赤白浊二十六

赤白浊二十六

《丹溪心法》

译：《丹溪心法》。

浊主湿热、有痰、有虚。赤属血，白属气，痢带同治。寒则坚凝，热则流通。大率皆是湿痰流注，宜燥中宫之湿，用二陈加苍术、白术，燥去其湿。赤者乃是湿伤血也，加白芍药，仍用珍珠粉丸，加臭椿根白皮、滑石、青黛作丸药。虚劳用补阴药，大概不宜热一作凉药。肥白人必多痰，以二陈汤去其湿热。胃弱者，兼用人参，以柴胡、升麻升其胃中之气，丸药用黄柏炒褐色，干姜炒微黑，滑石、蛤粉、青黛糊丸服。胃中浊气下流为赤白浊，用二陈加柴胡、升麻、苍术、白术，丸药用樗皮末、蛤粉、炒干姜、炒黄柏。胃中浊气下流，渗入膀胱，青黛、蛤粉。肝脉弦者，用青黛以泻肝。又方，炒黄柏一两，生柏一两，滑石三两，神曲半两，为末，滴水丸。燥湿痰，南星、半夏、蛤粉、青黛为末，神曲糊丸，青黛为衣。有热者，青黛、滑石、黄柏之类，水丸。张子元血气两虚有痰，痛风时作，阴火间起，小便白浊，方在痛风类。一人便浊经年，或时梦遗，形瘦，作心虚主治，用珍珠粉丸和定志丸服。一妇人年近六十，形肥，奉养膏粱，饮食肥美，中焦不清，浊气流人膀胱，下注白浊，白浊即湿痰也。用二陈去痰，加升麻、柴胡升胃中清气，加苍术去湿，白术补胃，全在活法。服四贴后，浊减大半，却觉胸满，因柴胡、升麻升动胃气，痰阻满闷，又用本汤加炒曲、白术、香附。素无痰者，虽升动不满也。

译：浊证主要与湿热、痰和虚有关。赤浊属于血，白浊属于气，痢和带下可以用相同的方法治疗。寒则凝滞坚结，热则流通。大体都是湿痰流注，应当燥除中焦的湿气，用二陈汤加苍术、白术来燥湿。赤浊是湿邪损伤血分，加入白芍药，仍用珍珠粉丸，并加入臭椿根白皮、滑石、青黛制成丸药。虚劳用补阴药，大概不宜用温热药，而应使用凉药。肥胖面白的人一定多痰，可用二陈汤祛除湿热。胃弱的兼用人参，再用柴胡、升麻提升胃中之气；丸药用炒至褐色的黄柏、炒至微黑的干姜、滑石、蛤粉、青黛，用糊制丸服。胃中浊气下流而成为赤白浊，用二陈汤加柴胡、升麻、苍术、白术；丸药用樗皮末、蛤粉、炒干姜、炒黄柏。胃中浊气下流，渗入膀胱的，用青黛、蛤粉。肝脉弦的，用青黛泻肝。另有一方，炒黄柏一两、生黄柏一两、滑石三两、神曲半两，研末，滴水制丸。燥湿化痰，用南星、半夏、蛤粉、青黛研末，神曲糊制丸，外面以青黛为衣。有热的，用青黛、滑石、黄柏之类制水丸。张子元气血两虚而有痰，痛风时发，阴火间歇升起，小便白浊，方剂在“痛风类”。一人小便浑浊多年，有时梦遗，身体瘦弱，按心虚论治，用珍珠粉丸和定志丸同服。一位妇女将近六十岁，体形肥胖，平时吃膏粱厚味，饮食肥美，中焦不清，浊气流入膀胱，向下形成白浊；白浊就是湿痰。用二陈汤祛痰，加升麻、柴胡提升胃中清气，加苍术祛湿、白术补胃，关键全在灵活运用。服四剂后，浊证减轻大半，却觉得胸中满闷；这是因为柴胡、升麻升动胃气，痰阻而胸满烦闷，于是又用原方加炒曲、白术、香附。平素没有痰的人，即使升动胃气，也不会胸满。

