过食寒凉之物，使阳气被抑遏在脾土之中，属于火郁病，应以升散药发散，如升麻、葛根一类。不明白这些情况，却想根据火病施治，又有什么依据呢？所以我把各经关于火的论述略作汇集，以备处方使用，希望避免把实证当虚证、把虚证当实证的祸害。

【附脉理】

《脉理提纲》曰：火脉洪数，虚则浮。

译：《脉理提纲》说：火病的脉象洪而数，虚证则浮。

【附诸方】

九味羌活汤 治春夏秋冬非时感冒风寒，发热恶寒，头疼项强，或无汗，或有汗，以代桂枝麻黄青龙各半汤，治太阳经表热之神药也。此汤非独治四时风寒，春可治温，夏可治热，秋可治湿，治杂证亦有神也。

译：九味羌活汤，治疗春夏秋冬非时感受风寒、发热恶寒、头痛项强、或无汗或有汗。它可以代替桂枝汤、麻黄汤、大小青龙汤，治疗太阳经表热，是很有效的药。此汤不只治疗四时风寒，春天可以治温病，夏天可以治热病，秋天可以治湿病，治疗杂病也很有效。

六神通解散 治时行三月后，谓之晚发，头痛身热，恶寒，脉洪数，先用九味羌活汤，不愈，后服此汤。并见冒①[注：万历本作“伤”]寒

译：六神通解散，治疗时行病在三个月后发作、称为晚发的情况，症见头痛身热、恶寒、脉洪数。先用九味羌活汤，不能痊愈时再服此汤。方见冒寒。

以上二方发散风寒表热之剂。

译：以上两个方子，都是发散风寒、解除表热的药剂。

东垣泻阴火升阳汤 治肌热烦热，面赤食少，喘咳痰盛。

译：东垣泻阴火升阳汤，治疗肌肤发热、烦热、面红、食少、喘咳和痰多。

羌活 甘草炙 黄芪 苍术各一两 升麻八钱 柴胡一两半 人参 黄芩各七钱 黄连酒炒，半两 石膏半两，秋深不用

译：羌活、甘草炙、黄芪、苍术各一两；升麻八钱；柴胡一两半；人参、黄芩各七钱；黄连酒炒，半两；石膏半两，深秋不用。

上㕮咀，每服一两或半两，水煎。此药发脾胃火邪。又心、胆、肝、肺、膀胱药也，泻阴火升发阳气，荣养气血者也。

译：以上药物切碎，每次取一两或半两，用水煎服。此药能够发散脾胃火邪，也是入心、胆、肝、肺、膀胱的药，能泻阴火、升发阳气、滋养气血。

升阳散火汤 治男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手，此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。

译：升阳散火汤，治疗男女四肢发热、肌肤发热、筋脉痹热、骨髓中发热、困倦，热得像火烧一样，触摸时烫手。这种病多因血虚而得，也可能是胃虚却过食寒凉之物，使阳气被抑遏在脾土中；火邪郁结时，应当使它发散。

升麻 葛根 独活 羌活各半两 防风二钱半 柴胡八钱 甘草炙，三钱 人参 白芍各半两 甘草生，二钱

译：升麻、葛根、独活、羌活各半两；防风二钱半；柴胡八钱；甘草炙，三钱；人参、白芍各半两；生甘草二钱。

上㕮咀，每服半两或一两，水煎，稍热服。

译：以上药物切碎，每次取半两或一两，用水煎，稍热时服用。

地骨皮散 治浑身壮热，脉长而滑，阳毒火炽，发渴。

译：地骨皮散，治疗全身高热、脉长而滑、阳毒火盛和口渴。

地骨皮 茯苓各半两 柴胡 黄芩 生节 知母各一两 石膏二两 羌活 麻黄各七钱半，有汗并去之

译：地骨皮、茯苓各半两；柴胡、黄芩、生节、知母各一两；石膏二两；羌活、麻黄各七钱半，有汗时一并去掉羌活、麻黄。

上㕮咀，每服一两，入姜煎。

译：以上药物切碎，每次取一两，加入生姜煎服。

以上三方升散郁火表热之剂。

译：以上三个方子，都是升散郁火、解除表热的药剂。

小柴胡汤见伤寒

译：小柴胡汤，方见“伤寒”。

柴胡饮子 治解一切肌骨蒸积热作，发寒热往来表热里和则发寒，里热表和则发热，邪热半在表半在里，出入进退无时，即寒热往来，阴阳相胜也，蓄热寒战表之阳和，正气与邪热并蓄于里，脉道不行，故身冷脉绝，寒战而久烦渴也，及伤寒发汗不解，或中外诸邪热，口干烦渴，或下后热未愈，汗后劳复，或骨蒸肺痿喘嗽，妇人余疾，产后经病。

