痢十九
痢十九
《丹溪心法》
痢,赤属血,白属气,有身热,后重,腹痛,下血。身热挟外感,小柴胡汤去人参。后重,积与气坠下之故,兼升兼消,宜木香槟榔丸之类。不愈者,用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、黄连、枳壳。若大肠风盛,可作丸服。保和丸亦治因积作后重者,五日后不可下,盖脾胃虚故也。后重窘迫者,当和气,木香、槟榔。腹痛者,肺金之气郁在大肠之间,如实者,以刘氏之法下之,虚则以苦梗开之,然后用治痢药,气用气药,血用血药,有热用黄芩、芍药之类,无热腹痛,或用温药,姜、桂之属。下血,四物为主。下血,多主食积与热,或用朴硝者。青六丸治血痢,效。痢疾初得一二日间,以利为法,切不可便用止涩之剂。若实者,调胃承气、大小承气、三一承气下之;有热先退热,然后看其气病血病,加减用药,不可便用参、术,然气虚者可用,胃虚者亦用之。血痢久不愈者,属阴虚,四物汤为主,凉血和血,当归、桃仁之属。下痢久不止,发热者,属阴虚,用寒凉药,必兼升散药并热药。下痢大孔痛者,因热流于下也,以槟榔、木香、黄连、黄芩、炒干姜。噤口痢者,胃口热甚故也。大虚大热,用香连及①[注:崇祯本作“丸”]莲肉各一半,共为末,米汤调下。又方,人参二分,姜炒黄连一分,为末,浓煎,终日细细呷之。如吐则再服,但一呷下咽便开。人不知此,多用温热药甘味,此以火济火,以滞益滞。封脐引热下行,用田螺肉捣碎,入麝香少许,盒①[注:覆盖。《说文解字》:“覆盖也。”]脐内。下痢不治之证,下如鱼脑者半死半生,下如尘腐色者死,下纯血者死,下如屋漏水者死,下如竹筒注者不治。赤痢乃自小肠来,白痢乃自大肠来,皆湿热为本,赤白带②[注:原作“滞”,据万历本改。]浊同法。下痢有风邪下陷,宜升提之,盖风伤肝,肝主木故也。有湿伤血,宜行湿清热。《内经》所谓“身热则死,寒则生”,此是大概言,必兼证详之方可,今岂无身热而生寒而死者?脉沉小留连或微者易治,洪大数者难治也。脉宜滑大,不宜弦急。仲景治痢疾,温者五法,可下者十法,或解表,或利小便,或待其自己,还分易治、难治、不治之证,至为详密,但与泻同,立论不分,学者当辨之。大孔痛,一曰温之,一曰清之,按久病身冷,脉沉小者,宜温宜补;暴病身热,脉浮洪者,宜清。有可吐者,亦有可汗可下者。初得之时,元气未虚,必推荡之,此通因通用之法,稍久气虚则不可下。壮实初病宜下,虚弱衰老久病宜升之。先水泻后脓血,此脾传肾,贼邪难愈;先脓血后水泻,此肾传脾,微邪易愈。下痢如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏,故五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。因热而作,不可用巴豆。如伤冷物者,或可用,宜谨。又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜复以治之。
译:痢疾中,红色属于血分,白色属于气分,常见身体发热、里急后重、腹痛、便中带血。身体发热并夹有外感的,用小柴胡汤去掉人参。里急后重,是积滞和气机下坠造成的,应当同时升提和消导,适宜使用木香槟榔丸一类。不痊愈的,可用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、黄连、枳壳;若大肠风邪旺盛,可以制丸服用。保和丸也能治疗因积滞而里急后重的证候,但病到五天以后不能再攻下,因为此时脾胃已经虚弱。里急后重、排便窘迫的,应当调和气机,用木香、槟榔。腹痛是肺金之气郁滞在大肠之间;实证可按刘氏的方法攻下,虚证则用苦梗开通,然后再使用治痢药:气病用理气药,血病用和血药,有热用黄芩、芍药一类,无热而腹痛的,可用生姜、桂枝一类温药。便血以四物汤为主。便血多由食积和热引起,有时使用朴硝。青六丸治疗血痢有效。痢疾初起一两天,应当以通利为治法,绝不能马上使用止涩药。实证可用调胃承气汤、大承气汤、小承气汤、三一承气汤攻下;有热先退热,然后辨别是气病还是血病,随证加减用药,不能马上使用人参、白术,但气虚可以用,胃虚也可以用。血痢久不愈,属于阴虚,以四物汤为主,凉血和血,用当归、桃仁一类。痢疾久不止而发热的,属于阴虚,使用寒凉药时必须兼用升散药和温热药。大便时肛门疼痛,是热邪下流,以槟榔、木香、黄连、黄芩、炒干姜治疗。噤口痢是胃口热盛造成的。大虚大热的,用香连和莲肉各一半,共研成末,用米汤调服。另有一方,人参二分、姜炒黄连一分,研末,浓煎,整天少量频频啜饮;如果呕吐,再服,只要一口药咽下去,噤口便会打开。人们不了解这个道理,多用温热而甘味的药物,这是以火助火,以停滞增加停滞。用田螺肉捣碎,加少量麝香,覆盖在肚脐内,可封脐引热下行。痢疾有下列不可治疗的证候:下痢如鱼脑,死生各半;如尘土腐败的颜色,死;纯下鲜血,死;如下屋漏水,死;如竹筒流水直注,不治。赤痢来自小肠,白痢来自大肠,根本都是湿热;赤白带浊用同样的方法治疗。痢疾有风邪下陷的,应当升提,因为风邪损伤肝,肝属木。有湿邪损伤血分的,应当利湿清热。《内经》所说“身热则死,寒则生”,只是大概而言,必须结合兼证详细辨别,哪能没有身体发热却能活、身体发冷反而死亡的情况?