衄血四十八

衄血四十八

《丹溪心法》

衄血，凉血行血为主，大抵与吐血同。用山茶花为末，童便、姜汁、酒调下。犀角地黄汤，入郁金同用，加黄芩、升麻、犀角能解毒。又以郁金末，童便、姜汁并酒调服。经血逆行，或血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之立效。治血汗，血衄，以人中白新瓦上火逼干，入麝香少许，研细酒调下。《经验》：人中白即溺盆白䯧秋石也。衄血出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶之类主之。《原病式》曰：衄者，阳热佛郁，干于足阳明而上，热则血妄行，故鼻衄也。

译：鼻衄以凉血、行血为主，大体与吐血相同。把山茶花研成末，用童便、姜汁、酒调服。犀角地黄汤中加入郁金同用，再加黄芩、升麻、犀角可以解毒。又可用郁金末，以童便、姜汁和酒调服。经血逆行，出现血腥味、吐血或唾血，用韭菜汁服下立即见效。治疗血汗、鼻衄，可把人中白在新瓦上用火逼干，加入少量麝香研细，用酒调服。《经验》说：人中白就是尿盆中的白垢，也叫秋石。鼻衄出于肺，以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫菀、丹参、阿胶一类为主。《原病式》说：鼻衄是阳热郁结，侵扰足阳明经而向上，热则血液妄行，所以从鼻中出血。

【附诸方】

河间生地黄散 治郁热衄血，或咯吐血，皆治之。

译：河间生地黄散，治疗郁热鼻衄，或咯血、吐血，都能治疗。

枸杞 柴胡 黄连 地骨 天门冬 白芍 甘草 黄芩 黄芪 生节 熟节各等分

译：枸杞、柴胡、黄连、地骨、天门冬、白芍、甘草、黄芩、黄芪、生节、熟节，各取等分。

上㕮咀，每水煎服。若下血，加地榆。

译：以上药物切碎，用水煎服。若下血，加入地榆。

又方 治衄血。

译：又一方，治疗鼻衄。

伏龙肝半升，即锅心灶内土

译：伏龙肝半升，就是锅心、灶内的土。

上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜顿服。

译：用新汲水一大碗淘取药汁，加入蜂蜜一次服下。

茜根散 治鼻衄不止。

译：茜根散，治疗鼻衄不止。

茜根 阿胶蛤粉炒 黄芩各一两 侧柏叶 生苄各一两 甘草炙，半两

译：茜根、阿胶蛤粉炒、黄芩各一两；侧柏叶、生苄各一两；甘草炙，半两。

上以水煎服，加姜三片，如法煎服①[注：原无，据万历本补。]

译：以上药物用水煎服，加入生姜三片，按前法煎服。

黄芩芍药汤②[注：本方中药物剂量原无，据万历本补。] 治鼻衄不止。

译：黄芩芍药汤，治疗鼻衄不止。

黄芩二钱 芍药二钱 甘草一钱

译：黄芩二钱；芍药二钱；甘草一钱。

上以水煎服。或犀角地黄汤，如无犀角以升麻代之。

译：以上药物用水煎服。也可以用犀角地黄汤；没有犀角时用升麻代替。

鼻通于脑，血上溢于脑，所以从鼻而出，凡鼻衄并以茅花调止衄散，时进浙二泔，仍令以麻油滴于鼻，或以萝卜汁滴入亦可。又茅花、白芍药对半尤好。外迎法：以井花水湿纸，顶上贴之。左鼻衄以线扎左手中指，右出扎右手中指，俱出两手俱扎。或炒黑蒲黄吹鼻中，或龙骨末亦可。

译：鼻与脑相通，血向上溢入脑，所以从鼻中流出。凡鼻衄都可用茅花调止衄散服用，不时饮进浙二泔，再用麻油滴入鼻中，或滴入萝卜汁也可以。茅花与白芍药各半使用尤其好。外治迎法：用井花水浸湿纸，贴在头顶。左鼻衄用线扎左手中指，右鼻衄扎右手中指，两边都出血则双手都扎。也可将炒黑的蒲黄吹入鼻中，或用龙骨末。

止衄散

译：止衄散。

黄芪六钱 赤茯苓 白芍药 当归 生苄 阿胶各三钱

译：黄芪六钱；赤茯苓、白芍药、当归、生苄、阿胶各三钱。

上为末，每服二钱，食后黄芪汤调下。

译：以上药物研成末。每次服二钱，饭后用黄芪汤调服。

芎附饮

译：芎附饮。

川芎二两 香附四两

译：川芎二两；香附四两。

上为末，每服二钱，茶汤调下。

译：以上药物研成末。每次服二钱，用茶汤调服。

广按：血证须要凉血散火，此药既非凉血，又非散火，何也？

译：方广按语：血证必须凉血散火，这个方子既不凉血，也不散火，为什么呢？

盖血病用血药而不效者，以其血之所藏无以养也。夫心主血，肝藏血，此方用川芎，所以和血通肝而使血归于肝脏也，用香附，所以开郁行气而使火散经络也。血归火散，何病之不止哉！

