淋五十五

淋五十五

《丹溪心法》

淋有五，皆属乎热。解热利小便，山栀子之类。山栀子去皮一合，白汤下。

译：淋病有五种，都属于热证。应清解热邪、利小便，使用山栀子之类。去皮山栀子一合，用白汤送服。

戴云：淋者，小便淋沥，欲去不去，不去又来，皆属于热也。

译：戴氏说：淋病就是小便淋沥不畅，想排却排不出，刚排完又想排，都属于热证。

入方 治老人气虚而淋者。

译：入方，治疗老人气虚而患淋病。

人参 白术 木通 山栀子

译：人参、白术、木通、山栀子。

上水煎服。

译：以上药物用水煎服。

地髓汤 治死血作淋，痛不可忍，此证亦能损胃不食。

译：地髓汤，治疗死血导致的淋病，疼痛难忍；此证还会损伤胃气，使人不能进食。

杜牛膝一合，一名苦杖根，即鼓槌草

译：杜牛膝一合，另名苦杖根，也就是鼓槌草。

上以水五钟，煎耗其四而留其一，去滓，入麝香少许，空心服之，又单以酒煎亦可，又名苦杖散。老人虚寒者，八味丸或六味地黄丸为要药。

译：以上药物加水五钟，煎去四份、留下 一份，去渣，加入少量麝香，空腹服用；也可以单用酒煎服，另名苦杖散。老人虚寒的，以八味丸或六味地黄丸为要药。

又方 治气虚而淋者。

译：另一方，治疗气虚导致的淋病。

八物汤加黄芪、虎杖、甘草，煎汤服，诸药中可加牛膝。

译：八物汤中加入黄芪、虎杖、甘草，煎汤服用，也可加入牛膝。

【附诸方】

五苓散 治伏暑小便赤涩如淋。见中暑

译：五苓散，治疗伏暑导致的小便赤涩如淋。见“中暑”篇。

一方 治诸淋。

译：一方，治疗各种淋病。

四苓散二钱 益元散一钱 灯草三十茎 山栀子一钱

译：四苓散二钱；益元散一钱；灯草三十茎；山栀子一钱。

上水煎，空心服。或益元散加车前末一钱，或益元散加阿胶末一钱。

译：以上药物用水煎服，空腹服用；也可在益元散中加入车前末一钱或阿胶末一钱。

八正散《和剂方》治大人小儿心经蕴热，脏腑闭结，小便赤涩，癃闭不通，热淋、血淋、膏淋、沙淋、石淋，并皆治之。

译：八正散，见《和剂方》，治疗成人和小儿心经蕴热、脏腑闭结、小便赤涩、癃闭不通，以及热淋、血淋、膏淋、沙淋、石淋。

车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 甘草 山栀 大黄面裹煨 木通各一斤

译：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、甘草、山栀、面裹煨大黄、木通各一斤。

上㕮咀，每服二①[注：崇祯本作“三”]钱，水一钟，入灯心十茎，煎至六分，食前温服。

译：以上药物粗切。每次服二钱，加水一钟、灯心十茎，煎至六分，饭前温服。

五淋散《和剂方》治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或如膏，如沙，如石，或如豆汁，并皆治之。

