丹溪心法附余（译） · 咳血四十五

《丹溪心法》

咳血，火升、痰盛、身热多是血虚，四物汤加减用。

译：咳血多是火上升、痰盛、身体发热，且属于血虚，可以用四物汤随证加减。

戴云：咳血者，嗽出痰内有血者是；呕血者，呕全血者是；咯血者，每咳出皆是血疙瘩；衄血者，鼻中出血也；溺血者，小便出血也；下血者，大便出血也。虽有名色分六，俱是热证，但有虚实新旧之不同，或妄言为寒者，误也。

译：戴氏说：咳血，是咳出的痰中带血；呕血，是呕出整口血；咯血，是每次咳出血疙瘩；鼻衄，是鼻中出血；尿血，是小便出血；下血，是大便出血。虽然名称分为六种，都是热证，只是有虚实、新旧的不同。有人妄称这是寒证，是错误的。

入方

青黛瓜蒌仁诃子海粉山栀

译：青黛、瓜蒌仁、诃子、海粉、山栀。

上为末，以蜜同姜汁丸，噙化。咳甚者，加杏仁去皮尖，后以八物汤加减调理。

译：以上药物研成末，用蜂蜜和姜汁制成丸剂，含化服用。咳嗽严重的，加去皮尖的杏仁，之后再用八物汤随证加减调理。

【附诸方】

黄芪散治咳成劳。

译：黄芪散，治疗咳嗽日久成为劳病。

甘草四钱黄芪麦门冬熟节桔梗白芍各五钱

译：甘草四钱；黄芪、麦门冬、熟节、桔梗、白芍各五钱。

上㕮咀，每服五钱，水煎。

译：以上药物切碎。每次取五钱，用水煎服。

茯苓补心汤《三因方》治心气虚耗，不能藏血，以致面色黄瘁，五心烦热，咳嗽唾血，及妇人怀妊，恶阻呕吐，亦宜治之。

译：茯苓补心汤，见《三因方》，治疗心气虚耗、不能藏血，以致面色萎黄、五心烦热、咳嗽唾血；妇人怀孕后恶心阻滞、呕吐，也适宜治疗。

半夏汤泡七次前胡白茯苓人参各七钱五分紫苏枳壳麸炒桔梗甘草炙干葛陈皮各五钱当归一两二钱熟地黄一两五钱白芍药二两川芎七钱五分

译：半夏用汤浸七次；前胡、白茯苓、人参各七钱五分；紫苏、枳壳麸炒、桔梗、甘草炙、干葛、陈皮各五钱；当归一两二钱；熟地黄一两五钱；白芍药二两；川芎七钱五分。

上㕮咀，每服四钱，水一钟，姜三片，枣一枚，煎七分，食后温服。

译：以上药物切碎。每次取四钱，加水一钟、生姜三片、枣一枚，煎至七分，饭后温服。

鸡苏丸《拔粹方》治虚热，昏冒倦怠，下虚上壅，嗽血衄血。

译：鸡苏丸，见《拔粹方》，治疗虚热、昏沉、倦怠、下虚上壅、咳血鼻衄。

鸡苏叶八两，即金钱薄荷黄芪防风荆芥各一两桔梗川芎甘草菊花生苄各半两片脑五分

译：鸡苏叶八两，即金钱薄荷；黄芪、防风、荆芥各一两；桔梗、川芎、甘草、菊花、生苄各半两；片脑五分。

上为末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸，用麦门冬去心，煎汤送下。又治肺损吐血，日渐乏力衰弱，行步不得，促嗽痰涎，饮食不美。或发寒热，小便赤涩，加车前子三钱，用桑枝锉炒香，煎汤嚼下。

译：以上药物研成末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸，用去心麦门冬煎汤送服。又治疗肺损吐血、日渐乏力衰弱、不能行走、气促咳嗽痰涎和饮食不佳。若发寒热、小便红涩，加车前子三钱，用桑枝切碎炒香后煎汤，嚼药服下。

经效阿胶丸《济生方》治嗽血唾血。

译：经效阿胶丸，见《济生方》，治疗咳血、唾血。

当归地黄汤《宣明方》治嗽血衄血，大小便血，或妇人经候不调，月水过多，喘嗽。并见痨瘵

译：当归地黄汤，见《宣明方》，治疗咳血鼻衄、大小便血，以及妇人月经不调、经量过多、喘咳。方见“痨瘵”。

人参芎归汤《直指方》治虚劳少血，津液内耗，心火炎燥，热乘肺金，咳嗽咯血，及血不荣肌肉，动辄毛寒咳嗽。

译：人参芎归汤，见《直指方》，治疗虚劳少血、津液内耗、心火炎燥、热邪乘袭肺金、咳嗽咯血，以及血不能荣养肌肉、稍一活动就毛发寒栗咳嗽。

当归川芎白芍药各五钱人参半夏制橘红赤茯苓阿胶炒细辛北五味甘草炙。各二钱五分

译：当归、川芎、白芍药各五钱；人参、制半夏、橘红、赤茯苓、阿胶炒、细辛、北五味、甘草炙，各二钱五分。

上㕮咀，每服八钱，水二钟，姜三片，煎一钟，食后温服。

译：以上药物切碎。每次取八钱，加水二钟、生姜三片，煎至一钟，饭后温服。

一方治咳嗽。

译：一方，治疗咳嗽。

用新绵烧灰半钱，食后，好酒调服。

译：取新棉烧成灰半钱，饭后用好酒调服。

一方

译：一方。

用柏叶瓦上焙干为末，每服三钱，食后米饮调下。

译：把柏叶在瓦上焙干研成末。每次服三钱，饭后用米汤调服。