泄泻二十一

泄泻二十一

《丹溪心法》

泄泻有湿、火、气虚、痰积、食积。湿用四苓散加苍术，甚者苍白二术同加，炒用，燥湿并渗泄。火用四苓散加木通、黄芩，伐火利水。痰积宜豁之，用海粉、青黛、黄芩、神曲糊丸服之。

译：泄泻有湿、火、气虚、痰积、食积等原因。湿邪所致，用四苓散加苍术；严重的，苍术、白术一同加入并炒用，以燥湿并渗利。火邪所致，用四苓散加木通、黄芩，清泻火邪、利水。痰积应当豁除，可用海粉、青黛、黄芩、神曲调糊制丸服用。

在上者用吐提。在下陷者宜升提之，用升麻、防风。气虚用人参、白术、炒芍药、升麻。食积，二陈汤加泽泻、苍术、白术、山楂、神曲、川芎，或吞保和丸。泻水多者，仍用五苓散。久病大肠气泄，用熟地黄半两，炒白芍、知母各三钱，升麻、干姜各二钱，炙甘草一钱，为末，粥丸服之。仍用艾炷如麦粒，于百会穴灸三壮。脾泻当补脾气，健运复常，用炒白术四两，炒神曲三两，炒芍药三两半，冬月及春初用肉蔻代之，或散或汤，作饼子尤佳。食积作泻，宜再下之，神曲、大黄作丸子服。脾泄已久，大肠不禁，此脾已脱，宜急涩之，以赤石脂、肉豆蔻、干姜之类。

译：病在上部的，用催吐、升提法；下陷的，适宜升提，用升麻、防风。气虚的，用人参、白术、炒芍药、升麻。食积的，二陈汤加泽泻、苍术、白术、山楂、神曲、川芎，或吞服保和丸。水泻多的，仍用五苓散。久病大肠气虚泄泻的，用熟地黄半两、炒白芍和知母各三钱、升麻和干姜各二钱、炙甘草一钱，研末，用粥制丸服用；再将艾炷制成麦粒大小，在百会穴灸三壮。脾虚泄泻应当补脾气，使运化恢复正常，可用炒白术四两、炒神曲三两、炒芍药三两半，冬季和初春用肉豆蔻代替芍药；可以制成散剂或汤剂，制成饼剂尤其好。食积导致泄泻，宜再次攻下，用神曲、大黄制丸服。脾虚泄泻已久、大肠不能固摄，这是脾气已经脱陷，应当赶紧收涩，用赤石脂、肉豆蔻、干姜一类。

戴云：凡泻水，腹不痛者是湿；饮食入胃不住，或完谷不化者是气虚；腹痛泻水肠鸣，痛一阵泻一阵是火；或泻时或不泻，时或多或少是痰积；腹痛甚而泻，泻后痛减者是食积。

译：戴氏说：凡是水泻而腹部不痛的，是湿邪；饮食进入胃中不能停留，或完谷不化的，是气虚；腹痛、水泻、肠鸣，疼痛一阵便泄泻一阵的，是火邪；有时泄泻、有时不泻，泄泻时多时少的，是痰积；腹痛很重而泄泻，泻后疼痛减轻的，是食积。