脉沉小而连续,或脉微的容易治疗;脉洪大而数的难治。脉应当滑大,不应弦急。仲景治疗痢疾,有温法五种、可下法十种,或解表,或利小便,或等待其自行恢复,又分别说明易治、难治、不治的证候,非常详密;但他与泻证合在一起立论,没有分开,学者应当辨别。肛门疼痛,一种说法是温之,一种说法是清之:久病身体冷、脉沉小的,宜温宜补;突然发病、身体发热、脉浮洪的,宜清。有的可以催吐,也有的可以发汗、攻下。刚得病时元气尚未虚,必须推荡邪滞,这是“通因通用”的方法;病久后气虚,就不能攻下。体壮实而初病的宜攻下,虚弱衰老而久病的宜升提。先水泻后脓血,是脾传到肾,属于贼邪,难以痊愈;先脓血后水泻,是肾传到脾,属于微邪,容易痊愈。下痢如豆汁,是湿邪。脾胃是水谷之海,没有什么不受纳,且常兼及四脏,所以会出现五色相杂,应当先通利,这是迎着病势而夺取邪气的意思。虚证也要谨慎审察。因热而发的痢疾不能用巴豆;因吃寒凉食物而发的,有时可以用,但应谨慎。还有时疫导致的痢疾,一家之中上下互相传染、症状相似,应当明辨运气的胜复来治疗。
戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治,但分新久,更量元气,用药与赤白带同。
译:戴氏说:痢疾虽然有赤、白两种颜色,但最终没有寒证、热证的分别,一概按湿热治疗;只需辨别新病、久病,再衡量元气强弱,用药与赤白带下相同。
入方
黄连 滑石 甘草 白芍 苍术 白术 当归 青皮 条芩
译:黄连、滑石、甘草、白芍、苍术、白术、当归、青皮、条芩。
上锉,水煎。里急后重,炒黄连、滑石,加桃仁、槟榔,甚者大黄。呕者,用姜汁、半夏。
译:以上切碎,用水煎服。里急后重的,用炒黄连、滑石,加桃仁、槟榔;病情严重的,加大黄。呕吐的,用姜汁、半夏。
又方
干姜一钱 当归二钱半 乌梅三个 柏一钱半 黄连一钱
译:干姜一钱;当归二钱半;乌梅三个;黄柏一钱半;黄连一钱。
上锉,作一服,水煎,食前。若水泻,可等分用,或加枳壳。
译:以上切碎,作为一服,用水煎,饭前服。若是水泻,可以各取等分使用,或加枳壳。
又方 治热与血。
大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 芍药 滑石 桃仁 甘草 白术等分
译:又一方,治疗热邪与血分有关的痢疾。大黄、黄连、黄芩、黄柏、枳壳、当归、芍药、滑石、桃仁、甘草、白术各取等分。
上为末,或汤调,或作丸,用面糊,或神曲糊丸服。一本云:误服热药、涩药,毒犯胃者,当明审,以祛其毒。
译:以上研成末,可以用汤调服,也可以制成丸,用面糊或神曲糊制丸服用。另一本说:误服热药、止涩药,药毒侵犯胃部的,应当仔细辨明,用药祛除其毒。
治白痢。
苍术 白术 神曲 茯苓 地榆 甘草等分
译:治疗白痢。苍术、白术、神曲、茯苓、地榆、甘草各取等分。
上锉,水煎。
译:以上切碎,用水煎服。
治赤痢。
地黄 芍药 柏 地榆 白术等分①[注:原无,据万历本补]
译:治疗赤痢。地黄、芍药、黄柏、地榆、白术各取等分。
上锉,水煎。腹痛,加枳壳、厚朴;后重,加滑石、木香、槟榔;有热,加黄芩、山栀。
译:以上切碎,用水煎服。腹痛的,加枳壳、厚朴;里急后重的,加滑石、木香、槟榔;有热的,加黄芩、山栀。
又治痢方。
滑石一两 苍术半两 川芎三钱 桃仁 芍药半两,炒 甘草一钱上为末,姜一片,擂细,煎滚服。
译:又一治痢方。滑石一两;苍术半两;川芎三钱;桃仁、炒芍药各半两;甘草一钱。以上研成末,加生姜一片捣细,煎汤煮沸后服用。
又方 孙郎中因饮水过多,腹胀,泻痢带白。
译:又一方。孙郎中因饮水过多,腹部胀满,发生带白色的泻痢。
苍术 白术 厚朴 茯苓 滑石
译:苍术、白术、厚朴、茯苓、滑石。
上㕮咀,水煎,下保和丸。又云:加炒曲、甘草。
译:以上粗切,用水煎服,再服保和丸。另一说法是加炒神曲、甘草。
又方
苍术 龟板 白芍各二两半 酒柏炒,半两
译:苍术、龟板、白芍各二两半;酒炒黄柏半两。
上为末,粥丸,以四物汤加陈皮、甘草,水煎汤下。
译:以上研成末,用粥制丸;以四物汤加陈皮、甘草煎汤送服。
又方 痢后腰痛,两脚无力。
译:又一方,治疗痢疾后腰痛、双脚无力。
陈皮 半夏 白芍各一钱 茯苓 苍术 当归 酒芩各半钱 白术 甘草各二钱
译:陈皮、半夏、白芍各一钱;茯苓、苍术、当归、酒黄芩各半钱;白术、甘草各二钱。
上㕮咀,作一服,姜煎,食前服。
译:以上粗切,作为一服,加生姜煎服,饭前服。
又方 治小儿八岁下痢纯血,作食积治。
译:又一方,治疗八岁小儿下痢纯血,按食积治疗。
苍术 白术 黄芩 滑石 白芍 茯苓 甘草 陈皮 神曲炒。各等分①[注:原无,据万历本补]
译:苍术、白术、黄芩、滑石、白芍、茯苓、甘草、陈皮、炒神曲各取等分。
上㕮咀,水煎,下保和丸。
译:以上粗切,用水煎服,再服保和丸。
一老年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑,因饮白酒作痢,下血淡脓水,腹痛,小便不利,里急后重,参、术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐,下保和丸二十五丸,第二日前证俱减,独小便不利,以益元散与之安。