入方①[注：方中药物中“上、中、下”原无，据万历本补。]

译：加入的方剂。

青黛下 蛤粉中 椿根末上 滑石中 干姜炒，下 黄柏炒褐色，下

译：青黛（下）；蛤粉（中）；椿根末（上）；滑石（中）；炒干姜（下）；炒至褐色的黄柏（下）。

上为末,神曲糊丸,仍用前燥湿痰丸子,亦治带下。

译：以上研成末，用神曲糊制丸，仍使用前面的燥湿痰丸，也能治疗带下。

法曰:黄柏治湿热,青黛解郁热,蛤粉咸寒入肾,滑石利窍,干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜监制。

译：治法说：黄柏治疗湿热；青黛解除郁热；蛤粉味咸性寒，入肾；滑石利窍；干姜味苦，能收敛肺气使其下降，使阴血得以生成。用干姜加以制约。

又方

译：另一方。

黄柏炒黑,一两 生柏二两,一云生柏 蛤粉三两 神曲半两

译：炒黑黄柏一两；生黄柏二两，另一说用生黄柏；蛤粉三两；神曲半两。

上为末,水丸,服五七十丸,白汤下①[注：五七十丸白汤下:原无,据万历本补。]。

译：以上研成末，用水制丸。每次服五七十丸，用白汤送下。

【附脉理】

《脉诀举要》曰:遗精白浊,当验于尺,结芤动紧,二证之的。

译：《脉诀举要》说：遗精、白浊应当在尺脉上观察；结、芤、动、紧，是这两种证候的确切脉象。

【附诸方】

定志丸

译：定志丸。

远志去心 石菖蒲各二两 人参 白茯苓各五两

译：去心远志、石菖蒲各二两；人参、白茯苓各五两。

上为末,蜜丸梧子大,朱砂为衣,每服七丸,加至二十丸,空心,米汤下。

译：以上研成末，用蜜制成梧桐子大的丸，以朱砂为衣。每次服七丸，逐渐增加到二十丸，空腹用米汤送下。

半夏丸 治白浊神效。

译：半夏丸，治疗白浊有神效。

半夏燥湿 猪苓分水

译：半夏，燥湿；猪苓，分利水液。

肝脉弦加青黛。

译：肝脉弦的，加青黛。

二陈汤治浊能使大便润而小便长,浊气只是湿痰;有白浊人服玄菟丹不愈,服附子八味丸即愈者,不可不知;有小便如常,停久才方漩浊。

译：二陈汤治疗浊证，能使大便润通而小便通利；浊气只是湿痰。有白浊患者服玄菟丹不愈，改服附子八味丸就痊愈，这是不可不知的；也有小便平常，停留久了才旋转浑浊的情况。

茯菟丸 治思虑太过,心肾虚损,便溺余沥,小便白浊,梦寐频泄。

译：茯菟丸，治疗思虑过度、心肾虚损、大小便后余沥、小便白浊、睡梦中频繁遗泄。

菟丝子五两 白茯苓三两 石莲肉二两

译：菟丝子五两；白茯苓三两；石莲肉二两。

上为末，酒糊为丸，如梧子大①[注：大：原无，据万历本、崇祯本补。]，每服②[注：服：原无，据万历本、崇祯本补。]三十丸，空心，盐汤下。

译：以上研成末，用酒糊制成梧桐子大的丸。每次服三十丸，空腹用盐汤送下。

珍珠粉丸 治白淫③[注：淫：万历本作“浊”。]梦泄，遗精及滑出而不收。

译：珍珠粉丸，治疗白淫、梦遗、遗精以及精液滑出而不能收摄。

真蛤粉一斤 黄柏一斤，新瓦炒赤

译：真蛤粉一斤；用新瓦炒红的黄柏一斤。

上为细末，滴水丸，梧子大，每服一百丸，空心，温酒下。

译：以上研成细末，滴水制成梧桐子大的丸。每次服一百丸，空腹用温酒送下。

法曰：阳盛阴虚故精泄也。黄柏降心火，蛤粉咸而补肾阴。