又方

一老人奉养太过，饮食伤脾，常常泄泻，亦是脾泄。

译：又一方。有一位老人饮食奉养过度，饮食损伤脾气，经常泄泻，这也属于脾泄。

黄芩炒，半两 白术炒，二两 白芍酒拌炒 半夏炮。各一①[注：崇祯本作“半”]两 神曲炒 山楂炒。各一两半

译：炒黄芩半两；炒白术二两；酒拌炒白芍、炮半夏各一两；炒神曲、炒山楂各一两半。

上为末，青荷叶包饭烧熟，研，丸如梧子大，食前，白汤下。

译：以上研成末，用青荷叶包饭烧熟后研碎，制成梧子大的丸。饭前用白汤送下。

治痛②[注：万历本作“洞”]泄。

炒白术三两 炒芍药二两 炒陈皮一两半 防风一两

译：治疗痛泄。炒白术三两；炒芍药二两；炒陈皮一两半；防风一两。

久泻加升麻六钱。

译：久泻加升麻六钱。

上锉，分八贴，水煎，或丸服。

译：以上切碎，分作八剂，用水煎服，也可以制丸服。

止泻方姜曲丸

隔年陈麦面作曲二两，炒，一云六两 茴香五钱 生姜二两，又云一两

译：隔年陈麦面制成的曲二两，炒用，另一说六两；茴香五钱；生姜二两，另一说一两。

上为末，或丸，每服五七钱，白汤下。

译：以上研成末，也可以制丸。每次服五七钱，用白汤送下。

又方

肉豆蔻五两 滑石夏二两半，秋二两，春冬一两二钱半

译：肉豆蔻五两；滑石夏季二两半、秋季二两、春冬季一两二钱半。

上为末，饭丸，或水调服。

译：以上研成末，用饭制丸，也可以用水调服。

青六丸 去三焦湿热，泄泻多与清化丸他丸同行，并不单用，兼治产后腹痛并自利者，以补脾补血药送之，亦治血痢甚效。

译：青六丸，清除三焦湿热。治疗泄泻时多与清化丸等其他丸剂同用，不单独服用；兼治产后腹痛和自利的，应以补脾补血药送服；治疗血痢也很有效。

六一散一料 红曲炒，半两

译：六一散一料；炒红曲半两。

上为末，陈仓米饭丸，梧子大，每五七十丸，白汤下。又加五灵脂一两，名灵脂丸，能行血。

译：以上研成末，用陈仓米饭制成梧子大的丸。每次服五七十丸，用白汤送下。再加五灵脂一两，称为灵脂丸，能够行血。

又方 治泄泻或呕吐。

上以六一散，生姜汁汤调服。

译：又一方，治疗泄泻或呕吐。用六一散，以生姜汁汤调服。

五苓散 六一散俱见湿热

译：五苓散、六一散均见“湿热”。

【附脉理】

《脉诀举要》曰：夏月泄泻，脉应暑湿，洪而数溲，脉必虚极。治暑湿泻，分利小便，虚脱固肠，罔①[注：无，没有]或不痊。

译：《脉诀举要》说：夏季泄泻，脉象应当反映暑湿；脉洪而数、排尿频的，脉一定极虚。治疗暑湿泄泻，应当分利小便；虚脱的，应当固摄肠道，没有不痊愈的。

【附诸方】

六和汤 治脾胃不调，气不升降，呕吐，或致泄泻，寒热交作，小便赤涩。

译：六和汤，治疗脾胃不调、气机升降失常、呕吐或泄泻、寒热交替、小便赤涩。

加味五苓散 治伏暑发热及冒湿泄泻，或烦渴，小便不利。并见中暑

译：加味五苓散，治疗伏暑发热以及感受湿邪而泄泻，或烦渴、小便不利。方见“中暑”。

胃苓汤①[注：本方中药物剂量原无，据万历本补。] 治感暑挟食，泄泻烦渴，即平胃散、五苓散相合。