译：五淋散，见《和剂方》，治疗肾气不足、膀胱有热、水道不通、小便淋沥不出，以及尿液如膏、如沙、如石或如豆汁的病证。

赤茯苓六两 赤芍药 山栀子仁各十两 当归去芦 甘草生用。各五两 条芩三两

译：赤茯苓六两；赤芍药、山栀子仁各十两；去芦当归、生甘草各五两；条芩三两。

上㕮咀，每服四钱，水一钟，煎八分，空心服。

译：以上药物粗切。每次服四钱，加水一钟煎至八分，空腹服用。

石韦散《和剂方》 治膀胱有热，淋沥不去，脐腹急痛，蓄作有时，劳役即发，或尿如豆汁，或出沙石，并皆治之。

译：石韦散，见《和剂方》，治疗膀胱有热、小便淋沥不止、脐腹拘急疼痛，时作时止、劳累即发，以及尿如豆汁或排出沙石。

芍药 白术 滑石 葵子 木通 瞿麦 石韦去毛。各二两 当归 甘草各一两 王不留行一两

译：芍药、白术、滑石、葵子、木通、瞿麦、去毛石韦各二两；当归、甘草各一两；王不留行一两。

上为末，每服二钱，空心，小麦汤调下。

译：以上药物研成末。每次服二钱，空腹用小麦汤调服。

通草汤《济生方》 治诸淋。

译：通草汤，见《济生方》，治疗各种淋病。

王不留行 葵子 通草 茅根 蒲黄 当归去芦 桃胶 瞿麦 滑石各一两 甘草①[注：此下原衍“各”字，据万历本、崇祯本删。]半两

译：王不留行、葵子、通草、茅根、蒲黄、去芦当归、桃胶、瞿麦、滑石各一两；甘草半两。

上㕮咀，每服四钱，水一钟，姜五片，煎服。

译：以上药物粗切。每次服四钱，加水一钟、生姜五片煎服。

地肤汤《济生方》 治诸病后体虚触热，热结下焦，遂成淋疾，小便赤涩，数起少出，茎痛如刺，或尿出血。

译：地肤汤，见《济生方》，治疗病后体虚又感热邪、热结下焦而成淋病，小便赤涩、频繁想排却排得少，茎中刺痛或尿血。

地肤子一两 猪苓 知母 黄芩 海藻洗 通草 瞿麦去根叶 枳实麸炒 升麻 葵子各半两

译：地肤子一两；猪苓、知母、黄芩、洗净海藻、通草、去根叶瞿麦、麸炒枳实、升麻、葵子各半两。

上㕮咀，每服四钱，水一钟，姜五片，煎六分，温服。

译：以上药物粗切。每次服四钱，加水一钟、生姜五片，煎至六分，温服。

车前子散 治诸淋，小便痛不可忍。

译：车前子散，治疗各种淋病和难以忍受的小便疼痛。

车前子生，半两 淡竹叶 赤茯苓 灯草各二钱 荆芥穗能通窍，二钱

译：生车前子半两；淡竹叶、赤茯苓、灯草各二钱；荆芥穗能通窍，二钱。

上作二服，水煎。

译：以上药物分作两服，用水煎服。

立效散《和剂方》 治下焦结热，小便淋闭作痛，有时尿血。

译：立效散，见《和剂方》，治疗下焦热结、小便淋闭疼痛，有时尿血。

甘草炙，三两 瞿麦穗一两 山栀子去皮，炒，半两

译：炙甘草三两；瞿麦穗一两；去皮炒山栀子半两。