译：柴胡饮子，治疗各种肌肤、骨骼的蒸热和积热。寒热往来，表热而里和时发寒，里热而表和时发热；邪热一半在表、一半在里，出入进退没有规律，就是寒热往来，是阴阳相互胜负。热邪蓄积而出现寒战，是表分阳气和顺；正气与邪热一起蓄积在里，脉道不能通行，所以身体发冷、脉象似无，寒战后又长时间烦渴。也治疗伤寒发汗后不能痊愈，或内外受到各种邪热、口干烦渴，或泻下后热仍未退，或发汗后因劳累而复发，或骨蒸、肺痿、喘咳，以及妇人余疾、产后经病。

柴胡 人参 黄芩 甘草 大黄 当归 芍药各半两

译：柴胡、人参、黄芩、甘草、大黄、当归、芍药各半两。

上为末，每服抄三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，温服，日三服。病热甚者，加服之。

译：以上药物研成末。每次取三钱，加水一盏、生姜三片，煎至七分，温服，每日服三次。热势很重的，可增加服用次数。

防风当归饮子《宣明方》治脾肾真阴损虚，肝心风热郁甚，阳胜阴衰，邪气上逆，上实下虚，怯弱不耐，或表热而身热恶寒，或里热而躁热烦渴，或邪热半在表半在里，进退出入不已而为寒热往来，或表多则恶寒，或里多则发热，或表之阳分阳和，正气与邪相助并甚于里，蓄热极深而外无阳气，里热极甚，阳极似阴而寒战，腹满烦渴者；或里之阴分正气反助邪气并甚于表，则躁热烦渴而汗出也，或邪热壅塞者；或烦热而痛者；或热结极甚，阳气不通而反觉冷痛，或中外热郁烦躁甚，喜凉畏热者；或热极闭塞，不得宣通，阳极似阴，中外喜热而反畏寒者；或躁热烦渴者；或湿热极甚而腹满不渴者；或一切风热壅滞，头目昏眩，暗风眼黑，偏正头痛，口干鼻塞，耳鸣及聋，咽嗌不利；或目赤肿痛，口疮舌痹；或上气痰嗽，心胁郁痞，肠胃燥涩，小便溺淋闷①[注：古通“秘”。]；或是皮肤瘙痒，手足麻痹；又或筋脉拘急，肢体倦怠；或浑身肌肉跳动，心忪惊悸；或口眼喎斜，语言蹇涩；或狂妄昏惑，健忘失志，及或肠胃燥热，怫郁而饥不欲食；或湿热内余而消谷善饥，然能食而反瘦弱；或误服燥热毒药及妄食热物过多而耗损脾肾，则风热郁甚而多有如此。不必全见也，无问自病及中燥热毒药所使者，并宜宣通气血，调顺饮食，久服之旧病除去，新病不生。设虚人常服，补益功验，自可知矣。

