静心开卷 · 细读经典
丹溪心法附余(译)

泄泻治例出《明医杂著》

读

泄泻治例出《明医杂著》

王节斋曰:泄本属湿,然多因饮食不节,致伤脾胃而作,须看时令,分寒热新久而施治,治法补脾消食、燥湿利小便;亦有升提下陷之气,用风药以胜湿,亦有久泄肠胃虚滑不禁者,宜收涩之。

译:王节斋说:泄泻本来属于湿证,但多因饮食不节损伤脾胃而发生。必须观察时令,辨别寒热、新久来治疗。治法是补脾消食、燥湿利小便;也有阳气下陷的,要升提它,用风药胜湿;还有久泄、肠胃虚弱滑泄不能控制的,应当收涩。

主方

白术二钱 白茯苓 白芍药炒。各一钱半,以上三味泄泻必用之药 陈皮一钱 炙甘草去皮,五分

译:白术二钱;炒白芍药、白茯苓各一钱半,以上三味是泄泻必用的药;陈皮一钱;去皮炙甘草五分。

若伤食泄黄,或食积,加神曲、大麦芽、山楂子各一钱,炒黄连七分消之,腹中窄狭饱闷,再加厚朴、枳实、木香各五分;若小便赤涩短少,加泽泻、猪苓、木通各一钱以分利之,夏月加①[注:原作“再”,据万历本改。]茵陈七分,炒山栀子四分;若口渴引饮,加干葛一钱半,人参、麦门冬各一钱,升麻、滑石各四分,乌梅肉二个;若夏秋之间湿热大行,暴注水泄,加炒黄连、苍术、泽泻各一钱,升麻、木通各五分;发热燥渴,加干葛、石膏各一钱;黄疸,小便黄赤,加茵陈一钱,山栀、木通各五分;若饮酒便泄,此酒积热泻也,加炒黄连、茵陈、干葛各一钱,木香五分,神曲、麦芽各八分;若寒月溏泻清冷,腹痛,或伤生冷饮食,加神曲、麦芽、炙干姜各一钱,缩砂、益智、木香各七分;若久泄胃气下陷,服利小便之药而不效,宜加人参、黄芪各一钱以补中气,升麻、柴胡各四分以升提之,再加羌活、防风、藁本、白芷等风药各三四分,助风以平之,更加炙干姜五分以固之;若久泄脾胃虚弱,食少难化,加炙黄芪、人参各一钱,神曲、麦芽各一钱二分,木香煨过、干姜炙。各五分;若久泄肠胃虚滑不禁,加肉豆蔻一钱,诃子皮、赤石脂各一钱,煨木香、炙干姜各五分。

译:饮食损伤而泄泻发黄,或有食积的,加神曲、大麦芽、山楂子各一钱,用炒黄连七分消导;腹中窄狭、饱胀闷满的,再加厚朴、枳实、木香各五分。小便赤涩短少的,加泽泻、猪苓、木通各一钱分利;夏月加茵陈七分、炒山栀子四分。口渴而大量饮水的,加干葛一钱半、人参、麦门冬各一钱、升麻、滑石各四分、乌梅肉两个。夏秋湿热盛行、突然水泻的,加炒黄连、苍术、泽泻各一钱,升麻、木通各五分;发热燥渴的,加干葛、石膏各一钱。黄疸、小便黄赤的,加茵陈一钱、山栀、木通各五分。饮酒后便泄泻,是酒积热泻,加炒黄连、茵陈、干葛各一钱,木香五分,神曲、麦芽各八分。寒月大便稀溏清冷、腹痛,或损伤生冷饮食的,加神曲、麦芽、炙干姜各一钱,缩砂、益智、木香各七分。久泄而胃气下陷,服利小便药无效的,加人参、黄芪各一钱补中气,升麻、柴胡各四分升提,再加羌活、防风、藁本、白芷等风药各三四分助升,更加炙干姜五分固护。久泄脾胃虚弱、食少难化的,加炙黄芪、人参各一钱,神曲、麦芽各一钱二分,煨木香、炙干姜各五分。久泄肠胃虚弱滑泄不能控制的,加肉豆蔻一钱,诃子皮、赤石脂各一钱,煨木香、炙干姜各五分。

本章完
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