痫三十八

痫三十八

《丹溪心法》

惊与痰直吐。大率行痰为主，用黄连、南星、瓜蒌、半夏寻火寻痰，分多分少，治之无不愈者。分痰与热。有热者，以凉药清其心；有痰者，必用吐药，吐后用东垣安神丸。大法宜吐，吐后用平肝之剂，青黛、柴胡、川芎之类，龙荟丸正宜服之。且如痫，因惊而得，惊则神不守舍，舍空而痰聚也。

译：因惊而发作并有痰的，应直接用吐法。总的以行痰为主，用黄连、南星、瓜蒌、半夏探求火和痰的多少，分别处理，没有不治愈的。要分清是痰还是热：有热的用寒凉药清心；有痰的必须用吐药，吐后服东垣安神丸。一般应先吐，吐后用平肝药，如青黛、柴胡、川芎之类，龙荟丸正适合服用。痫病因惊而得，受惊则神不能守舍，心舍空虚，痰便聚集。

戴云：痫者，俗曰猪癫风者是也。

译：戴氏说：痫病就是俗称的“猪癫风”。

【附脉理】

《脉诀举要》曰：癫痫之脉，浮洪大长，滑大坚疾，痰蓄心狂。

译：《脉诀举要》说：癫痫的脉象浮、洪、大、长，或滑、大、坚、疾，是痰蓄于心而发狂。

【附诸方】

通泄散 治风涎暴作，气塞倒仆。

译：通泄散，治疗风痰突然发作、气道闭塞而倒地。

苦丁香为末，三钱

译：苦丁香研成末，三钱。

上加轻粉一字，水半合，调勾灌之，良久涎自出。如未出，含砂糖一块，下咽涎出。

译：加入轻粉一字，用水半合调匀灌服，过一会儿痰涎会自行吐出；如果还没有吐出，就含一块砂糖，咽下后痰涎便会吐出。

坠痰丸 治风痫。

译：坠痰丸，治疗风痫。

天南星九蒸九晒

译：天南星，九蒸九晒。

上为末，姜汁糊为丸，如梧桐子大，每服二十丸，人参汤、菖蒲麦门冬汤任下。

译：以上药物研成末，用姜汁调糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，用人参汤或菖蒲麦门冬汤送服。

一方 治远年近日风痫，心恙风狂，中风涎潮，牙关不开，破伤风搐者。用皂角不蛀肥者一斤，去皮弦切碎，以酸浆水一碗浸，春秋三四日，夏一二日，冬七日，揉，去滓，将汁入银器或砂锅，慢火熬，以槐柳枝搅成膏，取出，摊厚纸上，阴干，收贮。用时取手掌大一片，以温浆水化在盏内，用竹筒灌入病人鼻孔内，良久涎出为验。欲涎止，服温盐汤一二口便止。忌鸡、鱼、生硬、湿面等物。

译：一方，治疗多年或近期的风痫、心病风狂、中风痰涎潮涌、牙关紧闭，以及破伤风抽搐。取肥大无虫蛀皂角一斤，去皮弦切碎，用酸浆水一碗浸泡；春秋三四天、夏一二天、冬七天，揉洗去渣，将药汁放入银器或砂锅中慢火熬煮，用槐枝、柳枝搅成膏，取出摊在厚纸上阴干收藏。使用时取手掌大一片，用温浆水化开在杯中，再用竹筒灌入病人鼻孔，过一会儿痰涎流出即可见效。要止住痰涎，服一两口温盐汤便会停止。忌食鸡、鱼、生硬食物和湿面等。

五痫丸杨氏方 治癫痫发作，不问新久，并宜服之。

译：五痫丸，杨氏方，治疗癫痫发作，无论病程新久都适宜服用。

全蝎去毒，炒，二钱 皂角四两，槌碎，水半升，将汁与白矾一同熬干 半夏汤泡七次，二两 南星泡，一两 乌蛇一两，酒浸一夕，去骨焙干 白附子泡，半两 雄黄一钱半，另研 白矾一两 蜈蚣半条，去头足用 朱砂二钱半，另研 麝香三钱，另研 白僵蚕一两半，炒，去丝

译：全蝎去毒炒，二钱；皂角四两，捶碎，加水半升取汁，与白矾一同熬干；半夏用汤泡七次，二两；南星泡制，一两；乌蛇一两，酒浸一夜，去骨焙干；白附子泡制，半两；雄黄一钱半，另研；白矾一两；蜈蚣半条，去头足；朱砂二钱半，另研；麝香三钱，另研；白僵蚕一两半，炒后去丝。