译：胃苓汤，治疗感受暑邪夹杂食积、泄泻烦渴，就是平胃散和五苓散合用。

苍术八分 陈皮八分 厚朴姜制，七分 甘草三分 白术一钱 茯苓八分 猪苓八分 泽泻七分 桂五分

译：苍术八分；陈皮八分；姜制厚朴七分；甘草三分；白术一钱；茯苓、猪苓各八分；泽泻七分；桂五分。

上锉，水煎，入盐少许。如作末，药汤服亦可。

译：以上切碎，用水煎，加少量盐。若研成末，用药汤送服也可以。

来复丹 治伏暑泄泻。见中暑

译：来复丹，治疗伏暑泄泻。方见“中暑”。

软红丸《圣惠方》 治大人小儿冷热不调，吐逆不定，霍乱烦躁，吐泻不止，其效如神。

译：软红丸《圣惠方》，治疗成人和小儿寒热不调、呕吐反复不定、霍乱烦躁、吐泻不止，效果神奇。

明矾 朱砂研。各半两 干胭脂二钱 巴豆七个，去油

译：研细明矾、朱砂各半两；干胭脂二钱；去油巴豆七个。

上研匀，溶蜡二钱，入油七点，旋丸，大人绿豆大，小儿麻子大，每服一丸，浓煎槐花甘草汤冷下，食前一服定。

译：以上研匀，熔化黄蜡二钱，加入油七点，随即制丸；成人制成绿豆大，小儿制成麻子大。每次服一丸，用浓煎槐花甘草汤冷送下，饭前服一次即可止住。

以上数方治伤暑泄泻之剂。

译：以上各方都是治疗伤暑泄泻的药剂。

藿香正气散 治感湿泄泻。见受寒

译：藿香正气散，治疗感受湿邪所致泄泻。方见“受寒”。

戊己丸 治脾胃不足，湿热泄泻不止，米谷不化。宜升阳除湿汤送下。

译：戊己丸，治疗脾胃不足、湿热泄泻不止、米谷不能消化。宜用升阳除湿汤送服。

白术芍药汤 治太阴脾经受湿，水泄注下，体重腹满，困弱无力，不欲饮食，暴泄无数，水谷不化。俱见痢类

译：白术芍药汤，治疗太阴脾经受湿、水泻倾注而下、身体沉重、腹部胀满、困倦虚弱无力、不想进食、突然频繁泄泻、水谷不能消化。方见“痢类”。

升阳除湿汤《拔粹方》 治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄色，四肢困弱。

译：升阳除湿汤《拔粹方》，治疗脾胃虚弱、不思饮食、肠鸣腹痛、泄泻无度、小便黄色、四肢困倦无力。

升麻 柴胡 防风 神曲 泽泻 猪苓各半两 苍术一两 陈皮 甘草炙 大麦芽②[注：崇祯本此下有“面”字。]各三钱

译：升麻、柴胡、防风、神曲、泽泻、猪苓各半两；苍术一两；陈皮、炙甘草、大麦芽各三钱。

上作十服，水煎，饭后热服。脾胃寒肠鸣加益智仁、半夏各半两，姜枣煎，非肠鸣不用。

译：以上分作十服，用水煎，饭后热服。脾胃寒而肠鸣的，加益智仁、半夏各半两，与生姜、大枣同煎；没有肠鸣的不要加。

以上数方治感湿脾湿泄泻之剂。

译：以上各方都是治疗感受湿邪、脾湿泄泻的药剂。

升麻汤《拔粹方》治一日大便三四次，溏而不多，有时泻，腹中鸣，小便黄。

译：升麻汤《拔粹方》，治疗每天大便三四次、稀溏但量不多，有时泄泻、腹中鸣、小便黄。

黄芪三钱 甘草二钱 升麻六分 柴胡三分 橘皮三分 益智 当归身各三分 红花少许

译：黄芪三钱；甘草二钱；升麻六分；柴胡、橘皮各三分；益智、当归身各三分；红花少许。

上㕮咀，分作二服，每服水二盏，煎至一盏，去滓，食前温服。