译：防风当归饮子，见《宣明方》，治疗脾肾真阴损伤亏虚、肝心风热郁结严重、阳盛阴衰、邪气上逆、上实下虚，导致身体怯弱不能耐受。症状可能是表热而身体发热恶寒，或里热而躁热烦渴；也可能邪热一半在表、一半在里，进退出入不止而寒热往来；表邪较多就恶寒，里邪较多就发热。若表分阳气和顺，正气与邪气相互助长而一同在里加重，热邪蓄积很深，外部没有阳气，里热极盛、阳极似阴而寒战、腹满烦渴；或者里分阴气反而助长邪气，使表邪加重，于是躁热烦渴而出汗；或者邪热壅塞；或者烦热疼痛；或者热结极重，阳气不能通行，反而感觉冷痛；或者内外热邪郁结，烦躁严重，喜欢凉处、害怕热处；或者热邪极盛而闭塞，不能宣通，阳极似阴，内外都喜欢温热却反而怕冷；或者躁热烦渴；或者湿热极重而腹满却不渴；或者各种风热壅滞，头目昏眩、暗风眼黑、偏正头痛、口干鼻塞、耳鸣耳聋、咽喉不利；或者眼红肿痛、口疮、舌痹；或者上气痰咳、心胁郁结痞闷、肠胃燥涩、小便淋沥不畅；或者皮肤瘙痒、手足麻木；又或者筋脉拘急、肢体倦怠；或者全身肌肉跳动、心悸惊恐；或者口眼歪斜、言语艰涩；或者狂妄昏惑、健忘失志；又或者肠胃燥热、郁闷而饥却不想吃；或者湿热留在体内，消化谷物很快而容易饥饿，虽然能吃却反而瘦弱；或者误服燥热毒药、妄食过多热物而耗损脾肾，于是风热郁结严重，出现许多上述症状。这些症状不一定全部出现。不论是自己患病，还是因服用燥热毒药而导致的，都适宜宣通气血、调和饮食，长期服用可以去除旧病，使新病不生。虚弱的人经常服用，补益的功效自然可以看出来。

防风 当归 白芍 柴胡 黄芩 人参 甘草 大黄各一两 滑石六两

译：防风、当归、白芍、柴胡、黄芩、人参、甘草、大黄各一两；滑石六两。

上停每服三钱至五钱，水一大盏，生姜三片，同煎至七分，去渣温服。

译：以上药物停留片刻后，每次取三至五钱，加水一大盏、生姜三片，一同煎至七分，去渣温服。

广按：此方用大黄泻阳明之湿热从大便出，用滑石降三焦之妄火从小便出，用黄芩以凉膈，柴胡以解肌，防风以清头目，用人参、甘草以补气，当归、芍药以补血，泻心肝之阳，补脾肾之阴，而无半味辛香燥热之谬药，真治风热、燥热、湿热、挟虚之良剂，非圣于医者其能如是也耶！温②[注：万历本作“湿”。]热病汗下后，余热未退，用此尤妙。

译：方广按语：此方用大黄使阳明的湿热从大便排出，用滑石降低三焦的妄火，使其从小便排出；用黄芩清凉膈间，柴胡解除肌表，防风清利头目；用人参、甘草补气，当归、芍药补血，泻心肝的阳、补脾肾的阴，而且没有半味辛香燥热的错误药物，确实是治疗风热、燥热、湿热夹虚的良剂，不是医术高明的人，怎么能做到这样呢？温热病汗下之后余热未退，用此方尤其好。

