惊悸怔忡四十
惊悸怔忡四十
《丹溪心法》
惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。痰迷心膈者，痰药皆可，定志丸加琥珀、郁金。怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多。有思虑便动属虚，时作时止者痰因火动，瘦人多是血少，肥人属痰，寻常者多是痰，真觉心跳者是血少，四物、朱砂安神之类。假如病因惊而得，惊则神出舍，舍空则痰生也。
译：惊悸属于血虚，惊悸有一定时间发作的，用朱砂安神丸。痰迷心膈的，各种化痰药都可以使用，定志丸加琥珀、郁金。怔忡属于血虚，怔忡没有固定时间，血少的人多见。因思虑就发作的属于虚证，时作时止的是痰因火动；瘦人多是血少，胖人属于痰，平常多是痰；真正感觉心跳的，是血少，可用四物汤、朱砂安神丸一类。若病因惊而得，受惊则神离开其舍，心舍空虚便生痰。
戴云：怔忡者，心中不安，惕惕然如人将捕者是也。
译：戴氏说：怔忡就是心中不安，惕惕不宁，好像有人将要来捕捉自己。
《脉诀举要》曰：心中惊悸，脉必代结，饮食之悸，沉伏动滑。
译：《脉诀举要》说：心中惊悸，脉象必有代、结；饮食所致的惊悸，脉沉、伏、动、滑。
【附诸方】
茯苓饮子《济生方》 治痰饮蓄于心胸，怔忡不已。
译：茯苓饮子，见《济生方》，治疗痰饮蓄积在心胸、怔忡不止。
赤茯苓去皮 半夏汤洗七次 茯神去木 麦门冬去心 橘皮去白。各一两 沉香不见火 甘草 槟榔各五钱
译：去皮赤茯苓、汤洗七次半夏、去木茯神、去心麦门冬、去白橘皮各一两；不见火沉香、甘草、槟榔各五钱。
上㕮咀，每服八钱，生姜五片，煎至八分，食后温服。
译：以上药物粗切。每次服八钱，加生姜五片煎至八分，饭后温服。
加味四七汤 治心气郁滞，豁痰散惊。
译：加味四七汤，治疗心气郁滞、豁痰散惊。
半夏二两半 白茯苓 厚朴各一两半 茯神 紫苏各一两 远志炒 甘草炙。各半两
译：半夏二两半；白茯苓、厚朴各一两半；茯神、紫苏各一两；炒远志、炙甘草各半两。
上每服四钱，生姜五片，石菖蒲一寸，枣一个，水煎服。
译：每次取四钱，加生姜五片、石菖蒲一寸、大枣一个，用水煎服。
叶氏育神散《简易方》 理心气不宁，怔忡健忘，夜梦惊恐，小便白浊。
译：叶氏育神散，见《简易方》，调理心气不宁、怔忡健忘、夜梦惊恐和小便白浊。
赤石脂别研细，临时入 白茯苓①[注：万历本此下注有“去皮”二字。] 甘草 远志去心 干姜炮 当归酒洗 龙骨另研如粉，临时入 紫菀茸 桂心去皮 白茯神去木 防风 人参去芦 赤芍药 白术各一两
译：赤石脂另研细，临用时加入；白茯苓、甘草、去心远志、炮干姜、酒洗当归、龙骨另研如粉，临用时加入；紫菀茸、去皮桂心、去木白茯神、防风、去芦人参、赤芍药、白术各一两。
上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，食后温服。
译：以上药物研成末。每次服二钱，加水一盏、生姜三片、大枣一枚，煎至七分，饭后温服。
龙齿汤《简易方》 理心下怔忡，常怀忧虑，神思多惊，如堕险地，小便或赤或浊。
译：龙齿汤，见《简易方》，调理心下怔忡、常怀忧虑、神思多惊、如坠险地，以及小便或红或浑浊。
官桂一两半 半夏二两，汤泡 人参去芦 白茯苓去皮 枳壳去穰，麸炒 甘草炙 当归 龙齿研 桔梗 远志去心。各一两半 茯神去木 木黄芪蜜炙。各一两
译：官桂一两半；半夏二两，汤泡；去芦人参、去皮白茯苓、去穰麸炒枳壳、炙甘草、当归、研龙齿、桔梗、去心远志各一两半；去木茯神、蜜炙木黄芪各一两。
上为末，每服二钱，水一钟，姜三片，枣一枚，粳米百粒，煎六分，温服。
译：以上药物研成末。每次服二钱，加水一钟、生姜三片、大枣一枚、粳米一百粒，煎至六分，温服。
养心汤 治忧愁思虑伤心，惊悸不宁。
译：养心汤，治疗忧愁思虑伤心、惊悸不安。
黄芪蜜炙 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎各半两 甘草炙，四钱 远志去心，姜汁炒 辣桂 柏子仁 五味子 酸枣仁 人参各二钱半