译：以上粗切，分作两服。每次加水二盏煎至一盏，去渣，饭前温服。

钱氏白术散 治脾胃气虚，或吐或泻。见痢类

译：钱氏白术散，治疗脾胃气虚、或呕吐或泄泻。方见“痢类”。

参苓白术散 治脾胃气虚，饮食不进，或致吐泻。

译：参苓白术散，治疗脾胃气虚、饮食不能进食，或因此发生吐泻。

和平散 和脾胃止泄泻。并见调补脾胃

译：和平散，调和脾胃、止住泄泻。方见“调补脾胃”。

益胃汤《拔粹方》治头闷，劳动则微痛，不喜饮食，四肢怠惰，燥热短气，口不知味，肠鸣，大便微溏黄色，身体昏闷，口干，不喜饮冷。

译：益胃汤《拔粹方》，治疗头部闷重、劳累活动就微痛、不喜欢饮食、四肢倦怠、燥热气短、口中不知味、肠鸣、大便略稀黄、身体昏闷、口干而不喜欢饮冷水。

黄芪 甘草 半夏各二分 黄芩 柴胡 人参 白术 益智各三分 当归梢 升麻各半钱 陈皮半钱 苍术一钱半

译：黄芪、甘草、半夏各二分；黄芩、柴胡、人参、白术、益智各三分；当归梢、升麻各半钱；陈皮半钱；苍术一钱半。

上作一服，水盏半，煎八分，食前通口服。

译：以上作为一服，加水一盏半煎至八分，饭前温服。

以上数方治脾胃气虚泄泻之剂。

译：以上各方都是治疗脾胃气虚泄泻的药剂。

理中汤 治脏腑停寒，泄泻不止。见中寒

译：理中汤，治疗寒邪停留脏腑、泄泻不止。方见“中寒”。

八味汤 治内寒泄泻恶食。

译：八味汤，治疗内寒泄泻、厌恶饮食。

吴茱萸去梗，汤泡七次 干姜炮。各二两 陈皮 木香 肉桂 丁香 人参 当归洗焙。各一两

译：去梗、汤泡七次吴茱萸；炮干姜各二两；陈皮、木香、肉桂、丁香、洗后焙干当归、人参各一两。

上锉，每四钱，水一盏，煎七分，温服。

译：以上切碎。每次服四钱，加水一盏煎至七分，温服。

大藿香散《百一选方》治一切脾胃虚寒，呕吐霍乱，心腹撮痛，如泄泻不已，最能取效。

译：大藿香散《百一选方》，治疗各种脾胃虚寒、呕吐霍乱、心腹绞痛以及泄泻不止，最能取得疗效。

藿香叶洗去土，二两 陈皮去白 厚朴姜汁炒 青皮去白，熬炒 木香 人参去芦 肉豆蔻面裹煨 良姜炒 大麦蘖炒 神曲炒 诃子煨，去核 白茯苓去皮 甘草炒。各一两 白干姜炮，半两

译：洗去泥土的藿香叶二两；去白陈皮、姜汁炒厚朴、去白熬炒青皮、木香、去芦人参、面裹煨肉豆蔻、炒良姜、炒大麦蘖、炒神曲、煨去核诃子、去皮白茯苓、炒甘草各一两；炮白干姜半两。

为末，每服四钱，吐逆泄泻不下食，或呕酸苦水，用水一大盏，煨生姜半块，盐一捻，煎服。水泄滑泄，肠风脏毒，陈米饮入盐热调下；赤白痢，甘草黑豆汤下；脾胃虚冷，宿滞酒食，痰风作晕，入盐少许，嚼姜枣汤热服；胃气咳逆，生姜自然汁一呷，入盐点服。此药大能消食顺气，利膈开胃。

译：以上研末。每次服四钱；呕吐、泄泻、不能进食，或呕吐酸苦水的，加水一大盏、煨生姜半块、少量盐煎服。水泻、滑泄、肠风、脏毒的，用陈米汤加盐热调服；赤白痢，用甘草黑豆汤送下；脾胃虚冷、酒食积滞、痰风导致头晕的，加少量盐，嚼生姜、大枣，用汤热服；胃气上逆咳嗽的，取生姜自然汁一口，加盐点服。本药很能消食顺气、利膈开胃。