译：血病使用血药却无效，是因为贮藏血液的地方没有得到滋养。心主血，肝藏血，此方使用川芎，是为了和血通肝，使血归于肝脏；使用香附，是为了开解郁结、运行气机，使火邪散于经络。血归肝、火得散，哪里还有疾病不能止住呢？

黄芩芍药汤《拔粹方》治虚家不能饮食，衄血吐血。

译：黄芩芍药汤，见《拔粹方》，治疗虚弱的人不能饮食、鼻衄吐血。

黄芩 芍药 甘草各等分

译：黄芩、芍药、甘草，各取等分。

一法加生姜、黄芪。

译：一种方法加入生姜、黄芪。

上水煎服。此药治伤寒衄血、吐血、呕血。

译：以上药物用水煎服。此药治疗伤寒鼻衄、吐血、呕血。

茜梅丸《本事方》治衄血无时。

译：茜梅丸，见《本事方》，治疗鼻衄没有固定时间。

茜草根 艾叶各一两 乌梅肉炒干，半两

译：茜草根、艾叶各一两；乌梅肉炒干，半两。

上为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，乌梅汤下。

译：以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用乌梅汤送服。

生地黄汤《直指方》治上热衄血。

译：生地黄汤，见《直指方》，治疗上焦热导致的鼻衄。

生地黄一两 阿胶炒，一两 川芎 桔梗 蒲黄 甘草生。各五钱

译：生地黄一两；阿胶炒，一两；川芎、桔梗、蒲黄、生甘草各五钱。

上㕮咀，每服八钱，水一钟半，人生姜汁二①[注：万历本作“一”]匙，煎至八分，去滓温服。

译：以上药物切碎。每次取八钱，加水一钟半、生姜汁二匙，煎至八分，去渣温服。

麦门冬饮《直指方》治鼻衄。

译：麦门冬饮，见《直指方》，治疗鼻衄。

白芍药 蒲黄各二钱 生姜一钱 生地黄三钱 麦门冬去心，三②[注：万历本、崇祯本均作“二”]钱

译：白芍药、蒲黄各二钱；生姜一钱；生地黄三钱；麦门冬去心，三钱。

上㕮咀，蜜一合，水一钟半，煎至八分，分作二服。

译：以上药物切碎，加入蜂蜜一合、水一钟半，煎至八分，分两次服用。

川芎二黄散《直指方》治实热衄血。

译：川芎二黄散，见《直指方》，治疗实热鼻衄。

大黄湿纸裹煨 川芎 黄连 黄芩各等分

译：大黄用湿纸包裹煨制；川芎、黄连、黄芩，各取等分。

上为末，每服二钱，井水调下，食后。

译：以上药物研成末。每次服二钱，用井水调服，饭后服用。

生地黄汤《经验方》治荣中有热，及肺壅鼻衄，生疮，一切丹毒等疾。

译：生地黄汤，见《经验方》，治疗营分有热，以及肺气壅滞、鼻衄、生疮和各种丹毒病。

生地黄 赤芍药 当归 川芎各等分

译：生地黄、赤芍药、当归、川芎，各取等分。

上㕮咀，水二钟，煎至一钟，去滓，食后温服。若鼻衄，加蒲黄；生疮，加黄芩；丹毒，加防风。

译：以上药物切碎，加水二钟，煎至一钟，去渣，饭后温服。鼻衄加蒲黄；生疮加黄芩；丹毒加防风。

清肺饮《试效方》治衄血吐血久不愈者。

译：清肺饮，见《试效方》，治疗鼻衄吐血长期不愈。

五味子十个 麦门冬 当归身 人参 生地黄各五分 黄芪二钱

译：五味子十个；麦门冬、当归身、人参、生地黄各五分；黄芪二钱。

上㕮咀，作一服，水二钟，煎至一钟，去滓，食后温服。用三棱针针①[注：原无，据万历本补。]气街出血，立愈。

译：以上药物切碎，作一服，加水二钟，煎至一钟，去渣，饭后温服。用三棱针针刺气街穴使其出血，立即痊愈。

地黄饮《拔粹方》治衄血往来久不愈，甚效。

译：地黄饮，见《拔粹方》，治疗鼻衄反复、久不愈，效果很好。

生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮各等分