以上三方和解半表半里热之剂。

译：以上三个方子，都是和解半表半里之热的药剂。

大柴胡汤方见伤寒

译：大柴胡汤，方见“伤寒”。

防风通圣散方见中风

译：防风通圣散，方见“中风”。

以上二方发攻表里热之剂。

译：以上两个方子，都是发散、攻下表里热邪的药剂。

调胃承气汤、小承气汤、大承气汤并见伤寒三一承气汤见湿热

译：调胃承气汤、小承气汤、大承气汤，均见“伤寒”；三一承气汤，见“湿热”。

以上四方攻下里热之剂。

译：以上四个方子，都是攻下里热的药剂。

清心汤 即凉膈散料内加黄连五钱，用蜜与竹叶同煎。

译：清心汤，就是在凉膈散的药料中加入黄连五钱，用蜂蜜和竹叶一同煎煮。

连翘 山栀子 大黄 薄荷叶 黄芩各五钱 甘草一两半 朴硝二钱五分 加黄连半两

译：连翘、山栀子、大黄、薄荷叶、黄芩各五钱；甘草一两半；朴硝二钱五分；另加黄连半两。

上为细末，每服五钱；水一盏，蜜少许，竹叶十片，同煎七分，温服。

译：以上药物研成细末。每次服五钱；加水一盏、蜂蜜少许、竹叶十片，一同煎至七分，温服。

洗心散《和剂方①[注：原无，据万历本补]》治风壅痰滞，心经积热，口苦唇燥，眼涩多泪，大便秘结，小便赤涩。

译：洗心散，见《和剂方》，治疗风邪壅滞、痰邪停留、心经积热、口苦唇燥、眼睛涩痛多泪、大便秘结和小便红涩。

白术一两半 黄麻和节 当归去芦，洗 荆芥穗 芍药 甘草 大黄面裹煨，去面，切焙。各八钱

译：白术一两半；黄麻连节；当归去芦、洗净；荆芥穗、芍药、甘草、大黄用面包裹煨制，去面后切片焙干，各八钱。

上为末，每服二钱，水一盏，生姜、薄荷各少许同煎，温服。

译：以上药物研成末。每次服二钱，加水一盏、生姜和薄荷各少许一同煎煮，温服。

人参泻肺汤《秘方》治肺经积热，上喘咳嗽，胸胁胀满，痰多，大便涩滞。

译：人参泻肺汤，见《秘方》，治疗肺经积热、气喘咳嗽、胸胁胀满、痰多和大便涩滞。

黄芩 栀子 枳壳 甘草炙 薄荷 连翘 杏仁炒，去皮 桑白皮炒 大黄 桔梗炒。各等分

译：黄芩、栀子、枳壳、甘草炙、薄荷、连翘、杏仁炒去皮、桑白皮炒、大黄、桔梗炒，各取等分。

上㕮咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓，食后通口服。

译：以上药物切碎。每次取一两，加水二盏，煎至一盏，去渣，饭后温服。

三黄汤《和剂方》治积热结滞脏腑，大便秘结，心膈烦躁。

译：三黄汤，见《和剂方》，治疗积热结滞脏腑、大便秘结和心膈烦躁。

黄连去芦须 黄芩去腐 大黄煨。各等分

译：黄连去芦须；黄芩去腐；大黄煨制，各取等分。

上㕮咀，每服四钱，水一盏，煎至七分，空心服。

译：以上药物切碎。每次取四钱，加水一盏，煎至七分，空腹服用。

三黄丸《和剂方》治男子妇人三焦积热，咽喉肿闭，心膈烦躁，小便赤涩，大便秘结，并宜服之。

译：三黄丸，见《和剂方》，治疗男女三焦积热、咽喉肿闭、心膈烦躁、小便红涩和大便秘结，都适宜服用。

黄连去芦须 黄芩去土 大黄煨。各半两

译：黄连去芦须；黄芩去土；大黄煨制，各半两。

上为末，炼蜜丸如梧子大，每服四十丸，热水吞下。

译：以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服四十丸，用热水吞服。

一方用脑射为衣，丸如大豆大，夜间噙化一二丸，亦好。

译：另一方以脑子、麝香作外衣，制成大豆大小的丸剂，夜间含化一两丸，也很好。

含化三黄丸 治症同前。见喉痹

译：含化三黄丸，治疗的症状与上方相同。方见“喉痹”。

大金花丸《宣明方》治中外诸热，寝汗，咬牙时语，惊悸，溺血淋闭，咳衄血，瘦弱头痛，并骨蒸，肺痿喘嗽。去大黄加栀子，名曰栀子金花丸，又曰既济解毒丸。

译：大金花丸，见《宣明方》，治疗内外各种热证、睡中出汗、咬牙、时常说梦话、惊悸、尿血淋闭、咳血鼻衄、身体瘦弱头痛，以及骨蒸、肺痿喘咳。去掉大黄、加入栀子，叫作栀子金花丸，又叫既济解毒丸。