养胃汤 治脾胃虚寒，呕逆恶心，腹胁胀痛，肠鸣泄泻。见脾胃

译：养胃汤，治疗脾胃虚寒、呕逆恶心、腹胁胀痛、肠鸣泄泻。方见“脾胃”。

调中散 治虚寒停食，呕吐，肠鸣泄泻。

译：调中散，治疗虚寒导致的食物停滞、呕吐、肠鸣泄泻。

藿香叶 砂仁 蓬术炮 干姜炮 肉桂去粗皮 茴香炒 草果麦芽炒 益智仁 橘红各一分 苍术炒 神曲炒 桔梗各一钱半 甘草炙，三分

译：藿香叶、砂仁、炮蓬术、炮干姜、去粗皮肉桂、炒茴香、炒草果麦芽、益智仁、橘红各一分；炒苍术、炒神曲、桔梗各一钱半；炙甘草三分。

上用水二盏，生姜三片，枣一个，煎至一盏，去滓，入盐少许，温服。

译：以上加水二盏、生姜三片、大枣一个煎至一盏，去渣，加少量盐，温服。

海藏神应丸 治因一切冷物冷水及童乳酪水所伤，腹痛肠鸣泄泻，米谷不化。见宿食类

译：海藏神应丸，治疗因各种寒凉食物、冷水以及童便、乳酪水损伤，导致腹痛、肠鸣泄泻、米谷不化。方见“宿食类”。

以上数方治脾胃虚寒食积泄泻之剂。

译：以上各方都是治疗脾胃虚寒、食积泄泻的药剂。

香连丸 治热泻粪色赤黄，肛门焦痛，粪出谷道犹如汤浇，烦渴，小便不利，宜五苓散吞此丸。见痢类

译：香连丸，治疗热泻、粪便赤黄、肛门灼痛、粪便排出时肛门如被热汤浇灌、烦渴、小便不利。宜用五苓散送服本丸。方见“痢类”。

酒蒸黄连丸 治伤于酒，每晨起必泻，宜生姜理中汤加干葛吞此丸。

译：酒蒸黄连丸，治疗饮酒损伤，每天早晨起床必泄泻。宜用生姜理中汤加干葛送服本丸。

黄连半斤净，酒二升浸，以瓦器置甑上，蒸至烂，取出晒干

译：净黄连半斤，用酒二升浸泡，放在瓦器中置甑上蒸至软烂，取出晒干。

上为末，滴水丸，梧子大，每五十丸，食前白汤下。

译：以上研成末，滴水制成梧子大的丸。每次服五十丸，饭前用白汤送下。

神圣香姜散仁存方，一名姜黄散 治晨泄。

译：神圣香姜散仁存方，又名姜黄散，治疗晨泄。

宣黄连四两，锉，水浸片时 生姜四两，切骰子大

译：宣黄连四两，切碎，用水浸泡片刻；生姜四两，切成骰子大小。

上同一处淹一宿，银石器内同炒姜赤黄色为度，去姜不用，将黄连为末，每服三钱，茶清调下。

译：以上同处浸泡一夜，在银器或石器中同炒，以生姜呈赤黄色为度；去掉生姜不用，将黄连研末。每次服三钱，用茶清调服。

以上数方治脾胃实热，酒积泄泻之剂。

译：以上各方都是治疗脾胃实热、酒积泄泻的药剂。

五味子散 有每日五更初洞泻，服止泻药并无效，此名脾肾泄，宜服此药，或四苓散送下二神丸，或椒附丸。

译：五味子散，治疗每天五更开始发生洞泄，服止泻药也没有效果的证候，这称为脾肾泄。宜服本药，或用四苓散送服二神丸，或服椒附丸。

五味子二两 吴茱萸半两，细粒绿色者

译：五味子二两；细小颗粒、呈绿色的吴茱萸半两。

上二味炒香熟，为细末，每服二钱，陈米饮下。

译：以上两味炒至香熟，研成细末。每次服二钱，用陈米汤送下。

广按：肾司闭藏，今纵欲致虚而肾失职，故有此病也。