译:有一位七十岁的老人,面色白,脉弦数,唯独胃脉沉滑;因饮白酒而得痢疾,便中带血和淡脓水,腹痛,小便不利,里急后重。以人参、白术为主药,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为辅药,再服保和丸二十五丸。第二天前述症状都减轻,只有小便不利,用益元散服后便安。
治痢十法
其或恶寒发热,身首俱痛,此为表证,宜微汗和解,用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜三片煎。其或腹痛后重,小水短,下积,此为里证,宜和中疏气,用炒枳壳、制厚朴、芍药、陈皮、滑石、甘草,煎。其或下坠异常,积中有紫黑血,而又痛甚,此为死血证,法当用擂末桃仁、滑石行之。或口渴,及大便口燥辣,是名夹热,加黄芩;或口不渴,身不热,喜热手熨烫,是名挟寒,加干姜。其或下坠在血活之后,此气滞证,宜于前药加槟榔一枚。其或在下则缠住,在上则呕食,此为毒积未化,胃气未平证,当认其寒则温之,热则清之,虚则用参、术补之,毒解积下食自进。其或力倦,自觉气少,恶食,此为夹虚证,宜加白术、当归身尾,甚者加人参,又十分重者,止用此一条加陈皮补之,虚回而利自止。其或气行血和积少,但虚坐努责,此为无血证,倍用当归身尾,却以生芍药、生节、生桃仁佐之,复以陈皮和之,血生自安。其或缠坠退减十之七八,秽积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤,下固肠丸三十粒。然固肠丸性燥,恐尚有滞气未尽行者,但当单饮此汤,固肠丸未宜遽用,盖固肠丸有去湿实肠之功。其或利后,糟粕未实,或食粥稍多,或饥甚方食,腹中作痛,切不可惊恐,当以陈皮、白术各半煎汤和之自安。其或久痢后体虚气弱,滑下不止,又当以药涩之,可用诃子皮、肉豆蔻、白矾、半夏,甚者添牡蛎,可择用之。然须用陈皮为佐,恐大涩亦能作痛。又甚者,灸天枢、气海。上前方用厚朴,专泻滞凝之气,然厚朴性大温而散气,久服大能虚人,滞气稍行即去之。余滞未尽,则用炒枳壳、陈皮,然枳壳亦能耗气,比之厚朴稍缓,比陈皮稍重,滞气稍退当去之,只用陈皮以和众药。然陈皮去白,有补泻之兼,若为参、术之佐,亦纯作补药用。凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐,恶寒痛者加桂,恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气时令用药,则万举万全,岂在乎执方而已哉!
译:治疗痢疾有十种方法。若恶寒发热、全身和头部都疼痛,这是表证,应当微微发汗、调和解表,可用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜三片煎服。若腹痛、里急后重、小便短少、排出积滞,这是里证,应当调和中焦、疏理气机,用炒枳壳、制厚朴、芍药、陈皮、滑石、甘草煎服。若下坠异常,积滞中有紫黑色血,且疼痛很重,这是死血证,应当将桃仁、滑石擂成末来行血。口渴,大便时肛门干燥灼辣,称为夹热,加黄芩;口不渴、身体不热、喜欢用热手熨按,称为夹寒,加干姜。若在血液流通后仍有下坠,这是气滞证,应在前方中加槟榔一枚。若积滞在下则缠绵不下,在上则呕吐食物,这是毒积未化、胃气未平,应辨别寒热虚实:寒则温之,热则清之,虚则用人参、白术补益;毒邪解、积滞下,食欲自然恢复。若身体疲倦,自觉气少,厌恶进食,这是夹虚证,应加白术、当归身尾;严重的加人参;极重的只用这一条加陈皮来补益,虚证恢复后痢疾自然停止。若气机运行、血脉调和、积滞已少,却只是空坐用力排便,这是无血证,应将当归身尾加倍,再以生芍药、生藕节、生桃仁辅助,并用陈皮调和,血液生成后自然安定。若下坠已经减轻七八成,污秽积滞已尽,而肠中糟粕尚未充实,应将炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤,送服固肠丸三十粒。但固肠丸性燥,恐怕还有气滞没有完全运行,应只喝这碗汤,不宜立即服固肠丸,因为固肠丸有除湿、充实肠道的功效。若痢后肠中糟粕尚未充实,或稍多吃粥,或饥饿很久才进食而腹痛,千万不要惊慌,应将陈皮、白术各半煎汤调和,便会自行安定。若久痢后身体虚、气弱,滑泄不止,应当用药收涩,可选诃子皮、肉豆蔻、白矾、半夏,严重的加牡蛎。但必须用陈皮作辅药,因为过度收涩也会导致疼痛。更加严重的,灸天枢、气海。前面方中使用厚朴,是专门泄除停滞凝结之气;但厚朴性大温而能耗散气,久服很能使人虚弱,滞气稍有运行就应去掉。余滞未尽的,可用炒枳壳、陈皮;但枳壳也能耗气,比厚朴缓和一些,却比陈皮峻烈一些,滞气稍退就应去掉,只用陈皮调和其他药物。陈皮去白,兼有补泻作用;如果作为人参、白术的辅药,也可纯作补药使用。凡痢疾腹痛,必须以白芍药、甘草为主药,当归、白术为辅药;恶寒疼痛的加桂,恶热疼痛的加黄柏。通晓医理的人如果还能结合岁气、时令用药,就能处处周全,难道只是拘泥于固定方剂吗?