上㕮咀，每服五钱，水一钟，姜三片，葱白三个，灯心三十茎，煎至六分，去滓，食后温服。

译：以上药物粗切。每次服五钱，加水一钟、生姜三片、葱白三个、灯心三十茎，煎至六分，去渣，饭后温服。

以上八方清热之剂。

译：以上八方，都是清热剂。

导赤散《和剂方》治心虚蕴，小便赤涩，或成淋痛。

译：导赤散，见《和剂方》，治疗心虚蕴热、小便赤涩或形成淋痛。

生干地黄 甘草 木通

译：生干地黄、甘草、木通。

上㕮咀，每服三钱，水一钟，竹叶十片，煎六分，温服。

译：以上药物粗切。每次服三钱，加水一钟、竹叶十片，煎至六分，温服。

火府丹《本事方》治心经蕴热，小便赤少，及五淋涩痛。

译：火府丹，见《本事方》，治疗心经蕴热、小便赤少和五淋涩痛。

木通 黄芩各一两 生熟地黄二两

译：木通、黄芩各一两；生熟地黄二两。

上为末，炼蜜杵为丸，如梧子大，每服五十丸，木通汤送下。

译：以上药物研成末，用炼蜜捣制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，用木通汤送服。

以上二方宁心之剂。

译：以上二方，都是宁心剂。

六味地黄丸 治血虚肾虚，消渴淋浊。见补损

译：六味地黄丸，治疗血虚、肾虚、消渴、淋浊。见“补损”篇。

鹿角霜丸《三因方》治膏淋多因忧思失志，浊气①[注：原作“干”，据万历本改。]不清，小便淋闭，黯如膏脂，疲剧筋力，或伤寒湿，多有此证。

译：鹿角霜丸，见《三因方》，治疗膏淋。膏淋多因忧思、意志消沉，浊气不清，小便淋闭，颜色黯黑如膏脂，疲劳过度而筋力衰弱，或感受寒湿。

鹿角霜 秋石 白茯苓各等分

译：鹿角霜、秋石、白茯苓，各取等分。

上为末，面糊丸，如梧子大，每服五十丸，空心，米汤下。

译：以上药物研成末，用面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，空腹用米汤送服。

以上二方滋肾之剂。

译：以上二方，都是滋肾剂。

一方 治气虚脾虚，消渴淋浊。

译：一方，治疗气虚、脾虚、消渴和淋浊。

人参 滑石各一钱 白术一钱半 赤茯苓 泽泻各七分 麦门冬 甘草各五分 竹叶三十片

译：人参、滑石各一钱；白术一钱半；赤茯苓、泽泻各七分；麦门冬、甘草各五分；竹叶三十片。

上锉，作一服，水一钟，灯心二十茎，煎六分，温服，食前。

译：以上药物切碎作一服，加水一钟、灯心二十茎，煎至六分，温服，饭前服用。

清②[注：原作“滑”，据万历本、崇祯本改。]心莲子饮《和剂方》治上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋，并皆治之。