译：生地黄、熟地黄、枸杞子、地骨皮，各取等分。

上为末，每服二钱，蜜汤调下，日三服。

译：以上药物研成末。每次服二钱，用蜂蜜汤调服，每日三次。

麦门冬饮子《济生方》治衄血不止。

译：麦门冬饮子，见《济生方》，治疗鼻衄不止。

麦门冬 生地黄各等分

译：麦门冬、生地黄，各取等分。

上锉，每服一两，水三钟，煎至一钟，温服②[注：原作“水煎”，据万历本改。]。

译：以上药物切碎。每次取一两，加水三钟，煎至一钟，温服。

黄连散《经验方》治大人小儿盛热乘于血，血随热气散溢于鼻者，谓鼻衄。凡血得寒则凝涩结聚，得热则流散妄行。

译：黄连散，见《经验方》，治疗成人和小儿热邪盛而乘入血分，血随热气散溢到鼻中的鼻衄。凡血遇寒就凝滞结聚，遇热就流散妄行。

黄连 黄芩 柏叶 甘草各等分 豆豉三十粒

译：黄连、黄芩、柏叶、甘草，各取等分；豆豉三十粒。

上㕮咀，每服一两，水二钟，煎至一钟，去渣，食后通口服。

译：以上药物切碎。每次取一两，加水二钟，煎至一钟，去渣，饭后温服。

生地黄汤 治鼻衄，昏迷不省。

译：生地黄汤，治疗鼻衄、昏迷不省人事。

用生地黄三五斤，取汁服之，以渣塞鼻中，须臾即止。

译：取生地黄三五斤，取汁服用，再把药渣塞入鼻中，很快就会止血。

白及散 治鼻衄不止。

译：白及散，治疗鼻衄不止。

用白及不以多少为末，冷水调贴鼻窍下。

译：白及数量不限，研成末，用冷水调和，敷贴在鼻孔下方。

寸①[注：万历本作“丹”]金散 治鼻衄不止。

译：寸金散，治疗鼻衄不止。

土马鬃即墙上旧草 甘草各二钱 黄药子半两

译：土马鬃，就是墙上的旧草；甘草各二钱；黄药子半两。

上为末，每服二钱，新汲水调下，不止再服。

译：以上药物研成末。每次服二钱，用新汲水调服；出血不止时再服。

麝香散《御药院方》 治鼻衄不止。

译：麝香散，见《御药院方》，治疗鼻衄不止。

白矾枯过，另研 白龙骨枯舌者，另研。各五钱 麝香五分

译：白矾枯制后另研；白龙骨取枯舌者另研，各五钱；麝香五分。

上三味拌和匀，每用一字，先将冷水洗净鼻内血涕，然后吹药于鼻中，或以湿纸捻蘸药鼻内，尤妙。

译：以上三味拌匀。每次取一字，先用冷水洗净鼻中的血和鼻涕，再把药吹入鼻中；也可用湿纸捻蘸药送入鼻内，效果尤其好。

龙骨散《三因方》 治鼻衄过多。

译：龙骨散，见《三因方》，治疗鼻衄过多。

用白龙骨不拘多少，研为末，用少许吹入鼻中，凡九窍出血，皆可用此药吹之。

译：白龙骨数量不限，研成末，取少量吹入鼻中；凡九窍出血，都可以吹入此药。

山栀散《朱氏集验方》 治鼻衄不止。

译：山栀散，见《朱氏集验方》，治疗鼻衄不止。

用山栀子不以多少，烧为末，少许吹入鼻中。

译：山栀子数量不限，烧成末，取少量吹入鼻中。

黑神散

译：黑神散。

用百草霜为末，用少许吹入鼻中，立效。

译：将百草霜研成末，取少量吹入鼻中，立即见效。

一方 治鼻血不止。

译：一方，治疗鼻血不止。

用头发烧灰，以竹管吹入鼻中，即止。或以酒调亦可。

译：把头发烧成灰，用竹管吹入鼻中即可止血，也可以用酒调服。

一方

译：一方。

用新采柏叶擂水服之，即止。

译：取新采的柏叶捣汁加水服用，即可止血。

一方 治鼻衄及酒疸黄、沙淋。

译：一方，治疗鼻衄、酒疸黄和沙淋。

用萱草根捣汁一钟，生姜汁半钟，相和，时时细呷。

译：取萱草根捣汁一钟、生姜汁半钟，混合后时时小口啜饮。

一方

译：一方。

用生姜汁磨好墨，滴鼻中。

译：用生姜汁研磨好墨，滴入鼻中。

一方

译：一方。

用茅花塞鼻中，外用茅花浓煎汤服。

译：用茅花塞入鼻中，另外将茅花浓煎成汤服用。