译：治法说：阳盛阴虚，所以精液外泄。黄柏能降心火，蛤粉味咸，能补肾阴。

导赤散 治心虚蕴热，小便赤涩，遂成赤浊。见淋类

译：导赤散，治疗心虚蕴热、小便赤涩，因而形成赤浊。方见“淋类”。

叶氏定心汤 理心气不足，荣血衰少，遇事多惊，心神不守，梦中遗精，白浊不已

译：叶氏定心汤，调理心气不足、荣血衰少、遇事容易惊恐、心神不能内守、梦中遗精、白浊不止。

叶氏镇心爽神汤 理心气不足，夜梦多惊，小便白浊，遗精。并见补损

译：叶氏镇心爽神汤，调理心气不足、夜间梦中多惊、小便白浊、遗精。方见“补损”。

清心莲子饮 治心虚有热，小便赤浊有沙漠。见淋类

译：清心莲子饮，治疗心虚有热、小便赤浊并有沙粒。方见“淋类”。

瑞莲丸《济生方》 治思虑伤心，小便赤浊。

译：瑞莲丸《济生方》，治疗思虑伤心、小便赤浊。

白茯苓去皮 石莲肉炒，去心 龙骨生用 天门冬洗，去心 麦门冬洗，去心 柏子仁炒，别研 当归去芦，酒浸 酸枣仁洗，去壳 紫石火煅七次 远志甘草汤煮，去心 乳香 龙齿各一两

译：去皮白茯苓；炒去心石莲肉；生龙骨；洗净去心天门冬；洗净去心麦门冬；炒后另研柏子仁；去芦酒浸当归；洗净去壳酸枣仁；火煅七次紫石；甘草汤煮、去心远志；乳香；龙齿，各一两。

上为末，炼蜜丸，如梧子大，朱砂为衣，每服七十丸，空心，温酒枣汤下。

译：以上研成末，炼蜜制成梧桐子大的丸，以朱砂为衣。每次服七十丸，空腹用温酒或枣汤送下。

萆薢分清饮 治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩白如油，光彩不定，漩脚澄下凝如膏糊。

译：萆薢分清饮，治疗真元不足、下焦虚寒、小便白浊、频繁而无度，尿液旋转时白如油、光泽不定，尿液底部澄清后凝结如膏糊。

益智仁 川萆薢 石菖蒲 乌药各等分

译：益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药，各等分。

上锉，每服五钱，水煎，入盐一捻，食前服。一方加茯苓、甘草。

译：以上锉碎。每次服五钱，用水煎，加一撮盐，饭前服。一方加茯苓、甘草。

桑螵蛸散《经验方》专治男子小便日数十次，稠如米泔，或赤或白，心神恍惚，瘦悴减食，此说多因房劳过度，耗伤真气得之。

译：桑螵蛸散《经验方》，专门治疗男子每天小便几十次，尿液浓稠如米泔，有时红、有时白，心神恍惚、身体消瘦憔悴、食欲减少。一般认为多是房劳过度、耗伤真气所致。

桑螵蛸盐水煮 远志甘草汤煮，去苗心 菖蒲盐炒 龙骨煨研 人参去芦 茯神去木 当归酒洗，去芦 龟甲醋炙。各一两

译：盐水煮桑螵蛸；甘草汤煮、去苗和心的远志；盐炒菖蒲；煨后研碎龙骨；去芦人参；去木茯神；酒洗去芦当归；醋炙龟甲，各一两。

上为末，每服二钱，临睡时人参汤下。

译：以上研成末。每次服二钱，临睡时用人参汤送下。

猪苓丸即前半夏丸 治年壮气盛欲动，所愿不得，意淫于外，梦遗白浊。

译：猪苓丸，即前面的半夏丸，治疗年壮气盛、情欲萌动而愿望不能满足、意念向外而淫、梦遗白浊。

上用半夏一两，破如豆大，用猪苓末四两，先将一半炒半夏黄色，不令焦，地上空出火毒半日，取半夏为末，糊丸如梧子，候干，更用前猪苓末二两炒药微裂，同于沙甑内藏之，空心，温酒、盐汤下四五十丸。

