静心开卷 · 细读经典
丹溪心法附余(译)

呕吐三十一

读

呕吐三十一

《丹溪心法》

译:《丹溪心法》。

凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。胃中有热,膈上有痰者,二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。有久病呕者,胃虚不纳谷也,用人参、生姜、黄芪、白术、香附之类。呕吐,朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间谓:呕者,火气炎上。此特一端耳。有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,有食滞心肺之分而新食不得下而反出者,有胃中有火与痰而呕者。呕吐药忌瓜蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀,皆要吐,丸药带香药行散不妨。注船大吐,渴饮水者即死,童便饮之最妙。

译:凡有声音又有东西吐出的叫呕吐,只有声音而没有东西吐出的叫哕。胃中有热、膈上有痰的,用二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。久病呕吐的,是胃虚不能容纳饮食,用人参、生姜、黄芪、白术、香附之类。治疗呕吐,朱奉议以半夏、橘皮、生姜为主。刘河间说,呕吐是火气向上炎盛;这只是其中一个方面。还有痰在膈中、食物不能下行的,有气逆的,有寒气郁在胃口的,有食物停滞在心肺之间、新食不能下反而吐出的,有胃中有火和痰而呕吐的。呕吐病用药忌瓜蒌、杏仁、桃仁、萝卜子、山栀,这些药都能引吐;丸药中带有香药以行气散结则不妨。乘船大吐、口渴饮水的人会立即死亡,饮童便最好。

【附脉理】

《脉诀举要》曰:滑数为呕,代者霍乱,微滑者生,涩数凶断。

译:《脉诀举要》说:脉滑数是呕吐;脉代是霍乱;脉微滑的可以生存;脉涩数的预后凶险。

【附诸方】

香薷饮《和剂方》 治伏暑而呕。见中暑

译:香薷饮《和剂方》,治疗伏暑而呕吐。方见“中暑”。

四君子汤《拔粹方》 治久病胃虚而呕。

译:四君子汤《拔粹方》,治疗久病胃虚而呕吐。

茯苓 白术 人参 黄芪各一两

译:茯苓;白术;人参;黄芪,各一两。

上㕮咀,每服一两,水二盏,姜五片,煎一盏,去滓,温服。

译:以上粗切。每次服一两,加水二盏、生姜五片煎至一盏,去渣,温服。

钱氏白术散 治症同煎。见痢类

译:钱氏白术散,治疗同样的证候,煎服。方见“痢类”。

加味理中汤《和剂方》 治胃感寒,呕吐不止。

译:加味理中汤《和剂方》,治疗胃感寒、呕吐不止。

人参 白术 干姜炮 甘草炙。各一钱 丁香十粒

译:人参、白术、炮干姜、炙甘草,各一钱;丁香十粒。

上㕮咀,生姜十片,水煎服。

译:以上粗切,加生姜十片,用水煎服。

大藿香散《济生方》 治七情伤感,气郁于中,变成呕吐,或作寒热,眩晕痞满,不进饮食。

译:大藿香散《济生方》,治疗七情损伤、气郁在中焦而变成呕吐,或出现寒热、眩晕、痞满、不进饮食。

藿香叶洗去土 半夏 白术 人参去芦 木香不见火。各一两 茯苓去皮 桔梗去芦,锉细 枇杷叶制,去毛 橘皮 甘草炙。各半两

译:洗去泥土的藿香叶;半夏;白术;去芦人参;不经火的木香,各一两;去皮茯苓;去芦锉细桔梗;制枇杷叶,去毛;橘皮;炙甘草,各半两。

上为末,每服五钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎六分,温服①[注:枣一枚煎六分温服:原作“煎六分,温服,枣一枚”,据万历本乙转]。