黄连 黄柏 黄芩 大黄各等分

译：黄连、黄柏、黄芩、大黄，各取等分。

自利去大黄加栀子。

译：如果大便自行通利，就去掉大黄，加入栀子。

上为末，滴水丸如小豆大，每服二三十丸，新吸水下。

译：以上药物研成末，滴水制成小豆大小的丸剂。每次服二三十丸，用新汲水送服。

四生丸《宣明方》治一切热痰，常服润肌肤，诸热证皆可服。

译：四生丸，见《宣明方》，治疗各种热痰，常服可以滋润肌肤，各种热证都可以服用。

大黄 牵牛 皂角各二钱 朴硝半两

译：大黄、牵牛、皂角各二钱；朴硝半两。

上为末，滴水丸如梧子大，每服三十丸，食后白汤下。

译：以上药物研成末，滴水制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，饭后用白汤送服。

黄连解毒汤《宣明方》治伤寒杂病，热毒烦躁干呕，口渴喘满，阳厥极深，蓄热内甚。方见温热

译：黄连解毒汤，见《宣明方》，治疗伤寒及杂病中的热毒烦躁、干呕、口渴喘满、阳厥极深和热邪内蓄严重。方见“温热”。

黄连汤《圣惠方》治一切积热，血热、腹热、酒热并用。

译：黄连汤，见《圣惠方》，治疗各种积热，也用于血热、腹热和酒热。

黄连净，不拘多少，井水浸之，良久碗盛，于锅内煮取清汁服之。

译：黄连洗净，数量不限，用井水浸泡一会儿，盛在碗中，再放入锅内煎煮，取清汁服用。

广按：书云：寒因热用，热因寒用。何也？盖积热用寒药以治之，痼冷用热药以治之，恐相违逆，如黄连用姜汁制、酒制，如附子用蜜制、童便制是也。此方既用一味黄连，又用井水浸之，不无太过乎？以酒代之，庶乎妙矣！

译：方广按语：书中说：“寒因热用，热因寒用。”为什么呢？积热要用寒药治疗，顽固寒冷要用热药治疗，是为了防止药性相互违逆。比如黄连用姜汁制、用酒制，附子用蜂蜜制、用童便制，都是这个道理。此方既然只用一味黄连，又用井水浸泡，寒凉之性难道不会太过吗？用酒代替井水，或许更为巧妙！

神芎丸《宣明方》治三焦积热，风痰壅滞，头目赤肿，或生疮疖，咽膈不利，或肠胃结燥，小便赤涩，大便闭塞，一切热证，并宜服之。

译：神芎丸，见《宣明方》，治疗三焦积热、风痰壅滞、头目红肿，或生疮疖、咽膈不利、肠胃燥结、小便红涩、大便闭塞，各种热证都适宜服用。

大黄生 黄芩各二两 牵牛生 滑石各四两 黄连 薄荷 川芎各半两

译：生大黄、黄芩各二两；生牵牛、滑石各四两；黄连、薄荷、川芎各半两。

上为末，滴小丸如梧桐子大，每服五十丸，温水食后下。

译：以上药物研成末，滴水制成梧桐子大小的小丸。每次服五十丸，饭后用温水送服。

解毒丸《通玄方》治中外诸邪热毒，痈肿疮疽，筋脉拘挛，咬牙惊悸，一切热毒，并宜治之。

译：解毒丸，见《通玄方》，治疗内外各种邪热毒、痈肿疮疽、筋脉拘挛、咬牙惊悸等一切热毒，都适宜使用。

大黄 黄连 黄芩 山栀子 牵牛 滑石各半两

译：大黄、黄连、黄芩、山栀子、牵牛、滑石各半两。

上为末，滴水丸，如梧桐子大，每服三四十丸，温水送下。

译：以上药物研成末，滴水制成梧桐子大小的丸剂。每次服三四十丸，用温水送服。

此即黄连解毒汤、神芎丸合方也。

译：这就是黄连解毒汤与神芎丸合用的方剂。

全真丹《圣惠方》治脏腑积热，洗涤肠垢，润利燥涩，解风毒攻注，手足浮肿，或顽痹不仁，痰涎不利，涕唾稠黏，胸膈痞塞，脐腹胀满，饮食减①[注：此下原衍“退”字，据万历本删。]少，困倦无力。

译：全真丹，见《圣惠方》，治疗脏腑积热，清除肠中积垢，润利燥涩，解除风毒攻注，手足浮肿，或顽固痹痛麻木不仁、痰涎不利、鼻涕唾液稠黏、胸膈痞塞、脐腹胀满、饮食减少、困倦无力。

川大黄三两，用米泔水浸过三日，每日换，取出，切片，焙干，为细末用 黑牵牛八两，净，慢火炒，四两生用，四两同研②[注：原无，据万历本补。]，取头末四两

译：川大黄三两，用米泔水浸三天，每天换水，取出切片焙干，研成细末备用；黑牵牛八两，洗净，慢火炒，其中四两生用，四两与前药一同研，取头末四两。

上以皂角一两，轻炒去皮子，水一大碗，浸一宿，入萝卜一两，切作片子，同皂角一处熬至半碗，去滓，再煎至二钟，攞③[注：同“捋”。捋，用手把药顺势向一端抹。]和，上件药末干湿度调匀，丸如梧子大，每服二三十丸至五六十丸，诸饮下，随证加减，以利为度。

