癫狂三十九
癫狂三十九
《丹溪心法》
癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，脉虚者可治，实则死。大率多因痰结于心胸间，治当镇心神，开痰结。亦有中邪而成此疾者，则以治邪法治之。《原病式》所论尤精，盖为世所谓重阴者癫，重阳者狂是也。大概是热。癫者，神不守舍，狂言如有所见，经年不愈，心经有损，是为真病。如心经蓄热，当清心除热；如痰迷心窍，当下痰宁志；若癫哭呻吟，为邪所凭，非狂也，烧蚕纸，酒水下方寸匕。卒狂言鬼语，针大拇指甲下即止。风癫引胁痛，发则耳鸣，用天门冬去心，日干作末，酒服方寸匕。癫疾春治之，入夏自安，宜助心气之药。阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂，病宜大吐下则除之。
译：癫属阴，狂属阳；癫病多喜，狂病多怒。脉虚的可以治疗，脉实的会死亡。大多是痰结在心胸之间，治疗应镇安心神、开散痰结。也有因中邪而得病的，应按治邪法治疗。《原病式》的论述最精确，世人所说阴邪重的是癫，阳邪重的是狂。大体都属于热。癫病是神志不能守舍，狂言像看见了什么，长年不愈、心经受损，才是真病。心经蓄热的应清心除热；痰迷心窍的应下痰宁志；癫病哭泣呻吟、被邪邪所凭，不属于狂，可烧蚕纸，用酒水服一方寸匕。突然狂言鬼语，针刺大拇指甲下即可停止。风癫牵引胁痛，发作时耳鸣，可用去心天门冬晒干研末，用酒服一方寸匕。癫病在春季治疗，入夏会自行安定，宜用助心气的药。阳虚阴实则为癫，阴虚阳实则为狂，病情应大吐、下法才能除去。
入方 治癫风。
译：入方，治疗癫风。
麻仁四升
译：麻仁四升。
上以水六升，猛火煮人牙，澄②[注：原作“生”，据万历本改。]去滓，煎取七合，旦空心服。或发或不发，或多言语，勿怪之，但人摩手足须定，凡进三剂愈。
译：以上药物加水六升，用猛火煮，澄清后去渣，煎取七合，早晨空腹服用。服后可能发作或不发作，也可能多说话，不必惊怪；只需按摩手足使其安定，服三剂即可痊愈。
又方 治狂邪发无时，披头大叫，欲杀人，不避水火。
译：另一方，治疗狂邪发作没有规律、披头散发大叫、想杀人、不避水火。
苦参不以多少
译：苦参，用量不限。
上为末，蜜丸如梧子大，每服十五丸，煎薄荷汤下。
译：以上药物研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五丸，用薄荷煎汤送服。
【附脉理】
《脉诀举要》曰：癫痛之脉，浮洪大长，滑大坚疾，痰蓄心狂。又曰：乍大乍小，乍长乍短，此皆邪脉，神志昏乱。
译：《脉诀举要》说：癫病的脉象浮、洪、大、长，或滑、大、坚、疾，是痰蓄于心而发狂。又说：脉象忽大忽小、忽长忽短，这些都是邪脉，表示神志昏乱。
【附诸方】
控涎丹 治痰迷心窍，时作癫狂狂言，如有所见。
译：控涎丹，治疗痰迷心窍，时常发作癫狂、狂言，像看见了什么。
甘遂去心 紫大戟去皮 白芥子真者。各等分。
译：去心甘遂、去皮紫大戟、真白芥子，各取等分。
上为末，煮面糊丸，如梧桐子大，晒干，临卧，淡姜汤或熟水下三十丸，以下利去痰饮为愈。
译：以上药物研成末，用煮过的面糊制成梧桐子大小的丸剂，晒干。临睡时用淡姜汤或熟水送服三十丸，以泻下痰饮为痊愈标准。
追风祛痰丸 治痰迷心窍，颠狂妄语。见痫类
译：追风祛痰丸，治疗痰迷心窍、癫狂妄语。见“痫类”。
叶氏清心丸《简易方》 治心受邪热，精神恍惚，狂言呼叫，睡卧不宁。
译：叶氏清心丸，见《简易方》，治疗心受邪热、精神恍惚、狂言呼叫、睡卧不安。
人参 蝎梢 郁金 生地黄 天麻 天南星为末，入黄牛胆内令满，挂当风处①[注：原脱，据万历本补]吹干，腊月造要月旋取用。各等分
译：人参、蝎梢、郁金、生地黄、天麻、天南星研末，装满黄牛胆，悬挂在通风处吹干；腊月制作，按月取用。各取等分。