译：广按：肾主管闭藏，现在因纵欲导致肾虚、失去职能，所以发生这种病。

四苓散五苓散去桂是。方见湿热

译：四苓散就是五苓散去掉桂枝。方见“湿热”。

二神丸

破故纸炒，四两 肉豆蔻二两，生

译：炒破故纸四两；生肉豆蔻二两。

上为末，以大肥枣四十九个，生姜四两切，同煮枣烂，去姜，取枣肉研膏，入药和丸，梧子大，每五十丸，盐汤下。

译：以上研成末。取肥大枣四十九个、生姜四两切片同煮，煮至枣烂后去掉生姜，取枣肉研成膏，加入药末和丸，制成梧子大的丸。每次服五十丸，用盐汤送下。

椒附丸①[注：本方中药物剂量，除椒红外，余均据万历本补。] 泄泻久重，其人虚甚。

译：椒附丸，治疗久而严重的泄泻、患者极度虚弱。

椒红炒，五钱 桑螵蛸炙，三钱 龙骨三钱 山茱萸肉二两 附子炒，五钱 鹿茸酒蒸焙，三钱

译：炒椒红五钱；炙桑螵蛸三钱；龙骨三钱；山茱萸肉二两；炒附子五钱；酒蒸焙鹿茸三钱。

上为末，酒糊丸，每六十丸，空心，米饮下。

译：以上研成末，用酒调糊制丸。每次服六十丸，空腹用米汤送下。

当归厚朴汤 治肝经受寒，面色青惨，厥而泄利。

译：当归厚朴汤，治疗肝经受寒、面色青惨、四肢厥冷而泄泻。

当归炒 厚朴制。各二两 官桂三两 良姜五两

译：炒当归、制厚朴各二两；官桂三两；良姜五两。

上锉，每三钱，水煎，食前服。

译：以上切碎。每次取三钱，用水煎，饭前服。

广按：经曰：肾司闭藏，肝司疏泄。肝肾气虚，为病泄泻，何也？盖肾者所处在下，大小二便之门户，而肝者又为门户约束之，具肝肾气实，则能闭束来，故不泄泻；肝肾气虚，则闭束失职，故泄泻也。又肝者脾之贼，肝经正虚邪盛，木能克土，亦作泄泻，此当归厚朴汤所以实肝而止泻也。

译：广按：《经》说，肾主管闭藏，肝主管疏泄。肝肾气虚为什么会发生泄泻？肾位于下部，是大小便的门户；肝又负责约束门户。肝肾气充实，就能闭合约束，所以不会泄泻；肝肾气虚，闭藏约束失职，所以发生泄泻。肝又是脾的贼邪，肝经正气虚而邪气盛，木能克土，也会导致泄泻；这就是当归厚朴汤能够充实肝气、止住泄泻的原因。

香茸丸 治日久冷泻。

译：香茸丸，治疗日久的寒性泄泻。

鹿茸五钱，酒浸，炙 乳香三钱 肉豆蔻一两，每个作两片，入乳香在内，面裹煨

译：酒浸炙鹿茸五钱；乳香三钱；肉豆蔻一两，每个剖成两片，将乳香放入其中，面裹煨制。

上为细末，陈米饭丸，每服五十丸，空心，米饮下。

译：以上研成细末，用陈米饭制成丸。每次服五十丸，空腹用米汤送下。

一方 治泄泻不止。

用肉豆蔻一个，剜窍入乳香少许，面裹煨熟，去面，研为末，作一服，空心，陈米饮调下。或单用豆蔻纸裹煨，去油，为末，和面作榾柮①[注：榾柮（gǔduò 股舵）：木柴块，树根疙瘩。此处形容药物的形状。]服亦妙。

译：另一方，治疗泄泻不止。取肉豆蔻一个，挖孔放入少量乳香，面裹煨熟，去掉面，研成末，作为一服，空腹用陈米汤调服。也可以单用肉豆蔻纸裹煨，去油研末，与面制成榾柮状服用，也很好。