译：取皂角一两，略炒后去皮和籽，加水一大碗浸一夜；加入萝卜一两切片，与皂角一同熬至半碗，去渣，再煎至二钟。用攞法调和，使上述药末的干湿适宜，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二三十丸，逐渐加至五六十丸，用各种饮品送服，随症加减，以大便通利为度。

平胃散《三因方》治胃经实热，口干舌裂，大小便秘涩，及热病后余热不除，蓄于胃中，四肢发热，口渴无汗。

译：平胃散，见《三因方》，治疗胃经实热、口干舌裂、大小便秘涩，以及热病后余热不除、蓄积在胃中、四肢发热、口渴无汗。

厚朴去皮，姜炒④[注：万历本作“姜制”，崇祯本作“干炒”。] 射干米泔浸 升麻 茯苓各一两半 芍药二两 枳壳去穰麸炒 大黄蒸 甘草炙。各一两

译：厚朴去皮、姜炒；射干用米泔水浸；升麻、茯苓各一两半；芍药二两；枳壳去瓤麸炒；大黄蒸；甘草炙，各一两。

上㕮咀，每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓，空心热服。

译：以上药物切碎。每次取四钱，加水一盏，煎至七分，去渣，空腹热服。

八正散 治大人小儿心经蕴热，咽干口燥，目赤睛痛，脏腑秘结，小便赤涩。方见淋闭

译：八正散，治疗成人和小儿心经蕴热、咽干口燥、眼红眼痛、脏腑秘结和小便红涩。方见“淋闭”。

以上诸方治三焦郁火实热之剂。

译：以上各方，都是治疗三焦郁火实热的药剂。

黄芩汤 治心肺蕴热，口疮咽痛，膈闷，小便淋浊不利。

译：黄芩汤，治疗心肺蕴热、口疮咽痛、胸膈闷塞和小便淋浊不利。

泽泻 栀子仁 黄芩 麦门冬去心 木通 生地黄 黄连 甘草各等分

译：泽泻、栀子仁、黄芩、麦门冬去心、木通、生地黄、黄连、甘草，各取等分。

上㕮咀，每服一两，水二盏，生姜五片，煎至一盏，食前温服。

译：以上药物切碎。每次取一两，加水二盏、生姜五片，煎至一盏，饭前温服。

清心丸 治经络中火邪梦漏，心忪恍惚，口疮咽燥。

译：清心丸，治疗经络中的火邪导致梦遗、心悸恍惚、口疮咽燥。

黄柏生，三两 龙脑①[注：二：崇祯本作“三”]二钱

译：生黄柏三两；龙脑二钱。

上为末，蜜丸梧子大，每服十丸，临卧煎麦门冬汤下。

译：以上药物研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸，临睡时用麦门冬煎汤送服。

碧雪《和剂方》 治一切积热，口舌生疮，心烦喉闭。

译：碧雪，见《和剂方》，治疗各种积热、口舌生疮、心烦和喉闭。

芒硝 青黛 石膏各研末，水飞 寒水石 朴硝 滑石 甘草煎汤，二升 马牙硝各等分

译：芒硝、青黛、石膏各研成末并水飞；寒水石、朴硝、滑石；甘草煎汤二升；马牙硝，各取等分。

上将甘草汤入诸药末再煎，用柳木篦②[注：篦：万历本作“棍”]不住手搅令消溶，入青黛和匀，倾沙盆内，候冷凝结成霜，研为末，每用少许，含化津咽。如喉闭不能咽，用竹筒吹药入喉中。

译：把甘草汤加入各种药末中再煎，用柳木篦不停搅拌，使其溶化；加入青黛混匀，倒入砂盆，等冷却凝结成霜，再研成末。每次取少量含化，用津液咽下。喉闭不能吞咽时，用竹筒把药吹入咽喉。

