小便不通五十六
小便不通五十六
《丹溪心法》
小便不通，有气虚、血虚，有痰、风闭、实热。气虚用参、芪、升麻等，先服后吐，或参、芪药中探吐之；血虚四物汤先服后吐，或芎归汤中探吐亦可；痰多二陈汤先服后吐。以上皆用探吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通一作木香、香附探吐之，以提其气，气升则水自降下，盖气承载其水也。有实热者，当利之，砂糖汤调牵牛末二三分，或山栀之类。有热、有湿、有气结于下，宜清宜燥宜升。有孕之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也，转胞论用四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤，空心服。一妇人脾疼后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后煎楂吐之。
译：小便不通有气虚、血虚、痰阻、风闭和实热等原因。气虚用人参、黄芪、升麻等，先服药后用探吐法，或者在参、芪等药中加入催吐药；血虚用四物汤，先服药后探吐，或者在芎归汤中用探吐法也可以；痰多用二陈汤，先服药后探吐。以上都采用探吐法。如果痰气闭塞，用二陈汤加木通（一作木香）、香附后探吐，以提升其气；气上升，水液便会自行下降，这是因为气能承载水液。有实热的，应当用通利法治疗，用砂糖汤调牵牛末二三分服用，或用山栀之类。有热、有湿，且气结于下的，应当分别采用清热、燥湿、升提之法。孕妇多患小便不通，是因为胞被胎儿压迫而下坠。按转胞论，应当用四物汤加人参、白术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤，空腹服用。有一位妇人脾部疼痛后患大小便不通，这是痰阻隔在中焦、气滞在下焦，用二陈汤加木通，初服后再煎山楂汤催吐。
【附脉理】
《脉诀举要》曰：鼻头色黄，小便必难，脉浮弦涩，为不小便。
译：《脉诀举要》说：鼻头颜色发黄，小便必然困难；脉象浮、弦而涩，是小便不通。
【附诸方】
蒲黄汤《圣惠方》治心肾有热，小便不通。
译：蒲黄汤，见《圣惠方》，治疗心、肾有热导致的小便不通。
赤茯苓 木通 车前子 桑白皮炒 荆芥 灯草 赤芍药 甘草微炒 蒲黄生 滑石
译：赤茯苓、木通、车前子、炒桑白皮、荆芥、灯草、赤芍药、微炒甘草、生蒲黄、滑石。
上各等分为末，每服二钱，葱白紫苏煎汤调下，食前服。
译：以上各味取等分，研成末。每次服二钱，用葱白、紫苏煎汤调服，饭前服用。
葵子散《宣明方》治小便不通。
译：葵子散，见《宣明方》，治疗小便不通。
葵子 茯苓去皮。各等分
译：去皮茯苓、葵子，各等分。
上㕮咀，每服四钱，水二钟，煎至一钟，去滓，食前服。
译：以上药物粗切。每次服四钱，加水二钟煎至一钟，去渣，饭前服用。
葵子汤《济生方》治膀胱实热，腹胀，小便不通。
译：葵子汤，见《济生方》，治疗膀胱实热、腹胀、小便不通。
赤茯苓去皮 木猪苓去皮 葵子 枳实麸炒 瞿麦 滑石 木通去节 黄芩 车前子 甘草炙。各等分
上㕮咀，每服四钱，水一钟半，姜五片，煎八分，去滓温服。
译：去皮赤茯苓、去皮木猪苓、葵子、麸炒枳实、瞿麦、滑石、去节木通、黄芩、车前子、炙甘草，各等分。以上药物粗切。每次服四钱，加水一钟半、姜五片，煎至八分，去渣温服。
海金沙散《拔粹方》治小便淋沥，及下焦湿热，气不施化，或五种淋疾，癃闭不通。
译：海金沙散，见《拔粹方》，治疗小便淋沥，以及下焦湿热、气机不能施行变化，或五种淋病、癃闭不通。
海金沙研 木通 瞿麦穗 滑石 通草各半两 杏仁去皮尖，麸炒，一两
译：研海金沙、木通、瞿麦穗、滑石、通草各半两；去皮尖并麸炒的杏仁一两。
上㕮咀，每服一两，灯心二十茎，水二钟，煎至一钟，温服。
译：以上药物粗切。每次服一两，加灯心二十茎、水二钟，煎至一钟，温服。
郁金黄连丸《秘方》治心火炎上，肾水不升，致使水火不得相济，膀胱、小肠积热，或癃闭不通，或遗溺不禁，或白浊如泔，或膏淋如脓，或如栀子水，或如沙石米粒，或如粉糊相似者，俱热证也，此药悉皆治之。
译：郁金黄连丸，见《秘方》，治疗心火上炎、肾水不能上升，导致水火不能相互济助，膀胱和小肠积热；症见癃闭不通、遗溺不禁、白浊如泔、膏淋如脓，或如栀子水，或如沙石米粒，或如粉糊，这些都属于热证，此药均能治疗。