译：用半夏一两，掰成豆粒大小；取猪苓末四两，先用其中一半把半夏炒黄，不要炒焦，放在地上散去火毒半日；取半夏研成末，用糊制成梧桐子大的丸。等丸干后，再用前面剩下的猪苓末二两把药丸炒到微微裂开，与药丸一起藏在沙甑中。空腹服四五十丸，用温酒或盐汤送下。

一方 治心经伏暑，小便赤浊。

译：一方，治疗心经伏暑、小便赤浊。

人参 白术 赤茯苓去皮 香薷 泽泻 木猪苓去皮 莲肉麦门冬去心。各等分

译：人参；白术；去皮赤茯苓；香薷；泽泻；去皮木猪苓；去心莲肉麦门冬，各等分。

上㕮咀，每服四钱，水一盏，煎服。

译：以上粗切。每次服四钱，加水一盏煎服。

一方 治小便白浊，出髓条。

译：一方，治疗小便白浊，排出如髓的条状物。

酸枣仁炒 白术 人参 白苓茯 破故纸 益智洗净 大茴香左顾牡蛎童便煅。各等分

译：炒酸枣仁；白术；人参；白苓茯；破故纸；洗净益智；左顾大茴香；童便煅牡蛎，各等分。

上为末，加青盐酒糊①[注：原无，据万历本补。]丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒、米饮任下。

译：以上研成末，加青盐，用酒糊制丸，做成梧桐子大的丸。每次服三十丸，用温酒或米饮送下。

秘精丸《济生方》专治下虚胞寒，小便白浊，或如米泔，如凝脂。

译：秘精丸《济生方》，专门治疗下焦虚、膀胱寒、小便白浊，或像米泔，或像凝固的油脂。

牡蛎煅 菟丝子酒蒸焙，别研 龙骨生用 五味子 韭子炒 白茯苓去皮 白石脂煅 桑螵蛸酒炙。各等分

译：煅牡蛎；酒蒸焙干、另研菟丝子；生龙骨；五味子；炒韭子；去皮白茯苓；煅白石脂；酒炙桑螵蛸，各等分。

上为末，酒糊丸，如梧桐子①[注：子：原无，据万历本补。]，每服七十丸，空心，盐酒下。

译：以上研成末，用酒糊制成梧桐子大的丸。每次服七十丸，空腹用盐酒送下。

韭子丸《济生方》 治膀胱肾冷，小便白浊，滑数无度。

译：韭子丸《济生方》，治疗膀胱、肾中寒冷，小便白浊，滑利频数而没有节制。

赤石指煅 韭子炒 川牛膝去芦，酒浸 牡蛎煅 覆盆子酒浸 附子炮，去皮脐 桑螵蛸酒炙 鹿茸酒蒸，炒 肉苁蓉酒浸 龙骨生。各一两 鸡肫胫烧灰 沉香镑，不见火。各半两

译：煅赤石脂；炒韭子；去芦酒浸川牛膝；煅牡蛎；酒浸覆盆子；炮附子，去皮脐；酒炙桑螵蛸；酒蒸炒鹿茸；酒浸肉苁蓉；生龙骨，各一两；烧成灰的鸡肫胫骨；不经火的沉香片，各半两。

上为末，酒糊丸如梧桐子，每服七十丸，空心，盐酒、盐汤任下。

译：以上研成末，用酒糊制成梧桐子大的丸。每次服七十丸，空腹用盐酒或盐汤送下。

附子八味丸 治肾气虚乏，下元冷惫，脐腹疼痛，脚膝缓弱，夜多遗②[注：遗：原作“旋”，据万历本改。]溺，淋涩白浊。见补损类

译：附子八味丸，治疗肾气虚乏、下元寒冷衰惫、脐腹疼痛、脚膝软弱、夜间多遗尿、淋涩白浊。方见“补损类”。

广按：赤白浊虽多属湿热，然亦有老人因虚寒而致之者。

译：广按：赤白浊虽然多属于湿热，但也有老人因为虚寒而发病的情况。

以上二方乃治虚寒、湿寒之剂也。

译：以上两方，是治疗虚寒、湿寒的方剂。