玄明粉《御药院方》 此药大治邪热所干，膈上气滞，脏腑秘涩，并宜服之。以朴硝煎过，澄滤五七遍，至夜于星月下露至天明，自然结作青白块子，用瓷罐子按实于炭火内，从慢至紧，自然成汁，煎沸，直候不响，再加顶火一煅便取出，于净地上倒下，用盆合盖了，以去火毒，然后研为细末，每二斤入甘草生熟二两，为末，一处搅匀，临睡斟酌用之，或一钱二钱，以桃花煎汤或葱白汤下。

译：玄明粉，见《御药院方》，此药主要治疗邪热侵扰、膈上气滞、脏腑秘涩，都适宜服用。将朴硝煎过，澄清过滤五七次，夜间放在星月下露到天明，自然结成青白色块状物。用瓷罐压实，放入炭火中，火力由慢到紧，使其自然化成汁液，煎沸到不再发出声响，再加大火煅烧一次，立即取出，倒在洁净地面上，用盆覆盖，以去除火毒。之后研成细末，每二斤加入生、熟甘草各二两，均研成末后混匀。临睡时酌量服用，可用一钱或二钱，用桃花煎汤或葱白汤送下。

白虎汤 治气热。见湿热

译：白虎汤，治疗气热。方见“湿热”。

四顺清凉饮 治血热。见风热

译：四顺清凉饮，治疗血热。方见“风热”。

薄荷煎《御药院方》 治口舌生疮，痰涎壅塞，咽喉肿痛。

译：薄荷煎，见《御药院方》，治疗口舌生疮、痰涎壅塞和咽喉肿痛。

薄荷一两，取头末三钱①[注：钱：原作“两”，据万历本、崇祯本改。]半 川芎半两，取末二钱 脑子三钱，别研 砂仁半两，取末二钱

译：薄荷一两，取头末三钱半；川芎半两，取末二钱；脑子三钱，另研；砂仁半两，取末二钱。

上为末，入脑子和匀，炼蜜成剂，任意咽嚼。《和剂方》无脑子，有桔梗。

译：以上药物研成末，加入脑子混匀，用炼蜜制成药剂，随意咽下或嚼服。《和剂方》没有脑子，加入桔梗。

天竺散《经验方》 治脏腑积热，烦躁多渴，口舌生疮，咽喉肿痛。

译：天竺散，见《经验方》，治疗脏腑积热、烦躁口渴、口舌生疮和咽喉肿痛。

山栀子去壳 连翘各三钱 甘草三两二钱 鸡冠雄黄半钱 瓜蒌一两六钱 郁金用皂角水煮切片，焙干，三钱

译：山栀子去壳、连翘各三钱；甘草三两二钱；鸡冠雄黄半钱；瓜蒌一两六钱；郁金用皂角水煮后切片焙干，三钱。

上为末，每服一钱，食后临睡，新汲水调下。

译：以上药物研成末。每次服一钱，饭后临睡时用新汲水调服。

清气散《本事方》 治气壅痰涎上膈，烦热。

译：清气散，见《本事方》，治疗气机壅滞、痰涎上阻膈间和烦热。

枳壳 川芎 柴胡 前胡 茯苓 甘草 独活 羌活 青皮 白术 人参各等分

译：枳壳、川芎、柴胡、前胡、茯苓、甘草、独活、羌活、青皮、白术、人参，各取等分。

上为末，每服二钱，水一钟，荆芥一穗，煎七分服。

译：以上药物研成末。每次服二钱，加水一钟、荆芥一穗，煎至七分服用。

龙脑饮《和剂方》 治蕴积邪热，咽喉肿痛，心烦鼻衄，及痰热咳嗽，中暑烦躁，伤寒余毒发热，并宜用之。

译：龙脑饮，见《和剂方》，治疗邪热蕴积、咽喉肿痛、心烦鼻衄、痰热咳嗽、中暑烦躁以及伤寒余毒发热，都适宜使用。

缩砂仁 瓜蒌根各三两 石膏四两 藿香叶二两四钱 甘草蜜炙①[注：蜜炙：崇祯本无此二字]，六两 栀子仁十二两

译：缩砂仁、瓜蒌根各三两；石膏四两；藿香叶二两四钱；甘草蜜炙，六两；栀子仁十二两。

上为末，每服二钱，用新汲水入蜜调下。伤寒余毒，潮热虚汗，除蜜入竹青煎服。

译：以上药物研成末。每次服二钱，用新汲水加蜂蜜调服。伤寒余毒导致潮热虚汗时，去掉蜂蜜，加入竹青煎服。

龙脑鸡苏丸《和剂方》 消烦渴，凉上膈，解酒毒，除邪热，并治咳嗽，唾血吐血，诸淋下血，胃热口臭，肺热喉腥，脾热口甜，胆热口苦，并宜服之。

译：龙脑鸡苏丸，见《和剂方》，能够消除烦渴、清凉上膈、解除酒毒、祛除邪热，也治疗咳嗽、唾血吐血、各种淋病下血、胃热口臭、肺热喉中腥味、脾热口甜和胆热口苦，都适宜服用。

