咳逆三十二

咳逆三十二

《丹溪心法》

译：《丹溪心法》。

咳逆有痰，气虚、阴火。视其有余不足治之，其详在《格致余论》。不足者，人参白术汤下大补丸；有余并有痰者吐之，人参芦之类。痰碍气而吃逆者，用蜜水吐，此乃燥痰不出。痰者，陈皮、半夏；气虚，人参、白术；阴火，黄连、黄柏、滑石；咳逆自利者，滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮，加竹沥服。

译：咳逆有痰、气虚和阴火等原因，应当观察有余或不足来治疗，详细内容在《格致余论》。不足的，用人参白术汤送服大补丸；有余并有痰的，用吐法，如人参芦之类。痰阻碍气机而咳逆，用蜜水引吐，这是燥痰不能吐出的证候。痰用陈皮、半夏；气虚用人参、白术；阴火用黄连、黄柏、滑石；咳逆而自行泄利的，用滑石、甘草、炒黄柏、白芍、人参、白术、陈皮，加竹沥服。

戴云：咳逆者，因痰与热，胃火者极多。

译：戴氏说：咳逆是由痰和热导致的，其中胃火所致的最多。

【附诸方】

半夏生姜汤《济生方》治咳逆欲死。

译：半夏生姜汤《济生方》，治疗咳逆得像要死亡。

半夏一两二钱半 生姜一两

译：半夏一两二钱半；生姜一两。

上以水二盏，煎八分，去滓，分作二服。

译：以上加水二盏煎至八分，去渣，分作两服。

柿蒂汤《济生方》治胃膈痞满，咳逆不止。

译：柿蒂汤《济生方》，治疗胃膈痞满、咳逆不止。

柿蒂 丁香各一两

译：柿蒂、丁香各一两。

上㕮咀，每服三钱，水一盏，姜五片，煎服。

译：以上粗切。每次服三钱，加水一盏、生姜五片煎服。

羌活附子散《济生方》治吐利后胃寒咳逆。

译：羌活附子散《济生方》，治疗呕吐泄利后胃寒而咳逆。

羌活 附子炮，去皮 茴香炒。各五钱 干姜炮 木香各一两

译：羌活；炮附子，去皮；炒茴香，各五钱；炮干姜、木香各一两。

上㕮咀，每服二钱，水一盏，盐少许，煎至半盏，温服不拘时。一方去木香用丁香。《三因方》二香并用。

译：以上粗切。每次服二钱，加水一盏、少量盐煎至半盏，温服，不拘时间。一方去木香改用丁香。《三因方》木香、丁香并用。

橘皮汤《济生方》治吐利后胃虚膈热而咳逆者。

译：橘皮汤《济生方》，治疗呕吐泄利后胃虚、膈热而咳逆。

橘皮去白，二两 人参 甘草炙。各半两

译：去白橘皮二两；人参、炙甘草各半两。

上㕮咀，每服四钱，水一盏，竹茹一小块，生姜五片，枣二枚，煎七分，温服不拘时。

译：以上粗切。每次服四钱，加水一盏、竹茹一小块、生姜五片、大枣二枚煎至七分，温服，不拘时间。

广按：咳逆之症，乃胃火蒸熏津液成痰，凝滞于胸膈之间，阻碍气道，所以咳逆也。以上二方治吐利后胃寒、胃热咳逆。然吐利后，胃热咳逆者常多，而胃寒咳逆者千百中而一二也。

译：广按：咳逆是胃火熏蒸津液成痰，痰凝滞在胸膈之间，阻碍气道所致。以上两方分别治疗呕吐泄利后胃寒、胃热所致的咳逆。然而呕吐泄利后胃热咳逆的常见，胃寒咳逆的千百人中只有一两个。

人参白术汤

译：人参白术汤。

人参 黄芩 柴胡 干姜 栀子仁 甘草炙。各半两 白术 防风 半夏炮，七次 五味子

译：人参、黄芩、柴胡、干姜、栀子仁、炙甘草，各半两；白术；防风；炮七次半夏；五味子。

上㕮咀，每服四钱，姜三片，水一钟半，煎至七分，温服①[注：水一钟半煎至七分温服：原作“煎”，据万历本改]。

译：以上粗切。每次服四钱，加生姜三片、水一盏半煎至七分，温服。

桂苓白术散《宣明方》 消痰，止咳逆，散痞塞，开坚结痛闷，进饮食，调和脏腑。

译：桂苓白术散《宣明方》，消痰、止咳逆、散痞塞、开解坚结痛闷、增进饮食、调和脏腑。

楝桂 干生姜各二钱 茯苓去皮 半夏各一两 白术 陈皮去白 泽泻各半两

译：楝桂、干生姜各二钱；去皮茯苓、半夏各一两；白术、去白陈皮、泽泻各半两。

上为末，面糊丸如小豆，生姜汤下二三十丸，日三服。病在上食后，病在下食前，在中不拘时。一方加黄连半两，黄柏二两，水丸取效，愈妙。

译：以上研成末，用面糊制成小豆大的丸。每次服二三十丸，用生姜汤送下，每日三次。病在上部饭后服，病在下部饭前服，病在中部不拘时间。一方加黄连半两、黄柏二两，制成水丸，见效更快。

灸法见湿热

译：灸法见“湿热”。

大补丸见补损

译：大补丸见“补损”。