【附脉理】
《脉诀举要》曰:涩则无血,厥寒为甚,尺微无阴,下痢逆冷。又曰:无积不痢,脉宜滑大,浮弦急死,沉细无害。
译:《脉诀举要》说:脉涩说明血少,厥冷说明寒邪很重;尺脉微弱说明阴气不足,出现下痢、四肢厥冷。又说:没有积滞就不会发生痢疾,痢疾的脉应当滑大;浮、弦、急的脉象主死,沉细的脉象没有大害。
【附诸方】
五苓散 治伏热下痢,分利阴阳。见温热
译:五苓散,治疗伏热所致的下痢,分利阴阳。方见“温热”。
黄连香薷饮 治感暑,下痢鲜血。
译:黄连香薷饮,治疗感受暑邪而下痢鲜血。
清暑益气汤 治暑病,内伤下痢,不思饮食,发热。
译:清暑益气汤,治疗暑病、内伤下痢、不思饮食、发热。
六合汤 治伏热烦闷,或成痢疾。俱见中暑
译:六合汤,治疗伏热导致的烦闷,或由此形成的痢疾。以上各方均见“中暑”。
以上数方治因暑下痢之剂。
译:以上各方都是治疗因暑邪而下痢的药剂。
败毒散加石莲肉 治下痢热毒,不进饮食。
译:败毒散加石莲肉,治疗热毒导致的下痢、不能进食。
仓廪方仁存方 治下痢赤白,或因先是寒邪中脏腑,致发热者,败毒散加陈米、姜、枣同煎。俱见伤风
译:仓廪方仁存方,治疗赤白下痢,或先因寒邪侵入脏腑而导致发热的证候。用败毒散加陈米、生姜、大枣同煎。方见“伤风”。
防风芍药汤《拔粹方》 治滞痢飧泄,身热脉弦,腹痛而渴,及头痛微汗。
译:防风芍药汤《拔粹方》,治疗积滞型痢疾、完谷不化的泄泻,症见身体发热、脉弦、腹痛口渴以及头痛微汗。
防风 芍药 黄芩各一两
译:防风、芍药、黄芩各一两。
上㕮咀,每服一两,水二钟,煎至一钟,去滓,食前通口服。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎至一钟,去渣,饭前温服。
以上数方治痢疾身热者之剂。
译:以上各方都是治疗痢疾而身体发热的药剂。
香连丸《和剂方》 治冷热不调,下痢赤白,脓血相杂,里急后重。
译:香连丸《和剂方》,治疗寒热不调、赤白下痢、脓血相杂、里急后重。
黄连去芦,二十四两,用吴茱萸十两同浸,炒令赤色,去茱萸不用 木香四两八钱,不见火
译:去芦黄连二十四两,用吴茱萸十两同浸,炒至赤色后去掉吴茱萸不用;木香四两八钱,不经火制。
上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心,米饮下。
译:以上研成细末,用醋调糊制成梧桐子大的丸。每次服二十丸,空腹用米汤送下。
导气汤《拔粹方》 治下痢脓血,里急后重,日夜无度。
译:导气汤《拔粹方》,治疗下痢脓血、里急后重、昼夜频繁不止。
芍药一两 当归半两 大黄二钱半 黄连一钱 黄芩二钱半 木香 槟榔各一钱
译:芍药一两;当归半两;大黄二钱半;黄连一钱;黄芩二钱半;木香、槟榔各一钱。
上㕮咀,每①[注:一:崇祯本作“二”]两,水二钟,煎至七分,温服,食前。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎至七分,温服,饭前服。
木香枳壳丸《圣惠方》治痢疾,里急后重,兼开胸膈,进饮食,破滞气,散内热。
译:木香枳壳丸《圣惠方》,治疗痢疾里急后重,并能开通胸膈、增进饮食、破除滞气、疏散内热。
木香 槟榔 陈皮去白 黄连去须 蓬术煨 当归去芦 枳壳去穰,炒 青皮各五钱 香附子去毛 黄柏各一两半 黑牵牛头末,二两
译:木香、槟榔、去白陈皮、去须黄连、煨蓬术、去芦当归、去瓤炒枳壳、青皮各五钱;去毛香附子、黄柏各一两半;黑牵牛头末二两。
上为末,水丸如梧桐子大,每服五十丸,或七十丸,姜汤下。如肿毒,加服至二百丸,利五七行立消。
译:以上研成末,用水制成梧桐子大的丸。每次服五十丸或七十丸,用姜汤送下。若有肿毒,可加服至二百丸,泻下五七次便立即消退。
戴人木香槟榔丸 治证同前。
译:戴人木香槟榔丸,治疗的证候与前方相同。
木香 槟榔 青皮 陈皮 广术 枳壳 黄连 黄柏 大黄各半两 丑末 香附各二两
译:木香、槟榔、青皮、陈皮、广术、枳壳、黄连、黄柏、大黄各半两;丑末、香附各二两。
上为末,水丸梧子大,每五六十丸,煎水下,量虚实与之。《绀珠》多三棱、黄芩、当归,分两不同。见鼓胀