上为末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服三十丸，人参汤下。
译：以上药物研成末，用汤浸蒸饼制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用人参汤送服。
龙星丹 治胸膈停痰，蓄热，颠狂号叫。见中风类
译：龙星丹，治疗胸膈停痰、热邪蓄积、癫狂叫喊。见“中风类”。
滚痰丸 治痰热攻心，颠狂唱哭。方见痰类
译：滚痰丸，治疗痰热攻心、癫狂唱哭。方见“痰类”。
以上数方下痰宁志之剂。
译：以上几方，都是下痰宁志剂。
牛黄清心丸 治心气不足，神志不定，惊恐悸怖，虚烦少睡，常发狂癫，言语错乱。见中风
译：牛黄清心丸，治疗心气不足、神志不安、惊恐悸动、虚烦少眠、经常发狂癫和言语错乱。见“中风”篇。
牛黄泻心汤 治心经邪热，狂语，精神不爽。
译：牛黄泻心汤，治疗心经邪热、狂言和精神不爽。
脑子研 牛黄研 朱砂研。各一钱 大黄生，一两
译：研脑子、研牛黄、研朱砂各一钱；生大黄一两。
上研为末，每服三钱，凉，生姜蜜水调下。
译：以上药物研成末。每次服三钱，用凉的生姜蜜水调服。
叶氏雄朱丸《简易方》治丈夫妇人因惊忧失心，或思虑过多，气结不散，积成痰涎，留在心包，穰①[注：填，充实。万历本作“痰”。]塞心窍，狂言②[注：原作“心”，据万历本改。]妄语，叫呼奔走。
译：叶氏雄朱丸，见《简易方》，治疗男女因惊恐忧虑而心神失常，或思虑过度、气机郁结不散，积成痰涎留在心包，充塞心窍，出现狂言妄语、叫喊奔走。
颗块朱砂一钱半 白附子一钱 雄黄明净者，一钱半
译：块状朱砂一钱半；白附子一钱；明净雄黄一钱半。
上为细末和匀，以猪心血和丸，如梧桐子大，别用朱砂为衣，每服三粒，用人参菖蒲煎汤下，常服一粒，能安魂定魄③[注：原作“魂”，据万历本改。]，补心益气。
译：以上药物研成细末混匀，用猪心血制成梧桐子大小的丸剂，另用朱砂作外衣。每次服三粒，用人参、菖蒲煎汤送服；平时服一粒，能安魂定魄、补心益气。
朱砂安神丸 治症同前。
译：朱砂安神丸，治疗同前的病证。
龙脑安神丸 治症同前。并见痫类
译：龙脑安神丸，治疗同前的病证。又见“痫类”。
牛黄膏《圣惠方》治妇人热入血室，发狂不认人者。
译：牛黄膏，见《圣惠方》，治疗妇人热邪侵入血室、发狂而不认识人的病证。
牛黄二钱半 朱砂 郁金④[注：万历本此下注有“各三钱”三字。] 脑子 甘草各一钱 牡丹皮三钱
译：牛黄二钱半；朱砂、郁金、脑子、甘草各一钱；牡丹皮三钱。
上为细末，炼蜜为丸，如皂子大，每服一丸，新水化下。
译：以上药物研成细末，用炼蜜制成皂角子大小的丸剂。每次服一丸，用新汲水化服。
宁志膏《大全良方》治妇人因失血过多，心神不安，言语不常，不得睡卧。
译：宁志膏，见《大全良方》，治疗妇人失血过多、心神不安、言语异常、不能睡卧。
辰砂研 酸枣仁炒 人参 白茯神去木 琥珀各七钱半 滴乳香一钱，研
译：研辰砂、炒酸枣仁、人参、去木白茯神、琥珀各七钱半；滴乳香一钱，研细。
上为末和匀，每服一钱，浓煎灯心枣子汤，空心调下。一方无茯神、琥珀，蜜丸，如弹子大，薄荷汤化下一丸。
译：以上药物研末混匀。每次服一钱，用浓煎灯心、大枣汤空腹调服。另一方去掉茯神、琥珀，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，每次用薄荷汤化服一丸。
茯神散《大全良方》治妇人心虚，与鬼交通，妄有所见，闻言语杂乱。
译：茯神散，见《大全良方》，治疗妇人心虚，出现与鬼交往、妄见事物、听到杂乱言语的病证。
茯神一两半 茯苓 人参 石菖蒲各二两 赤小豆半两
译：茯神一两半；茯苓、人参、石菖蒲各二两；赤小豆半两。
上㕮咀，每服八钱，水一盏半，煎至八分，通口，食前服。
译：以上药物粗切。每次服八钱，加水一盏半煎至八分，温服，饭前服用。
以上数方清心除热之剂。
译：以上几方，都是清心除热剂。