译:以上研成末。每次服五钱,加水一盏、生姜五片、大枣一枚煎至六分,温服。

养胃汤《徐氏方》 治脾胃虚冷,不思饮食,呕吐翻胃。

译:养胃汤《徐氏方》,治疗脾胃虚寒、不思饮食、呕吐翻胃。

白豆蔻仁 人参 丁香 缩砂仁 肉豆蔻 附子炮 甘草 沉香 橘红 麦芽 神曲各二钱半

译:白豆蔻仁;人参;丁香;缩砂仁;肉豆蔻;炮附子;甘草;沉香;橘红;麦芽;神曲,各二钱半。

上为细末,每服二钱,姜盐汤下。

译:以上研成细末。每次服二钱,用姜盐汤送下。

旋覆花汤《济生方》 治中脘伏痰,吐逆眩晕。

译:旋覆花汤《济生方》,治疗中脘伏痰、吐逆眩晕。

旋覆花去梗 半夏汤炮七次 橘红 干姜炮。各一两 槟榔 人参去芦 甘草炙 白术各半两

译:去梗旋覆花;汤炮七次半夏;橘红;炮干姜,各一两;槟榔;去芦人参;炙甘草;白术,各半两。

上㕮咀,每服四钱,水一盏,姜七片,煎服,不拘时。

译:以上粗切。每次服四钱,加水一盏、生姜七片煎服,不拘时间。

加味二陈汤 治停痰结气而呕。

译:加味二陈汤,治疗痰停、气结而呕吐。

半夏 橘红各五两 白茯苓三两 甘草炙,一两半 砂仁一两 丁香五钱 生姜二两

译:半夏、橘红各五两;白茯苓三两;炙甘草一两半;砂仁一两;丁香五钱;生姜二两。

上水煎服。

译:以上用水煎服。

藿香养胃汤《御药院方》治呕吐不已。

译:藿香养胃汤《御药院方》,治疗呕吐不止。

藿香叶一两 半夏二两,汤洗焙 陈皮一两,去白 甘草二两 厚朴二两,姜制 苍术三两,米泔浸

译:藿香叶一两;汤洗焙干半夏二两;去白陈皮一两;甘草二两;姜制厚朴二两;米泔水浸苍术三两。

上为粗末,每服五钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,同煎,去滓温服。

译:以上研成粗末。每次服五钱,加水一盏半、生姜五片、大枣一枚同煎,去渣,温服。

生姜橘皮汤《活人方》治干呕哕,或致手足厥冷。

译:生姜橘皮汤《活人方》,治疗干呕、哕,或导致手足厥冷。

橘皮四两 生姜半斤

译:橘皮四两;生姜半斤。

上㕮咀,水七盏,煮至三盏,去滓,逐旋温服。

译:以上粗切,加水七盏煮至三盏,去渣,分次温服。

济生竹茹汤 治热呕,或因饮酒过度而呕者。

译:济生竹茹汤,治疗热呕,或因饮酒过度而呕吐。

葛根 半夏汤泡七次,二两 甘草炙,一两

译:葛根;汤泡七次半夏二两;炙甘草一两。

上㕮咀,每四钱,水一盏,入竹茹一小块,姜五片,煎服。

译:以上粗切。每次取四钱,加水一盏、竹茹一小块、生姜五片煎服。

小柴胡加竹茹汤 治发热而呕。

译:小柴胡加竹茹汤,治疗发热而呕吐。

柴胡二钱 半夏汤洗,一钱 黄芩 人参 甘草炙。各七分半 竹茹一块 橘皮一钱

译:柴胡二钱;汤洗半夏一钱;黄芩、人参、炙甘草各七分半;竹茹一块;橘皮一钱。

上㕮咀,水一盏,生姜七片,煎六分,温服。

译:以上粗切,加水一盏、生姜七片煎至六分,温服。

三一承气汤《宣明方》治呕吐水浆不入,食即吐,大便秘,或利而不松快,时觉腹痛满者,或下利赤白而呕吐食不下者,或大小肠膀胱结而不通,上为呕吐隔食,煎热入硝细细啜服。

译:三一承气汤《宣明方》,治疗水浆入口即吐、吃东西就吐、大便秘结,或虽泻利却不畅快、时时觉得腹痛胀满;或下痢赤白而呕吐、食物不能下咽;或大小肠、膀胱结滞不通,导致呕吐、食物阻隔。煎热后加入硝,慢慢啜饮服下。

广按:《三因方》言:呕吐证忌用利药。此言其常,然大小肠膀胱热结而不通,上作呕吐隔食,若不用利药开通发泄,则呕吐何由而止?或只呕吐而大小便不秘涩者,此利药又当所忌也。三承气汤见温热类

译:广按:《三因方》说,呕吐证忌用利下药。这是说通常情况;然而大小肠、膀胱因热结而不通,向上导致呕吐、食物阻隔,如果不用利下药开通发泄,呕吐怎么能停止?如果只是呕吐,而大小便并不秘结涩滞,利下药又是应当忌用的。三承气汤方见“温热类”。

吐虫而呕方

译:吐虫而呕吐的方剂。

黑铅炒成灰,槟榔末等分,米饮调下。

译:黑铅炒成灰,与槟榔末等分,用米饮调服。

本章完
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