译:以上研成末,用水制成梧子大的丸。每次服五六十丸,用煎水送下,按患者虚实决定用量。《绀珠》另加三棱、黄芩、当归,药物分量不同。方见“鼓胀”。
保和丸 治脾虚因积作后重者,不可下,用此消导。方见积聚
译:保和丸,治疗脾虚、因积滞而里急后重的证候,不能攻下,应当用本方消积导滞。方见“积聚”。
和中丸 同前。方见调补脾胃
译:和中丸,治疗同前。方见“调补脾胃”。
以上数方治痢疾后重者之剂。
译:以上各方都是治疗痢疾里急后重的药剂。
黄连阿胶丸《和剂方》治冷热不调,下痢赤白,里急后重,脐腹疼痛,口燥烦渴,小便不利。
译:黄连阿胶丸《和剂方》,治疗寒热不调、赤白下痢、里急后重、脐腹疼痛、口燥烦渴、小便不利。
阿胶炒,二两 黄连去须,三两 茯苓去皮,三两
译:炒阿胶二两;去须黄连、去皮茯苓各三两。
上黄连、茯苓为末,水熬阿胶膏,搜和丸,如梧子大,每三十丸,米饮下。
译:先将黄连、茯苓研成末,用水熬阿胶成膏,调和制成梧子大的丸。每次服三十丸,用米汤送下。
当归丸《济生方》治冷留肠胃,下痢纯白,腹痛不止。
译:当归丸《济生方》,治疗寒邪留在肠胃、下痢纯白、腹痛不止。
当归 芍药 附子 白术 干姜 厚朴 阿胶蛤粉炒。各一两
译:当归、芍药、附子、白术、干姜、厚朴、蛤粉炒阿胶各一两。
乌梅肉二两
译:乌梅肉二两。
上为末,醋糊丸,梧子大,每服五十丸,空心,米饮下。
译:以上研成末,用醋调糊制成梧子大的丸。每次服五十丸,空腹用米汤送下。
苍术芍药汤《拔粹方》治痢疾痛甚者。
译:苍术芍药汤《拔粹方》,治疗痢疾疼痛严重。
苍术二两 芍药一两 黄芩 官桂各五钱
译:苍术二两;芍药一两;黄芩、官桂各五钱。
上㕮咀,每一两,水二钟,煎至一钟,温服。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎至一钟,温服。
四味阿胶丸仁存方 治挟热下痢色黄,烦躁多渴,脐腹疼痛,小便不利。
译:四味阿胶丸仁存方,治疗夹热下痢、颜色发黄、烦躁口渴多、脐腹疼痛、小便不利。
黄连净,四两 茯苓去皮,二两 赤芍药三两 阿胶蛤粉炒,一两
译:净黄连四两;去皮茯苓二两;赤芍药三两;蛤粉炒阿胶一两。
上为末,醋糊丸,梧子大,每服五十丸,米饮下。
译:以上研成末,用醋调糊制成梧子大的丸。每次服五十丸,用米汤送下。
当归导气汤《拔粹方》治脓血痢无度,腹中痛。
译:当归导气汤《拔粹方》,治疗脓血痢频繁不止、腹中疼痛。
当归 芍药各一钱 甘草一钱半 青皮七钱 槐花七分 生地黄酒洗,阴干,二钱
译:当归、芍药各一钱;甘草一钱半;青皮七钱;槐花七分;酒洗阴干生地黄二钱。
上㕮咀,水二钟,煎至一钟,去滓温服,食前。如后重,加木香、槟榔末各三分,泽泻半钱;如小便利,去泽泻。
译:以上粗切,加水二钟煎至一钟,去渣温服,饭前服。里急后重的,加木香末、槟榔末各三分,泽泻半钱;小便通利的,去掉泽泻。
以上数方治痢疾腹痛者之剂。
译:以上各方都是治疗痢疾腹痛的药剂。
乌梅丸 治热留肠胃,脐腹疗痛,下痢纯血,或服热药过多,毒蕴于内,渗成血痢。《济生方》
译:乌梅丸,治疗热邪留在肠胃、脐腹疼痛、下痢纯血,或过多服用热药、药毒蕴积在内而渗成血痢。《济生方》
乌梅肉二两 黄连三两 当归 枳壳去穰,麸炒。各二两
译:乌梅肉二两;黄连三两;去瓤麸炒枳壳、当归各二两。
上为末,醋糊丸梧子大,每服七十丸,空心,米饮下。
译:以上研成末,用醋调糊制成梧子大的丸。每次服七十丸,空腹用米汤送下。
茜根丸《济生方》治一切毒痢及蛊注,下血如鸡肝,心烦腹痛。
译:茜根丸《济生方》,治疗各种毒痢和蛊注,下血如鸡肝、心烦腹痛。
茜根洗 川升麻 犀角镑 地榆洗 当归去芦,洗 黄连去须 枳壳去穰,麸炒 白芍药各等分
译:洗净茜根、川升麻、镑取犀角、洗净地榆、去芦洗当归、去须黄连、去瓤麸炒枳壳、白芍药各取等分。
上为末,醋煮米糊丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心,米饮下。
译:以上研成末,用醋煮米糊制成梧桐子大的丸。每次服七十丸,空腹用米汤送下。
槐散《拔粹方》治血痢久不止,腹中不痛,不里急后重。
译:槐散《拔粹方》,治疗血痢久不停止,但腹中不痛,也没有里急后重。
青皮 槐花 荆芥穗各等分
译:青皮、槐花、荆芥穗各取等分。