上为末，姜汁煮面糊丸，如梧桐子大，每三十丸，姜汤下。

译：以上药物研成末，用姜汁煮面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用姜汤送服。

控涎丹《济生方》 治诸痫久不愈者。顽涎结聚，变生诸症，并宜治之。

译：控涎丹，见《济生方》，治疗各种久治不愈的痫病。顽固痰涎结聚而变生各种症状的，都适宜使用。

全蝎二钱，去毒 铁粉二钱 甘遂二钱半 半夏 生川乌去皮僵蚕三味不炒，锉碎，生姜汁浸一夕。各半两

译：全蝎二钱，去毒；铁粉二钱；甘遂二钱半；半夏、生川乌去皮、僵蚕三味不炒，切碎，用生姜汁浸一夜，各半两。

上为末，姜汁打糊丸，如绿豆大，朱砂为衣，每服十五丸，食后姜汤下。忌甘草。

译：以上药物研成末，用姜汁调糊制成绿豆大小的丸剂，外裹朱砂。每次服十五丸，饭后用姜汤送服。忌甘草。

遂心丹 治风疾癫痫，妇人心风血邪。

译：遂心丹，治疗风病、癫痫，以及妇人的心风血邪。

甘遂一钱，坚实不蛀者

译：坚实无虫蛀的甘遂一钱。

上为末，用猪心取管血三条，和甘遂末，将心批作两边，甘遂末入在内，令线缚定，外用皮纸裹，慢火煨熟，不可焦，取末细研，入辰砂末一钱和匀，分作四丸，每服一丸，将煨猪心煎汤化下，大便下恶物为效。

译：以上药物研成末，取猪心血管中的血三条，与甘遂末混合。把猪心剖成两半，将药末放入其中，用线扎紧，外面包皮纸，以慢火煨熟，不可烧焦。取出后研细，加入辰砂末一钱混匀，分成四丸。每次服一丸，用煨猪心煎汤化服，以大便排出恶物为见效。

郁金丹 治痫疾。

译：郁金丹，治疗痫病。

川芎二两 防风 郁金 猪牙皂角 明矾各一两 蜈蚣黄脚、赤脚各一条

译：川芎二两；防风、郁金、猪牙皂角、明矾各一两；黄脚、赤脚蜈蚣各一条。

上为细末，蒸饼丸，如梧桐子大，空心，茶清下十五丸。

译：以上药物研成细末，用蒸饼制成梧桐子大小的丸剂。空腹用清茶送服十五丸。

追风丹 治风痫及破伤风、暗风。

译：追风丹，治疗风痫、破伤风和暗风。

金头赤足，酒灸黄色 南星三钱 大蝎尾去毒①[注：万历本作“针”]，二钱，生用

译：金头赤足蜈蚣，用酒炙至黄色；南星三钱；大蝎尾去毒，二钱，生用。

上为末，生姜汁和剂为锭，每服一锭，温酒化下，以汗出为度。

译：以上药物研成末，用生姜汁调和制成锭剂。每次服一锭，用温酒化服，以出汗为标准。

广按：痫症病本痰热，宜用辛寒之剂治之，以上三方皆用附子，何也？盖痫乃瘀③[注：原脱，据万历本补]痰结于心胸之间，每遇火动则发，非附子热性走而不守而能流通结滞、开散顽痰可乎！此从治之法，乃劫剂也，不得已而用之，亦犹中风之证，本风火阳邪而用乌、附类也。丹溪前条云痫症寻火寻痰、分多分少，则此三方只宜施之于肥白多痰之人用诸药而不效者，若夫黑瘦多火之人不宜用也。

译：方广按语：痫病的根本是痰热，应使用辛温而兼寒凉之剂治疗。以上三方都用附子，为什么呢？痫病是瘀痰结在心胸之间，每逢火邪发动就发作；如果没有附子性热而走窜、不停留，能够疏通结滞、散开顽痰，怎么能治疗呢？这是从治法，也是不得已使用的劫剂，就像中风本属风火阳邪，却使用乌头、附子一类。丹溪前文说痫病应探求火和痰、分辨多少，所以这三方只适宜肥白多痰、用其他药无效的人；黑瘦多火的人不宜使用。

追风祛痰丸 治诸风痫暗风。

译：追风祛痰丸，治疗各种风痫和暗风。

防风 天麻 僵蚕炒，去丝嘴 白附子煨。各一两 全蝎去毒，炒 木香各半两 朱砂另为衣，七钱半 猪牙皂角炒，一两 白矾枯，半两 半夏汤泡七次，研为末，称六两，分作二分，一分用生姜汁作曲，一分用皂角洗①[注：万历本作“浸”]作曲 南星三两，锉，一半化白矾水浸，一半皂角浆，各一宿