金锁正元丹 治肾虚泄泻，小便频数，盗汗遗精，一切虚冷之证并治之。见梦遗类

译：金锁正元丹，治疗肾虚泄泻、小便频数、盗汗遗精以及各种虚寒证。方见“梦遗类”。

以上数方治脾肾肝虚泄泻之剂。

译：以上各方都是治疗脾、肾、肝虚所致泄泻的药剂。

实肠散《直指方》 治泄泻不止。

译：实肠散《直指方》，治疗泄泻不止。

肉豆蔻 诃子炮 缩砂 陈皮 苍术炒 茯苓各一两 木香半两 甘草四钱 川厚朴制，一两半

译：肉豆蔻、炮诃子、缩砂、陈皮、炒苍术、茯苓各一两；木香半两；甘草四钱；制川厚朴一两半。

上㕮咀，每服三钱，姜枣煎服。手足冷者，加干姜。

译：以上粗切。每次服三钱，用生姜、大枣煎服。手足冷的，加干姜。

止泻方

人参去芦 白术 干姜炮 甘草炙 茯苓去皮 木香 藿香去土 诃子去核 肉豆蔻面裹煨。各等分

译：去芦人参、白术、炮干姜、炙甘草、去皮茯苓、木香、去土藿香、去核诃子、面裹煨肉豆蔻各取等分。

上㕮咀，每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓，通口服。

译：以上粗切。每次服一两，加水二盏煎至一盏，去渣温服。

补脾丸《百一选方》 治滑泄不禁。

译：补脾丸《百一选方》，治疗滑泄不能控制。

白术 赤石脂 肉豆蔻面裹煨。各一两 荜茇半两 川厚朴姜制 川白姜炮。各一两 神曲炒 麦糵炒 附子炮，去皮脐。各半两

译：白术、赤石脂、面裹煨肉豆蔻各一两；荜茇半两；姜制川厚朴、炮川白姜各一两；炒神曲、炒麦糵、炮去皮脐附子各半两。

上为末，醋糊丸如梧桐子，每服五十丸，空心，米饮下。

译：以上研成末，用醋调糊制成梧桐子大的丸。每次服五十丸，空腹用米汤送下。

四柱散《和剂方》治元脏气虚，真阳耗散，脐腹冷痛，泄泻不止。

译：四柱散《和剂方》，治疗元脏气虚、真阳耗散、脐腹冷痛、泄泻不止。

白茯苓去皮 附子炮，去皮脐 人参 木香湿纸裹火煨

译：去皮白茯苓；炮制去皮脐附子；人参；湿纸裹火煨木香。

一方加肉豆蔻、诃子，名六柱散。

译：另一方加肉豆蔻、诃子，称为六柱散。

上等分，㕮咀，每服四钱，水一盏，姜五片，盐少许，煎七分，空心温服。

译：以上各取等分，粗切。每次服四钱，加水一盏、生姜五片、少量盐煎至七分，空腹温服。

曲劳丸 治脏腑受风湿，泄泻不止。见痢类

译：曲劳丸，治疗脏腑受到风湿、泄泻不止。方见“痢类”。

肉豆蔻散《和剂方》治脾胃虚弱，腹胁胀满，水谷不消，脏腑滑泄。

译：肉豆蔻散《和剂方》，治疗脾胃虚弱、腹胁胀满、水谷不消化、脏腑滑泄。

苍术米泔水浸切，八两 干姜炮 肉豆蔻面裹煨 厚朴去皮，姜制 甘草炙 陈皮去白。各四两 茴香炒 肉桂去皮 川乌炮，去皮脐 诃子皮各二两

译：米泔水浸后切片苍术八两；炮干姜、面裹煨肉豆蔻、去皮姜制厚朴、炙甘草、去白陈皮各四两；炒茴香、去皮肉桂、炮去皮脐川乌、诃子皮各二两。

上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎八分，温服。

译：以上研成末。每次服二钱，加水一盏、生姜三片、大枣一枚煎至八分，温服。

厚肠丸《百一选方》治泄泻不止。

译：厚肠丸《百一选方》，治疗泄泻不止。

白龙骨 干姜炮 附子炮，去皮脐 厚朴姜制 诃子炮，去核 肉豆蔻面煨 陈皮各等分

译：白龙骨、炮干姜、炮去皮脐附子、姜制厚朴、炮去核诃子、面煨肉豆蔻、陈皮各取等分。

上为末，酒糊丸，如梧子大，每服五十丸，米饮下。

译：以上研成末，用酒调糊制成梧子大的丸。每次服五十丸，用米汤送下。

豆附丸《和剂方》治肠胃虚弱，内受风冷，水谷不化，泄泻注下。

译：豆附丸《和剂方》，治疗肠胃虚弱、内部受到风寒、水谷不消化、泄泻倾注而下。

肉豆蔻面煨，四两 木香不见火，二两 白茯苓去皮，四两 干姜炮 肉桂各二两 附子炮，去皮脐，四两 丁香不见火，一两