上为末,水煎,空心热服。
译:以上研成末,用水煎,空腹热服。
地榆散《百一选方》治中暑昏迷,不省人事,欲死。并治血痢、暑痢。
译:地榆散《百一选方》,治疗中暑昏迷、不省人事、濒临死亡的证候,也治疗血痢、暑痢。
地榆 赤芍药 黄连 青皮去白
译:地榆、赤芍药、黄连、去白青皮。
上等分为末,每服三钱,浆水调,如无,只以新水亦得。若血痢,水煎。
译:以上各取等分研成末。每次服三钱,用浆水调服;没有浆水时,用新汲水也可以。血痢的,用水煎服。
地榆散 治下血,远年不瘥及血痢。
译:地榆散,治疗便血、久年不愈以及血痢。
地榆 卷柏等分
译:地榆、卷柏各取等分。
上㕮咀,用水沙瓶煮数十沸,通口服。
译:以上粗切,放入砂瓶中加水煮沸几十次,温热服下。
檗皮汤《经验方》治伤寒下痢,亦治久血热痢。
译:檗皮汤《经验方》,治疗伤寒下痢,也治疗久病的血热痢。
檗皮二①[注:二:崇祯本作“三”]两 黄芩二两 黄连一两
译:黄檗皮二两;黄芩二两;黄连一两。
上㕮咀,每服一两,水二钟,煎至一钟,去滓,通口服。腹痛加山栀子,小便不利加赤茯苓、阿胶煎服。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎至一钟,去渣温服。腹痛的加山栀子;小便不利的加赤茯苓、阿胶煎服。
椿皮丸《经验方》治下痢清血,腹中刺痛。
译:椿皮丸《经验方》,治疗下痢清稀带血、腹中刺痛。
用椿根白皮不拘多少,为末,米醋糊丸,如梧桐子大,空心,米饮下三四十丸。
译:取椿根白皮适量,研成末,用米醋调糊制成梧桐子大的丸。空腹服三四十丸,用米汤送下。
四物汤《保命集》治下痢纯血。
译:四物汤《保命集》,治疗下痢纯血。
川芎 当归 白芍 生苄 槐花 黄连 御米壳等分
译:川芎、当归、白芍、生苄、槐花、黄连、御米壳各取等分。
上锉,水煎服。
译:以上切碎,用水煎服。
苦参丸 治血痢。
译:苦参丸,治疗血痢。
用苦参不以多少,炒焦为末,滴水丸如梧子大,每服五十丸,米饮下。
译:取适量苦参,炒焦后研成末,滴水制成梧子大的丸。每次服五十丸,用米汤送下。
治痢血方
昔曹鲁公痢血百余日,国医无能疗者,陈应之取盐水梅除核研一枚,合腊茶,加醋汤沃服之,一啜而瘥。大丞相庄肃梁公亦痢血,应之曰:此挟水谷,当用三物散。亦数服而愈。三物散用胡黄连、乌梅肉、灶心土等分为末,腊茶清调下,食前服。
译:从前曹鲁公痢血一百多天,宫廷医生都不能治愈。陈应之取一枚盐水浸的梅子,去核研碎,与腊茶混合,再用醋汤冲服,喝一口就痊愈了。大丞相庄肃梁公也患痢血,陈应之说:这是夹有水谷积滞,应当用三物散。服了几剂也痊愈。三物散用胡黄连、乌梅肉、灶心土各等分研末,用腊茶清调服,饭前服。
治下痢纯血《经验方》
黄柏蜜炙令香黄色,一两
译:蜜炙至香而呈黄色的黄柏一两。
上为末,每服三钱,空心,温浆水调下。
译:以上研成末。每次服三钱,空腹用温浆水调服。
一方 治血痢。
用地锦草不以多少,晒干,碾为细末,每服二钱,空心,米饮调下。
译:另一方,治疗血痢。取适量地锦草,晒干碾成细末。每次服二钱,空腹用米汤调服。
一方 治肠风血痢。
用鲫鱼一个,破开,去肠胆,酿白矾二钱,烧灰存性为末,米饮调服。
译:另一方,治疗肠风血痢。取鲫鱼一条,剖开,去掉肠和胆,装入白矾二钱,烧成灰但保留药性,研成末,用米汤调服。
以上数方治痢疾下血者之剂。
译:以上各方都是治疗痢疾便血的药剂。
地榆散《和剂方》治大人小儿脾胃气虚,冷热不调,下痢脓血,赤多白少,或下鲜血,里急后重,小便不利。
译:地榆散《和剂方》,治疗成人和小儿脾胃气虚、寒热不调、下痢脓血、赤多白少,或下鲜血、里急后重、小便不利。
地榆炒 干葛各半斤 干姜炮,二两 当归去苗,三两 茯苓去皮 赤芍药各六两 甘草炙,四两 罂粟壳蜜炒,十二两
译:炒地榆、干葛各半斤;炮干姜二两;去苗当归三两;去皮茯苓、赤芍药各六两;炙甘草四两;蜜炒罂粟壳十二两。
上为末,每服一钱,用温热水调下,不拘时服。若下痢纯白及紫黑血,并肠滑不禁者,不可服之。
译:以上研成末。每次服一钱,用温热水调服,不拘时间。若下痢纯白、下紫黑血,或肠滑而不能控制的,不可服用。
地榆芍药汤《拔粹方》治泄痢脓血,乃至脱肛。
译:地榆芍药汤《拔粹方》,治疗泄痢脓血,甚至脱肛。