译：蜜炙黄芪、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎各半两；炙甘草四钱；去心远志姜汁炒、辣桂、柏子仁、五味子、酸枣仁、人参各二钱半。
上每服三钱，水煎①[注：万历本作“一钟”。]，姜三片，枣一枚，食前②[注：万历本作“煎”。]服。治停水怔忡，加槟榔、赤茯苓。
译：每次取三钱，用水煎，加生姜三片、大枣一枚，饭前服用。治疗水饮停留导致的怔忡，可加入槟榔、赤茯苓。
加味定志丸 治痰迷心膈，惊悸怔忡。
译：加味定志丸，治疗痰迷心膈、惊悸怔忡。
远志二两 人参一两 菖蒲二两 白茯苓三两 琥珀 郁金
译：远志二两；人参一两；菖蒲二两；白茯苓三两；琥珀、郁金。
上为末，炼蜜丸，如梧子大，朱砂为衣，每服三十丸，米汤下。
译：以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，外裹朱砂。每次服三十丸，用米汤送服。
以上诸方消痰利气之剂。
译：以上各方，都是消痰利气剂。
四物汤见补损
译：四物汤，见“补损”篇。
朱砂安神丸 治血虚心烦懊侬，惊悸怔忡，胸中气乱。
译：朱砂安神丸，治疗血虚导致的心烦懊恼、惊悸怔忡和胸中气机紊乱。
朱砂五钱，水飞过，另研 黄连酒洗，六钱 甘草炙，二钱半 生地黄一钱半 当归二钱半
译：水飞后另研朱砂五钱；酒洗黄连六钱；炙甘草二钱半；生地黄一钱半；当归二钱半。
上四味为细末，蒸饼丸如黍米大，朱砂为衣，每服三五十丸，津下。
译：以上四味研成细末，用蒸饼制成黍米大小的丸剂，外裹朱砂。每次服三五十丸，用津液送服。
牛黄清心丸 治心气不足，神志不定，惊恐悸怖，虚烦少睡，梦寐纷纭。
译：牛黄清心丸，治疗心气不足、神志不安、惊恐悸动、虚烦少眠、梦境纷乱。
归神丹 治惊悸怔忡，神不守舍。并见痫类
译：归神丹，治疗惊悸怔忡、神志不能安守。又见“痫类”。
真珠丹 治肝经因虚，内发风邪，卧则魂散不守，时或惊悸怔忡。
译：真珠丹，治疗肝经因虚而从内部生风，躺下时魂神散乱不能安守，时常惊悸怔忡。
柏子仁 人参各一两③[注：万历本无比三字。] 酸枣仁各一两 熟地黄 当归各一两半 犀角 茯神 沉香 龙齿各半两 真珠母三钱，研
译：柏子仁、人参各一两；酸枣仁一两；熟地黄、当归各一两半；犀角、茯神、沉香、龙齿各半两；真珠母三钱，研细。
上为末，炼蜜丸如梧子大，辰砂为衣，每服四五十丸，金钱薄荷汤下。
译：以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，外裹辰砂。每次服四五十丸，用金钱薄荷汤送服。
益荣汤《济生方》治思虑过度,耗伤心血,天君①[注：万历本作"致心"]不宁,怔忡恍惚,夜多梦寐,小便赤白浊。
译：益荣汤，见《济生方》，治疗思虑过度、耗伤心血、心神不宁、怔忡恍惚、夜间多梦，以及小便赤浊或白浊。
当归去芦,酒浸 黄芪去芦 小草 酸枣仁去壳,炒 柏子仁炒 麦门冬去心 茯神去木 白芍药 紫石英各一两,研 木香不见火 人参 甘草炙。各半两
译：去芦酒浸当归、去芦黄芪、小草、去壳炒酸枣仁、炒柏子仁、去心麦门冬、去木茯神、白芍药、紫石英各一两，研细；不见火木香、人参、炙甘草各半两。
上㕮咀,每服四钱,水一钟,姜五片,枣一枚,煎七分,服。
译：以上药物粗切。每次服四钱，加水一钟、生姜五片、大枣一枚，煎至七分服用。
以上数方补血安神之剂。
译：以上几方，都是补血安神剂。
译：每次取四钱，加生姜五片、石菖蒲一寸、枣一个，用水煎服。
叶氏育神散《简易方》 理心气不宁，怔忡健忘，夜梦惊恐，小便白浊。
译：叶氏育神散，见《简易方》，调理心气不宁、怔忡健忘、夜间梦中惊恐和小便白浊。
赤石脂别研细，临时入 白茯苓①[注：万历本此下注有“去皮”二字。] 甘草 远志去心 干姜炮 当归酒洗 龙骨另研如粉，临时入 紫菀茸 桂心去皮 白茯神去木 防风 人参去芦 赤芍药 白术各一两
译：赤石脂另研为细末，临用时加入；白茯苓、甘草、远志去心、干姜炮、当归酒洗、龙骨另研成粉，临用时加入；紫菀茸、桂心去皮、白茯神去木、防风、人参去芦、赤芍药、白术各一两。