译：防风、天麻、炒去丝嘴僵蚕、煨白附子各一两；去毒炒全蝎、木香各半两；朱砂另研作外衣，七钱半；炒猪牙皂角一两；枯白矾半两；半夏用汤泡七次，研末取六两，分作两份，一份用生姜汁制曲，另一份用皂角洗制曲；南星三两切碎，一半用白矾水浸，另一半用皂角浆浸，各一夜。

上为细末，姜糊为丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食远临卧，用淡姜汤或薄荷汤下。

译：以上药物研成细末，用姜汁调糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服七八十丸，饭后较久、临睡时用淡姜汤或薄荷汤送服。

广按：此方用药之当，制药之精，无过不及，用之岂有不效者。

译：方广按语：此方用药恰当，炮制精细，没有过偏或不足，使用后哪有不见效的呢？

以上数方温脾化痰之剂。

译：以上几方，都是温脾化痰剂。

镇心丹 治诸痫。

译：镇心丹，治疗各种痫病。

好辰砂不拘多少

译：上好的辰砂，用量不限。

上为细末，猪心血和匀，以蒸饼裹剂，蒸熟取出，丸如梧桐子大，每服一丸，食后临卧，人参汤下。

译：以上药物研成细末，用猪心血调匀，以蒸饼包裹药物，蒸熟后取出，制成梧桐子大小的丸剂。每次服一丸，饭后临睡时用人参汤送服。

参砂丸 治风痫。

译：参砂丸，治疗风痫。

人参 蛤粉 朱砂各等分

译：人参、蛤粉、朱砂，各取等分。

上三味，为细末，猪心血为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食远，金钱薄荷汤下。

译：以上三味研成细末，用猪心血制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，饭后较久用金钱薄荷汤送服。

归神丹 治癫痫诸疾，惊悸，神不守舍。

译：归神丹，治疗各种癫痫、惊悸和神志不能安守。

颗块朱砂二两，猪心内酒浸 金箔二十片 白茯苓 酸枣仁 罗参 当归各二两 银箔二十片 琥珀 远志姜制 龙齿各一两

译：块状朱砂二两，放在猪心内用酒浸；金箔二十片；白茯苓、酸枣仁、罗参、当归各二两；银箔二十片；琥珀、姜制远志、龙齿各一两。

上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大，每服二三十丸，麦门冬汤下，炒酸枣仁汤亦可。

译：以上药物研成细末，用酒煮面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服二三十丸，用麦门冬汤送服，也可用炒酸枣仁汤送服。

宁神丹 清热养气血，不时潮作者可服。

译：宁神丹，清热并养气血，适合不时发作潮热的人服用。

天麻 人参 陈皮 白术 归身 茯神 荆芥 僵蚕炒 独活 远志去心 犀角 麦门冬去心 酸枣仁炒 辰砂各五钱。另研 半夏 南星 石膏各一两 甘草炙 白附子 川芎 郁金 牛黄各三钱 珍珠三钱 生苄 黄连各五钱 金箔三十片

译：天麻、人参、陈皮、白术、归身、茯神、荆芥、炒僵蚕、独活、去心远志、犀角、去心麦门冬、炒酸枣仁、辰砂各五钱，另研；半夏、南星、石膏各一两；炙甘草、白附子、川芎、郁金、牛黄各三钱；珍珠三钱；生苄、黄连各五钱；金箔三十片。

上为末，酒糊丸，每服五十丸，白汤下。

译：以上药物研成末，用酒调糊制丸。每次服五十丸，用白汤送服。

牛黄清心丸《和剂方》 治心气不足，神志不定，惊恐悸怖，虚烦少睡，常发狂癫，言语错乱。见中风

译：牛黄清心丸，见《和剂方》，治疗心气不足、神志不安、惊恐悸动、虚烦少眠、经常发狂癫、言语错乱。见“中风”篇。

六珍丹《三因方》 治风痫，卒然晕倒，或作牛吼马嘶，鸡鸣羊叫，猪嗥①[注：猪吼叫。《说文》：“嗥，咆也。”万历作“猪呼犬吠”]，腑脏相引，气争制纵②[注：原作“继”，据《三因极一病证方论》改]，吐沫流涎，久而方醒。

译：六珍丹，见《三因方》，治疗风痫突然晕倒，或发出牛吼、马嘶、鸡鸣、羊叫、猪嗥等声音，脏腑相互牵引，气机争持、时作时止，吐白沫、流口水，过很久才苏醒。

通明雄黄 叶子雄黄 末镴真珠各一两 丹砂半两 水银一两半 黑铅一两，熬成屑

译：通明雄黄、叶子雄黄、末镴、真珠各一两；丹砂半两；水银一两半；黑铅一两，熬成碎屑。

上为末，研令极细，蜜和杵二三万下，如梧桐子大，每服五丸，姜枣汤下。

译：以上药物研成极细的末，用蜂蜜调和捣二三万下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五丸，用姜枣汤送服。