黄芪去芦，一两 麦门冬去心，四两 阿胶炒 蒲黄炒。各二两 人参去芦，一两 生干地黄六两，另研细末 甘草炙，一两半 木通二两，同柴胡浸 柴胡银州者二两，和木通以汤半升浸一二宿，取汁，后为膏 鸡苏净叶一斤，即薄荷

译：黄芪去芦，一两；麦门冬去心，四两；阿胶炒、蒲黄炒，各二两；人参去芦，一两；生干地黄六两，另研细末；甘草炙，一两半；木通二两，与柴胡一同浸泡；银州柴胡二两，与木通用汤半升浸一两夜，取汁，之后熬成膏；鸡苏净叶一斤，即薄荷。

上除别研药外，并捣为末，将好蜜二斤，先炼一二沸，然后下生干地黄末，不住手搅令匀，取木通、柴胡汁慢火熬成膏，勿令焦，然后将其余药末同和为丸，如黄豆大，每服二十丸，嚼破，热水下。虚烦消渴，惊悸，人参汤下；咳嗽唾血，鼻衄吐血，麦门冬煎汤下；惟淋用车前子煎汤下。

译：除另行研末的药物外，其余都捣成末。取好蜂蜜二斤，先煮沸一两次，再加入生干地黄末，不停搅拌使其均匀；将木通、柴胡的药汁用慢火熬成膏，不要烧焦；然后与其余药末混合制成丸剂，大小如黄豆。每次服二十丸，嚼破后用热水送下。虚烦消渴、惊悸用人参汤送服；咳嗽唾血、鼻衄吐血用麦门冬煎汤送服；只有淋病用车前子煎汤送服。

甘露饮《和剂方》 治胃中客热，牙宣龈肿，咽膈干燥，吐气腥臭，或胃经受湿，伏热在里，身黄如疸，亦能治之。

译：甘露饮，见《和剂方》，治疗胃中客热、牙龈宣露肿胀、咽膈干燥、呼气腥臭；或胃经受湿、伏热在里、身体发黄像黄疸，也能治疗。

枳壳去白，麸炒 石斛去芦 枇杷叶净，去毛 甘草 干熟地黄 黄芩 天门冬去心，焙 麦门冬去心，焙 山茵陈 生干地黄

译：枳壳去白麸炒；石斛去芦；枇杷叶洗净去毛；甘草；干熟地黄；黄芩；天门冬去心焙；麦门冬去心焙；山茵陈；生干地黄。

上㕮咀，每服三钱，水一钟，煎至七分，食后温服。

译：以上药物切碎。每次取三钱，加水一钟，煎至七分，饭后温服。

滋肾丸《拔粹方》 治不渴，小便闭，邪热在血分也。

译：滋肾丸，见《拔粹方》，治疗不口渴而小便闭塞，这是邪热在血分的表现。

知母二两，酒浸，阴干 肉桂一钱半 黄药一两，细锉，酒拌炒，阴干上知母、黄柏气味俱阴，以同肾气，故能补而泻下焦火也；桂与火邪同体，故曰寒因热用。凡诸病在下焦，皆不渴也，熟水为丸，百沸汤下。

译：知母二两，用酒浸泡后阴干；肉桂一钱半；黄药一两，切细，用酒拌炒后阴干。知母、黄柏的气味都属阴，与肾气相同，所以能够补益并泻下焦火；桂与火邪性质相近，所以说“寒因热用”。各种病在下焦的，都不口渴。用熟水制丸，用沸腾多次的汤送服。

以上诸方治三焦郁火虚热之剂。

译：以上各方，都是治疗三焦郁火虚热的药剂。