译：面煨肉豆蔻四两；不经火制木香二两；去皮白茯苓四两；炮干姜、肉桂各二两；炮去皮脐附子四两；不经火制丁香一两。

上为末，姜汁面糊丸，如梧子大，每服五十丸，米饮下。

译：以上研成末，用姜汁调面糊制成梧子大的丸。每次服五十丸，用米汤送下。

诃梨勒丸《济生方》 治大肠虚冷，泄泻不止，胁腹引痛，饮食不化。

译：诃梨勒丸《济生方》，治疗大肠虚寒、泄泻不止、胁腹牵引疼痛、饮食不消化。

诃梨勒面裹煨 附子炮 肉豆蔻面煨 吴茱萸去梗，炒 龙骨生用 荜茇 白茯苓去皮 木香不见火。各半两

译：面裹煨诃梨勒、炮附子、面煨肉豆蔻、去梗炒吴茱萸、生龙骨、荜茇、去皮白茯苓、不经火制木香各半两。

上为末，姜汁煮糊丸，如梧桐子大，每服十丸，空心，米饮下。

译：以上研成末，用姜汁煮糊制成梧桐子大的丸。每次服十丸，空腹用米汤送下。

禹余粮丸《济生方》 治肠胃虚寒，滑泄不禁。

译：禹余粮丸《济生方》，治疗肠胃虚寒、滑泄不能控制。

禹余粮石煅 赤石脂煅 龙骨 荜茇 诃子面裹煨 干姜炮 肉豆蔻面煨 附子炮，去皮脐。各等分

译：煅禹余粮、煅赤石脂、龙骨、荜茇、面裹煨诃子、炮干姜、面煨肉豆蔻、炮去皮脐附子各取等分。

上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，米饮下。

译：以上研成细末，用醋调糊制成梧桐子大的丸。每次服七十丸，空腹用米汤送下。

广按：以上诸方皆是止涩之剂，盖因久泻，肠胃虚脱，不得已而用之，若夫新泄泻，不可便用止泄，邪得补而愈盛，惟当以分利小便，导去湿气为上。又论：治泄泻，用药不可太苦太甘，盖太苦则伤脾，太甘则生湿，惟当以淡剂利窍为最。

译：广按：以上各方都是止涩药剂，因为久泻、肠胃虚脱，不得已才使用。若是新发泄泻，不能立即用止泻药，邪气得到补益反而会更加旺盛；应当以分利小便、导去湿气为上策。又说，治疗泄泻用药不能太苦、太甘；太苦会损伤脾，太甘会生湿，应当以味淡、能够通利水道的药物最好。

以上数方治肠胃虚滑泄不禁之剂。

译：以上各方都是治疗肠胃虚弱滑泄、不能控制的药剂。

广按：泄泻之证，虽分湿、火、虚、寒、痰、食六者之殊，必以渗湿燥脾为主，而随证加药焉。湿则导之，火则清之，寒则温之，虚则补之，痰则豁之，食则消之，是其治也。虽然六证既明，而三虚不可不察，三虚者何？脾虚、肾虚、肝虚也。脾虚者，饮食所伤也；肾虚者①[注：者：原无，据万历本及本段文例补。]，色欲所伤也；肝虚者，忿怒所伤也。饮食伤脾，不能运化；色欲伤肾，不能闭藏；忿怒伤肝，木邪克土，皆令泄泻。然肾泄、肝泄间忽有之，而脾泄恒多尔。盖人终日饮食，一或有伤脾胃，便致泄泻也必矣！又尝论之：泄泻、痢、疟，同乎一源，多由暑月脾胃气虚，饮食伤积所致。饮食才伤便作则为泄泻，为轻；饮食停积既久，则为疟、痢，为重。而疟与痢又有分别，饮食为痰，充乎胸胁则为疟疾；饮食为积，胶乎肠胃则为痢疾。古人有言曰：无痰不是疟，无积不是痢。良有以也。今之医者，不能究病之源而徒执古人之方以偏试之，欲其病愈也，胡可得哉？

译：广按：泄泻虽然分为湿、火、虚、寒、痰、食六种不同原因，但必须以渗湿燥脾为主，再随证加药。湿邪就疏导，火邪就清泻，寒邪就温治，虚证就补益，痰邪就豁除，食积就消导，这就是治疗原则。六种证候虽然已经分明，但三种虚证不能不察看：脾虚、肾虚、肝虚。脾虚是饮食损伤，肾虚是色欲损伤，肝虚是愤怒损伤。饮食伤脾，不能运化；色欲伤肾，不能闭藏；愤怒伤肝，木邪克土，都能导致泄泻。肾泄、肝泄偶尔发生，脾泄却一直很多。人终日饮食，偶然损伤脾胃，就必然发生泄泻。又说，泄泻、痢疾、疟疾同出一源，多由暑月脾胃气虚、饮食损伤积滞所致。饮食刚受损就发病的是泄泻，病情较轻；饮食停积已久，就成为疟疾、痢疾，病情较重。疟和痢又有区别：饮食化为痰，充塞胸胁就成为疟疾；饮食化为积，胶结在肠胃就成为痢疾。古人说，没有痰就不是疟，没有积就不是痢，确实有道理。如今的医生不能探究疾病根源，只拘泥于古方而偏执试用，想让病痊愈，怎么可能呢？