郁金 黄连各一两 黄芩 琥珀研 大黄酒浸。各二两 滑石四两 黑牵牛炒取头末，三两 白茯苓四两
译：郁金、黄连各一两；黄芩、研制琥珀、酒浸大黄各二两；滑石四两；炒后取头末的黑牵牛三两；白茯苓四两。
上为末，水丸如梧子大，每服五十丸，沸汤下，空心服。如用消导饮食，降心火，可加沉香五钱。
译：以上药物研成末，用水制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，用沸汤送服，空腹服用。如果要消导饮食、降心火，可加入沉香五钱。
宣气散《济生方》 治小便不通，腹脐急痛。
译：宣气散，见《济生方》，治疗小便不通、腹部和脐部拘急疼痛。
甘草 木通各三钱 栀子二钱 葵子 滑石各一钱
译：甘草、木通各三钱；栀子二钱；葵子、滑石各一钱。
上为末，每服半钱，灯心汤下，食前。
译：以上药物研成末。每次服半钱，用灯心汤送服，饭前服用。
木通散《济生方》 治小便不通，小腹痛不可忍。
译：木通散，见《济生方》，治疗小便不通、小腹疼痛难忍。
木通 滑石各一两 黑牵牛头末，半两
译：木通、滑石各一两；黑牵牛头末半两。
上㕮咀，每服一钱，水半钟，灯心十茎，葱白一茎，煎三分，食前服。
译：以上药物粗切。每次服一钱，加水半钟、灯心十茎、葱白一茎，煎至三分，饭前服用。
八珍散《圣惠方》治大人小儿小便不利或不通。
译：八珍散，见《圣惠方》，治疗成人和小儿小便不利或不通。
大黄 木通去皮 滑石 粉草 瞿麦 山栀子 黄芩 荆芥各等分
译：大黄、去皮木通、滑石、粉草、瞿麦、山栀子、黄芩、荆芥各等分。
上为末，每服一钱，薄荷汤调下，小儿减服，食前。
译：以上药物研成末。每次服一钱，用薄荷汤调服；小儿酌减药量，饭前服用。
草蜜汤 治心肾有热，小便不通。
译：草蜜汤，治疗心、肾有热导致的小便不通。
生车前草捣取自然汁半钟，入蜜一匙，调下。
译：将鲜车前草捣取自然汁半钟，加入蜂蜜一匙调服。
一方 治膀胱不利为癃。癃者，小便闭而不通。
译：一方，治疗膀胱不利导致的癃闭。癃闭就是小便闭塞不通。
八正散加木香方见淋类。
译：八正散加木香，方见“淋类”。
一方 治小便不通，脐下满闷。
译：一方，治疗小便不通、脐下胀满闷塞。
海金沙一两 腊茶半两
译：海金沙一两；腊茶半两。
上为末，每服三钱，生姜甘草汤调下。
译：以上药物研成末。每次服三钱，用生姜甘草汤调服。
一方 治膀胱有热，小便不通。
译：一方，治疗膀胱有热、小便不通。
用朴硝不拘多少，研为末，每服二钱，空心，以茴香汤调下，妙。
译：朴硝用量不限，研成末。每次服二钱，空腹用茴香汤调服，效果很好。
琥珀散 治老人虚人小便不通。用琥珀为末，每服一钱，以人参、茯苓煎汤调，空心服。或炼蜜丸如梧子大，每服十丸，赤茯苓汤下。
译：琥珀散，治疗老人和虚弱之人小便不通。将琥珀研成末，每次服一钱，用人参、茯苓煎汤调服，空腹服用；也可以用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服十丸，用赤茯苓汤送服。
一方 治小便不通。
译：一方，治疗小便不通。
鸡子中黄一枚，服之不过三。
译：鸡蛋黄一枚，服用不超过三枚即可。
一方
译：一方。
用炒盐热熨小腹，冷复易之。或以食盐炒热，放温填脐中，却以艾灸七壮，即时通，尤妙。
译：用炒热的盐热熨小腹，冷了就更换。或者将食盐炒热，放温后填入脐中，再用艾灸七壮，立即就能通利，效果尤其好。
一方 治忍小便久致胞转。
译：一方，治疗长时间忍尿导致的胞转。
自取爪甲烧灰，米饮服之。
译：取自己的指甲烧成灰，用米汤送服。
一方
译：一方。
取陈久笔头一枚，烧为灰，和水服之。
译：取一枚陈旧的笔头，烧成灰，加水服用。
一方
译：一方。
用酸浆草捣汁，入蜜同服。
译：将酸浆草捣取汁液，加蜂蜜一同服用。
一方
译：一方。
用竹鸡草一两，洗净，车前草一两，同于砂盆擂烂，加蜜少许，无蜜加盐少许，取汁，空心服，小便自通。竹鸡草其叶如竹叶，花翠蓝色。
译：竹鸡草一两，洗净；车前草一两，二者一同放在砂盆中捣烂，加少量蜂蜜；没有蜂蜜就加少量盐，取汁，空腹服用，小便自然通利。竹鸡草的叶子像竹叶，花呈翠蓝色。
四物汤见补损
译：四物汤，见“补损”篇。
二陈汤见痰类
译：二陈汤，见“痰类”。