苍术八两 地榆二两 卷柏 芍药各三两
译:苍术八两;地榆二两;卷柏、芍药各三两。
上㕮咀,每服一两,水二钟,煎至一钟,食前,通口服。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎至一钟,饭前温服。
阿胶汤《拔粹方》治伤寒热毒入胃,下痢脓血。
译:阿胶汤《拔粹方》,治疗伤寒热毒侵入胃部、下痢脓血。
黄连炒,二两 栀子五钱 阿胶蛤粉炒 黄檗去皮,炙。各一两
译:炒黄连二两;栀子五钱;蛤粉炒阿胶、去皮炙黄檗各一两。
上㕮咀,每服一两,水二钟,煎至一钟,温服食前。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎至一钟,温服,饭前服。
大黄汤《拔粹方》治泄痢久不愈,脓血稠黏,里急后重,日夜无度,久不愈者,用此微利。
译:大黄汤《拔粹方》,治疗泄痢久不愈、脓血稠黏、里急后重、昼夜频繁不止的证候,久不愈的用此方使其稍微通利。
大黄一两
译:大黄一两。
上用好酒二钟浸半日,煎至一钟,去大黄,将酒分二服,如未止再服,以利为度。复服芍药汤和之,痢止再服芍药黄芩汤,以彻其毒也。
译:用好酒二钟浸泡半天,煎至一钟,去掉大黄,将药酒分两次服;如果痢疾还不止,再服,以通利为度。随后服芍药汤调和;痢疾停止后再服芍药黄芩汤,以彻底清除余毒。
芍药汤《拔粹方》下血调气,溲而便脓血,知气行而血止,行血则便自愈,调气则后重除。
译:芍药汤《拔粹方》,能够止便血、调理气机。小便和大便都出现脓血时,气机运行则血会停止;使血运行,大便自然痊愈;调理气机,里急后重便会消除。
芍药一两 当归 黄连 黄芩各半两 肉桂二钱半 槟榔 大黄各三钱 甘草炙 木香各二钱
译:芍药一两;当归、黄连、黄芩各半两;肉桂二钱半;槟榔、大黄各三钱;炙甘草、木香各二钱。
上㕮咀,每服半两,水二钟,煎至一钟,去渣温服。如痢不减,渐加大黄;如汗后脏毒,加黄柏半两。
译:以上粗切。每次服半两,加水二钟煎至一钟,去渣温服。痢疾不减的,逐渐加大黄;出汗后仍有脏毒的,加黄柏半两。
芍药黄芩汤《拔粹方》治泄痢腹痛,或后重身热久不愈,脉洪疾者,及下痢脓血稠黏。
译:芍药黄芩汤《拔粹方》,治疗泄痢腹痛,或里急后重、身体发热而久不愈、脉洪数,以及下痢脓血稠黏。
黄芩 芍药各一两 甘草炙,半两
译:黄芩、芍药各一两;炙甘草半两。
上㕮咀,每服一两,水二钟,煎至一钟,去渣,通口服,食前。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎至一钟,去渣温服,饭前服。
芍药檗皮丸《拔粹方》治便脓血。
译:芍药檗皮丸《拔粹方》,治疗大便带脓血。
芍药 黄檗皮等分
译:芍药、黄檗皮各取等分。
上为末,醋糊丸如梧桐子大,米饮送下五十丸①[注:原无,据万历本补]。
译:以上研成末,用醋调糊制成梧桐子大的丸。每次服五十丸,用米汤送下。
专治赤痢。《秘方》
译:专门治疗赤痢。《秘方》
黄连二两 木香 甘草各二钱
译:黄连二两;木香、甘草各二钱。
上㕮咀,水二钟,煎至一钟,去滓,温服,食前。先一日服五苓散三贴,次日早服此药,即止如神。
译:以上粗切,加水二钟煎至一钟,去渣温服,饭前服。前一天先服五苓散三剂,第二天早晨服本药,痢疾便会像神效一样停止。
又方
用连白青韭一大握,多要取汁,和煮酒①[注:烫酒,热的酒。]一盏温饮之,极验。又治妇人心痛有效,散气行血故也。
译:又一方。取连根白色的青韭一大把,尽量捣取汁液,与煮酒一盏混合,温服,极有效。治疗妇女心痛也有效,因为能够疏散气滞、运行血液。
解毒金散散《经验方》治下痢脓血,热毒。
译:解毒金散散《经验方》,治疗热毒导致的下痢脓血。
黄芩 白术 赤茯苓 赤芍药各半两 黄连 黄檗各一两
译:黄芩、白术、赤茯苓、赤芍药各半两;黄连、黄檗各一两。
上㕮咀,每服一两,水二钟,煎至一钟,去滓温服,食前。如腹痛,加栀子仁二枚同煎。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎至一钟,去渣温服,饭前服。腹痛的,加栀子仁两个同煎。
一方 治热痢不止。
用车前叶捣烂,取汁一钟,入蜜一合,煎服。