上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，食后温服。
译：以上药物研成末。每次服二钱，加水一盏、生姜三片、枣一枚，煎至七分，饭后温服。
龙齿汤《简易方》 理心下怔忡，常怀忧虑，神思多惊，如堕险地，小便或赤或浊。
译：龙齿汤，见《简易方》，调理心下怔忡、经常忧虑、神思多惊，像坠入险地一样，以及小便或红或浑浊。
官桂一两半 半夏二两，汤泡 人参去芦 白茯苓去皮 枳壳去穰，麸炒 甘草炙 当归 龙齿研 桔梗 远志去心。各一两半 茯神去木 木黄芪蜜炙。各一两
译：官桂一两半；半夏二两，用汤浸泡；人参去芦、白茯苓去皮、枳壳去瓤后麸炒、甘草炙、当归、龙齿研、桔梗、远志去心，各一两半；茯神去木、木黄芪蜜炙，各一两。
上为末，每服二钱，水一钟，姜三片，枣一枚，粳米百粒，煎六分，温服。
译：以上药物研成末。每次服二钱，加水一钟、生姜三片、枣一枚、粳米一百粒，煎至六分，温服。
养心汤 治忧愁思虑伤心，惊悸不宁。
译：养心汤，治疗忧愁思虑损伤心神、惊悸不安。
黄芪蜜炙 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎各半两 甘草炙，四钱 远志去心，姜汁炒 辣桂 柏子仁 五味子 酸枣仁 人参各二钱半
译：黄芪蜜炙、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎各半两；甘草炙，四钱；远志去心、用姜汁炒，辣桂、柏子仁、五味子、酸枣仁、人参各二钱半。
上每服三钱，水煎①[注：万历本作“一钟”。]，姜三片，枣一枚，食前②[注：万历本作“煎”。]服。治停水怔忡，加槟榔、赤茯苓。
译：每次取三钱，用水煎，加生姜三片、枣一枚，饭前服用。治疗水饮停留导致的怔忡，可加入槟榔、赤茯苓。
加味定志丸 治痰迷心膈，惊悸怔忡。
译：加味定志丸，治疗痰迷心膈、惊悸怔忡。
远志二两 人参一两 菖蒲二两 白茯苓三两 琥珀 郁金
译：远志二两；人参一两；菖蒲二两；白茯苓三两；琥珀、郁金。
上为末，炼蜜丸，如梧子大，朱砂为衣，每服三十丸，米汤下。
译：以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，以朱砂作外衣。每次服三十丸，用米汤送服。
以上诸方消痰利气之剂。
译：以上各方，都是消痰、理气的药剂。
四物汤见补损
译：四物汤，方见“补损”。
朱砂安神丸 治血虚心烦懊侬，惊悸怔忡，胸中气乱。
译：朱砂安神丸，治疗血虚导致的心烦懊恼、惊悸怔忡和胸中气机紊乱。
朱砂五钱，水飞过，另研 黄连酒洗，六钱 甘草炙，二钱半 生地黄一钱半 当归二钱半
译：朱砂五钱，水飞后另研；黄连酒洗，六钱；甘草炙，二钱半；生地黄一钱半；当归二钱半。
上四味为细末，蒸饼丸如黍米大，朱砂为衣，每服三五十丸，津下。
译：以上四味研成细末，用蒸饼制成黍米大小的丸剂，以朱砂作外衣。每次服三五十丸，用津液送下。
牛黄清心丸 治心气不足，神志不定，惊恐悸怖，虚烦少睡，梦寐纷纭。
译：牛黄清心丸，治疗心气不足、神志不安、惊恐心悸、虚烦少眠和梦境纷乱。
归神丹 治惊悸怔忡，神不守舍。并见痫类
译：归神丹，治疗惊悸怔忡、神志不能安守。方见“痫类”。
真珠丹 治肝经因虚，内发风邪，卧则魂散不守，时或惊悸怔忡。
译：真珠丹，治疗肝经因虚而从内部生风，躺下时魂神散乱、不能安守，时常惊悸怔忡。
柏子仁 人参各一两③[注：万历本无比三字。] 酸枣仁各一两 熟地黄 当归各一两半 犀角 茯神 沉香 龙齿各半两 真珠母三钱，研
译：柏子仁、人参各一两；酸枣仁一两；熟地黄、当归各一两半；犀角、茯神、沉香、龙齿各半两；珍珠母三钱，研末。
上为末，炼蜜丸如梧子大，辰砂为衣，每服四五十丸，金钱薄荷汤下。
译：以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，以辰砂作外衣。每次服四五十丸，用金钱薄荷汤送服。