译：清心莲子饮，见《和剂方》，治疗上部邪盛、下部虚弱、心火上炎、口苦咽干、烦渴微热、小便赤涩或将成淋病。

黄芪蜜炙 石莲肉去心 赤茯苓 人参各七钱半 车前子 麦门冬去心 甘草 地骨皮 黄芩各半两

译：蜜炙黄芪、去心石莲肉、赤茯苓、人参各七钱半；车前子、去心麦门冬、甘草、地骨皮、黄芩各半两。

上㕮咀，每服五钱，水一钟，煎六分，温服。发热加柴胡、薄荷。

译：以上药物粗切。每次服五钱，加水一钟煎至六分，温服；发热时加入柴胡、薄荷。

以上二方扶脾之剂。

译：以上二方，都是扶脾剂。

发灰散 治血淋。若单小便出为茎衄，皆主之。

译：发灰散，治疗血淋；如果只是小便出血，称为茎衄，也可用此方治疗。

乱发不拘多少，烧灰，入麝香少许，每服用米醋泡汤，调下。治淋以葵子末等分，米饮空心调下，最治妇人胞转不尿。

译：乱发用量不限，烧成灰，加入少量麝香。每次用米醋泡汤调服；治疗淋病时加入等量葵子末，用米汤空腹调服，尤其适合治疗妇人胞转不能小便。

叶氏治血淋方《简易方》

译：叶氏治血淋方，见《简易方》。

阿胶麸炒，一两 木猪苓 赤茯苓 滑石 泽泻各一两 车前子半两

译：麸炒阿胶一两；木猪苓、赤茯苓、滑石、泽泻各一两；车前子半两。

上㕮咀，每服三钱，水一钟，煎六分，五更时服。

译：以上药物粗切。每次服三钱，加水一钟煎至六分，在五更时服用。

一方 治小肠有热，血淋急痛。

译：一方，治疗小肠有热、血淋疼痛急迫。

车前草连根带穗洗净，臼内捣，井花水调，滤清汁，空心，凉服一碗。若是淋沙石，则以煅寒水石为末，调服。

译：车前草连根带穗洗净，在臼中捣碎，用井花水调和，滤取清汁，空腹冷服一碗。若属沙石淋，则把煅寒水石研末调服。

一方 治血淋热淋，效。

译：一方，治疗血淋、热淋，有效。

赤小豆不以多少，炒微熟

译：赤小豆，用量不限，炒至微熟。

上为末，每服二钱，煨葱一根，温酒调服。

译：以上药物研成末。每次服二钱，用煨葱一根和温酒调服。

通秘散 治血淋痛不可忍。

译：通秘散，治疗血淋疼痛难忍。

陈皮 香附 赤茯苓各等分

译：陈皮、香附、赤茯苓，各取等分。

上锉，每服二钱，水煎，空心服。

译：以上药物切碎。每次服二钱，用水煎服，空腹服用。

白薇散 治热淋血淋。

译：白薇散，治疗热淋、血淋。

白薇 赤芍药各等分

译：白薇、赤芍药，各取等分。

上为末，每服二钱，温酒调下，立效。或加槟榔。

译：以上药物研成末。每次服二钱，用温酒调服，立即见效；也可加入槟榔。

一方 治热血淋。

译：一方，治疗热血淋。

麻根十个

译：麻根十个。

上以水四碗，煎至一碗，空心服，甚效。

译：以上药物加水四碗，煎至一碗，空腹服用，效果很好。

一方 治血淋，诸热淋。

译：一方，治疗血淋及各种热淋。

山茵陈 淡竹叶 木通 山栀子 滑石 甘草 猪苓 瞿麦

译：山茵陈、淡竹叶、木通、山栀子、滑石、甘草、猪苓、瞿麦。

上锉，每服五钱，水一钟半，灯心少许，煎至八分，空心温服。如大便秘涩，加大黄同煎。

译：以上药物切碎。每次服五钱，加水一钟半、少量灯心，煎至八分，空腹温服；大便秘涩时加大黄同煎。

以上八方理血之剂。

译：以上八方，都是理血剂。

沉香散 治气淋①[注：万历本、崇祯本下均有“疼”字。]，此多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳而致壅滞，小腹胀满，便溺不通。