龙脑安神丸《拔粹方》 治男子妇人五种癫痫，无问远年近日，发作无时。

译：龙脑安神丸，见《拔粹方》，治疗男女五种癫痫，无论病程长短、发作是否有规律。

茯苓②[注：万历作“三”]三两 人参 地骨皮 甘草各四两 麦门冬去心，二两 龙脑别研 麝香各五钱 牛黄五钱 朱砂 牙硝各③[注：万历作“三”]钱 桑白皮 明犀末一两 金箔十五片

译：茯苓三两；人参、地骨皮、甘草各四两；去心麦门冬二两；另研龙脑、麝香各五钱；牛黄五钱；朱砂、牙硝各钱；桑白皮、明犀末一两；金箔十五片。

上十三味为末，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣，冬月温水化下，夏月凉水。又治虚劳，发热咳嗽，语涩舌强，日进三服。

译：以上十三味研成末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂，外裹金箔。冬天用温水化服，夏天用凉水化服。还治疗虚劳、发热咳嗽、言语涩滞、舌头强硬，每日服三次。

朱砂安神丸《拔粹方》治心烦懊侬，心乱怔忡，胸中气乱，心下痞闷，食人夜①[注：万历本作“反”，义胜。]吐出。

译：朱砂安神丸，见《拔粹方》，治疗心烦懊恼、心神紊乱怔忡、胸中气机紊乱、心下痞闷，以及进食后夜间吐出。

朱砂四钱，研 黄连五钱 生甘草二②[注：万历本作“一”。]钱半

译：朱砂四钱，研细；黄连五钱；生甘草二钱半。

上为末，蒸饼丸如黄米大，每服十丸，唾津送下。

译：以上药物研成末，用蒸饼制成黄米大小的丸剂。每次服十丸，用唾液送服。

虎晴丸《杨氏家藏方》。治痫疾发作，涎潮搐搦，精神恍惚，时作谵语。

译：虎晴丸，见《杨氏家藏方》，治疗痫病发作、痰涎涌盛、抽搐、精神恍惚和时常谵语。

犀角屑一两 虎晴一对，微炒 大黄一两 栀子仁半两 远志去心，一两

译：犀角屑一两；虎晴一对，微炒；大黄一两；栀子仁半两；去心远志一两。

上为末，炼蜜丸如绿豆大，每服二十丸，温酒食后送下。

译：以上药物研成末，用炼蜜制成绿豆大小的丸剂。每次服二十丸，饭后用温酒送服。

滚痰丸 治膈热太甚作痫。见痰类

译：滚痰丸，治疗膈间热邪过盛导致的痫病。见“痰类”。

龙会丸 治肝火太甚作痫。见协痛

译：龙会丸，治疗肝火过盛导致的痫病。见“胁痛”。

以上数方清心降火之剂。

译：以上几方，都是清心降火剂。

古方三痫丸 治小儿百二十种惊痫。

译：古方三痫丸，治疗小儿一百二十种惊痫。

荆芥穗三两 白矾一两，半生半枯

译：荆芥穗三两；白矾一两，一半生用、一半煅枯。

上为末，面糊为丸，黍米大，朱砂为衣，姜汤下二十丸。如慢惊，用来复丹；急惊，三痫丸；食痫，醒脾丸可也。

译：以上药物研成末，用面糊制成黍米大小的丸剂，外裹朱砂。用姜汤送服二十丸。慢惊可用来复丹，急惊用三痫丸，食痫用醒脾丸即可。

本事人参散 治小儿慢脾风，神昏痰盛。

译：本事人参散，治疗小儿慢脾风、神志昏沉和痰多。

人参半两 员白天南星一两，切片，以生姜汁并浆水各半③[注：此下原衍“阴满煮”三字，据《普济本事方》删。]，带性晒

译：人参半两；员白天南星一两，切片，用生姜汁和浆水各半浸润，保留药性晒干。

上为末，每服一钱，水一盏，姜三片，冬瓜仁擂细少许，同煎取半盏，作两三次灌下。

译：以上药物研成末。每次服一钱，加水一盏、生姜三片、少量研细冬瓜仁一同煎，取半盏，分两三次灌服。

来复丹见中暑

译：来复丹，见“中暑”篇。

醒脾丸见①[注：此下疑有脱文，查全书未见醒脾丸组方，存疑待考。]

译：醒脾丸，见。