译：沉香散，治疗气淋。气淋多因五脏六腑郁结，气机不能舒行，阴邪阻滞阳气而成壅滞，出现小腹胀满、大小便不通。

沉香 石韦 滑石 王不留行 当归各半两 葵子 芍药各七钱五分 甘草 陈皮 木香 青皮各②[注：万历本作“三”。]钱五分

译：沉香、石韦、滑石、王不留行、当归各半两；葵子、芍药各七钱五分；甘草、陈皮、木香、青皮各钱五分。

上为末，每服三钱，煎大麦汤下。

译：以上药物研成末。每次服三钱，用大麦煎汤送服。

传济方 治五淋。

译：传济方，治疗五淋。

赤芍药③[注：万历本作“二”。]三两 槟榔二个，面裹煨

译：赤芍药三两；槟榔两个，面裹煨制。

上为末，每服二钱，水煎，空心服。

译：以上药物研成末。每次服二钱，用水煎服，空腹服用。

一方 治卒淋急痛。

译：一方，治疗突然发生的淋病和剧烈疼痛。

益元散二钱 茴春一钱，微炒黄 木香 槟榔各二分半

译：益元散二钱；茴春一钱，微炒至黄色；木香、槟榔各二分半。

上为末，水调服。

译：以上药物研成末，用水调服。

以上三方理气之剂。

译：以上三方，都是理气剂。

一方 治沙石淋。

译：一方，治疗沙淋、石淋。

琥珀二钱，研为末，空心，葱白汤调下。

译：琥珀二钱，研成末，空腹用葱白汤调服。

琥珀散《宣明方》治五淋、沙石淋。

译：琥珀散，见《宣明方》，治疗五淋以及沙淋、石淋。

滑石 琥珀各一两 木通 当归 木香 郁金 篇竹各半两

译：滑石、琥珀各一两；木通、当归、木香、郁金、篇竹各半两。

上为末，每服五钱，以芦苇叶煎汤，空心调服，如无芦苇叶，以竹叶煎汤送下。

译：以上药物研成末。每次服五钱，用芦苇叶煎汤调服，空腹服用；如果没有芦苇叶，就用竹叶煎汤送服。

以上三方开郁之剂。

译：以上三方，都是开郁剂。

二神散治诸淋急痛。

译：二神散，治疗各种淋病的急剧疼痛。

海金沙七钱半 滑石半两

译：海金沙七钱半；滑石半两。

上为末，每服二钱，煎木通、麦门冬、车前草汤，入蜜少许，送下。

译：以上药物研成末。每次服二钱，用木通、麦门冬、车前草煎汤，加少量蜂蜜送服。

一方

译：一方。

石燕子七个，捣如黍米大 新桑白皮三两，锉，同拌匀

译：石燕子七个，捣成黍米大小；新桑白皮三两，锉碎，与石燕子拌匀。

上将二物分作七贴，用水一钟，煎七分，去渣，空心，午前至夜各一服。

译：以上两味药分作七服。每服加水一钟，煎至七分，去渣，空腹服用，从午前到夜间各服一次。

琥珀散《圣惠方》治五淋涩痛，小便有脓出血。

译：琥珀散，见《圣惠方》，治疗五淋涩痛、小便中有脓并出血。

琥珀 海金沙 没药 蒲黄各一两

译：琥珀、海金沙、没药、蒲黄各一两。

上为末，每服三钱，浓煎通草汤送下，日二服。

译：以上药物研成末。每次服三钱，用浓煎的通草汤送服，每日服两次。

一方

译：一方。

用蝼蛄七枚，盐二两，同与新瓦上焙干，研细，温酒调服一钱即愈。

译：用蝼蛄七枚、盐二两，一同放在新瓦上焙干，研成细末，用温酒调服一钱即可痊愈。

一方

译：一方。

用苎根二茎，锉碎，水一碗，煎至半碗，顿服即通。

译：用苎根两茎，锉碎，加水一碗，煎至半碗，一次服下即可通利。

一方

译：一方。

用车前子一两，以绢囊盛水二钟煎，温服立瘥。

译：用车前子一两，装入绢袋，加水二钟煎煮，温服后立即痊愈。

一方

译：一方。

用地肤子或茎叶一两，水一钟煎，温服。即此方扫帚苗上子是也。

译：用地肤子或地肤的茎叶一两，加水一钟煎煮，温服。这就是扫帚苗上的种子。

以上数方专攻之剂。

译：以上数方，都是专门攻治此病的方剂。

一方 治淋，茎中痛，此是肝经气滞有热。

译：一方，治疗淋病而茎中疼痛，这是肝经气滞并有热证。

甘草梢①[注：此下原衍“子”字，据万历本删。]半两 青皮 黄柏 泽泻各一钱

译：甘草梢半两；青皮、黄柏、泽泻各一钱。

上作一服，水二钟，煎至一钟，空心温服。

译：以上药物制成一服，加水二钟煎至一钟，空腹温服。

一方 治苦病淋而茎中痛不可忍者。

译：一方，治疗淋病而茎中疼痛难忍的病证。

六君子汤加黄柏、知母、滑石、石韦、琥珀，煎服。见调胃类

译：六君子汤中加入黄柏、知母、滑石、石韦、琥珀，煎服。见“调胃类”。

参苓琥珀汤 治淋，茎中痛不可忍，相引胁下痛。

译：参苓琥珀汤，治疗淋病、茎中疼痛难忍，并牵引胁下作痛。

人参五分 茯苓四分 川连炒，一钱 琥珀三分 生甘草一钱②[注：原脱，据万历本、崇祯本补。]

译：人参五分；茯苓四分；炒川连一钱；琥珀三分；生甘草一钱。

玄胡索七分 泽泻 柴胡 当归梢 加青皮 黄柏各三分

译：玄胡索七分；泽泻、柴胡、当归梢，加青皮、黄柏各三分。

上作一服，水一钟半，煎至七分，空心温服。

译：以上药物制成一服，加水一钟半煎至七分，空腹温服。

以上诸方治茎中痛之剂。

译：以上各方，都是治疗茎中疼痛的方剂。

治妇人诸淋方

译：治疗妇人各种淋病的方剂。

用苦杖根俗乎名杜牛膝，洗净，捶碎，一握，水五碗，煎至一碗，去渣，入麝香、乳香末各少许，调服。小便内当下沙石，剥剥有声，是其效也。

译：用苦杖根，俗名杜牛膝，洗净后捶碎，取一把，加水五碗煎至一碗，去渣，加入少量麝香末、乳香末调服。小便中应当排出沙石，并发出剥剥声，这就是药效。

石韦散 治妇人小便卒淋涩。

译：石韦散，治疗妇人突然发生的小便淋涩。

石韦 黄芩 木通 榆柏皮 葵子 瞿麦穗 甘草各等分

译：石韦、黄芩、木通、榆柏皮、葵子、瞿麦穗、甘草各等分。

上㕮咀，每服八钱，水一钟半，姜三片，煎至八分，去渣，食前温服。

译：以上药物粗切。每次服八钱，加水一钟半、姜三片，煎至八分，去渣，饭前温服。

以上治妇人淋证之剂。

译：以上是治疗妇人淋证的方剂。

八味丸 八物汤并见补损

译：八味丸、八物汤，均见“补损”篇。

广按：淋证其感不一，或因房劳，或因忿怒，或因醇酒，或因厚味所致。夫房劳者，阴虚火动也；忿怒者，气动生火也；醇酒厚味者，酿成湿热也。积热既久，热结下焦，所以小便淋沥，欲去不去，不去又来。而痛不可忍者，初则热淋、血淋，久则煎熬水液，稠浊如膏，如沙如石也。诸方中类多散热、利小便，而于开郁行气、破血滋阴盖少焉。若夫散热利小便，只能治热淋、血淋而已，其膏淋、沙淋、石淋三者，必须开郁行气，破血滋阴方可也。古方用郁金、琥珀开郁药也，用青皮、木香行气药也，用蒲黄、牛膝破血药也，用黄柏、生地黄滋阴药也。东垣用药凡例，小腹痛用青皮、黄柏，夫青皮疏肝，黄柏滋肾，盖小腹小便乃肝肾之部位也，学者不可不知。

译：方广按：淋证的病因各不相同，有的由于房劳，有的由于愤怒，有的由于嗜饮醇酒，有的由于过食肥甘厚味。房劳是阴虚而火动；愤怒是气机妄动而生火；醇酒厚味则酿成湿热。积热日久，热邪结聚于下焦，所以小便淋沥不畅，想排却排不出，排出后又反复出现。疼痛难忍的，初期是热淋、血淋，时间久了便煎熬津液，使尿液稠浊如膏，或如沙、如石。各方大多用于散热、利小便，而对于开郁行气、破血滋阴的治法则相对不足。散热利小便只能治疗热淋、血淋；膏淋、沙淋、石淋这三种病证，则必须开郁行气、破血滋阴才可以治疗。古方用郁金、琥珀，是开郁药；用青皮、木香，是行气药；用蒲黄、牛膝，是破血药；用黄柏、生地黄，是滋阴药。东垣用药的常例是：小腹痛用青皮、黄柏。青皮能疏肝，黄柏能滋肾，这是因为小腹和小便属于肝肾的部位，学者不可不知。