译:另一方,治疗热痢不止。将车前叶捣烂,取汁一钟,加蜂蜜一合煎服。
黄连乌梅丸《圣惠方》治湿热痢不瘥。
译:黄连乌梅丸《圣惠方》,治疗湿热痢久不痊愈。
乌梅炒 黄连各四两,净
译:炒乌梅、净黄连各四两。
上为末,炼蜜丸,梧子大,每服二十丸,米饮下,食前。
译:以上研成末,用炼蜜制成梧子大的丸。每次服二十丸,用米汤送下,饭前服。
芍药檗皮丸子和方 治一切湿热恶痢,频并窘痛,无问脓血。
译:芍药檗皮丸子和方,治疗各种湿热恶痢,发作频繁、排便窘迫疼痛,不论有无脓血。
芍药 黄檗各一两 当归 黄连各半两
译:芍药、黄檗各一两;当归、黄连各半两。
上为末,水丸小豆大,温水下三四十丸等服。忌油腻、生冷、一切热物。
译:以上研成末,用水制成小豆大的丸。每次服三四十丸,用温水送下。忌食油腻、生冷及一切热性食物。
以上数方治湿热伤血赤痢之剂。
译:以上各方都是治疗湿热损伤血分所致赤痢的药剂。
戊己丸《和剂方》治脾经受湿,泄痢不止,米谷不化,脐腹刺痛。
译:戊己丸《和剂方》,治疗脾经受湿、泄痢不止、米谷不化、脐腹刺痛。
黄连去须 吴茱萸去梗 白芍药各二①[注:崇祯本作“三”]两
译:去须黄连、去梗吴茱萸、白芍药各二两。
上为末,面糊丸,梧子大,每服三十丸,米饮空心下,日三服。
译:以上研成末,用面糊制成梧子大的丸。每次服三十丸,空腹用米汤送下,每日三次。
升阳除湿防风汤《拔粹方》 如大便闭或里急后重,数至圊而不能便,或少有白脓,或少有血,慎勿利之,升举其阳,则阴气自降矣。
译:升阳除湿防风汤《拔粹方》。如果大便闭塞或里急后重,频频到厕所却排不出,或只有少量白脓、少量血,切不可贸然通利;升提阳气,阴气自然下降。
苍术四两,米泔水制 防风三钱 白术②[注:崇祯本作“一”]钱 茯苓一钱 白芍药一钱
译:米泔水制苍术四两;防风三钱;白术钱;茯苓、白芍药各一钱。
上㕮咀,每服一两,除苍术另作片子,水一碗半,煮至二盏,纳诸药同煎至一盏,去滓,稍热,空心,食前服。
译:以上粗切,苍术另切成片。每次取一两,加水一碗半先煮至二盏,再加入其他药同煎至一盏,去渣,稍热时空腹、饭前服。
升阳益胃汤 治脾虚湿胜,阳气下陷作痢。见内伤类
译:升阳益胃汤,治疗脾虚湿盛、阳气下陷而发生痢疾。方见“内伤类”。
胃风汤 治风入肠胃作痢,或白或赤,或豆汁。见冒风类
译:胃风汤,治疗风邪侵入肠胃而发痢,或白或赤,或如豆汁。方见“冒风类”。
钱氏白术散 治气血俱虚,神弱之人或泻或痢或吐。
译:钱氏白术散,治疗气血俱虚、精神羸弱的人出现泄泻、痢疾或呕吐。
人参 白茯苓 白术 木香 甘草 藿香各一两 干姜半两
译:人参、白茯苓、白术、木香、甘草、藿香各一两;干姜半两。
上为粗末,每服五钱,水一钟,煎七分,食前温服。
译:以上研成粗末。每次服五钱,加水一钟煎至七分,饭前温服。
一方 治白痢。
酸石榴皮半个 草果一个 陈皮三片 乌梅一个 甘草一寸 干姜一块
译:另一方,治疗白痢。酸石榴皮半个;草果一个;陈皮三片;乌梅一个;甘草一寸;干姜一块。
上㕮咀,都作一服,水二钟,煎至一钟,去渣,食前温服。
译:以上粗切,作为一服,加水二钟煎至一钟,去渣,饭前温服。
一方 山药锉如豆大,一半瓦器内炒熟,一半生用,为细末,米饮调下。
译:另一方。山药切成豆大的块,一半在瓦器中炒熟,一半生用,研成细末,用米汤调服。
以上数方治湿热伤气白痢之剂。
译:以上各方都是治疗湿热损伤气分所致白痢的药剂。
噤口痢
石莲肉日干
译:晒干的石莲肉。
上为末,每服二钱,陈仓米调下,便觉思食,仍以日照东方壁土炒真橘皮为末,姜、枣略煎,佐之。
译:以上研成末。每次服二钱,用陈仓米调服,服后便会感到想吃东西。再将向东墙土在日光下晒过、炒制的真橘皮研末,用生姜、大枣略煎,作为辅助。
一方 治噤口痢。
用黄连半斤,哎咀,生姜四两,切作片,与黄连同炒,待姜焦黄色,去姜,只取黄连为细末,同陈米饭一处捣烂,丸如梧桐子大,每服七八十丸。赤者陈米饮下,白者陈皮汤下,赤白相参者陈米橘皮汤下。
译:另一方,治疗噤口痢。黄连半斤粗切,生姜四两切片,与黄连同炒,等生姜呈焦黄色后去掉生姜,只取黄连研成细末,与陈米饭一起捣烂,制成梧桐子大的丸。每次服七八十丸;赤痢用陈米汤送下,白痢用陈皮汤送下,赤白相杂的用陈米、橘皮汤送下。
一方 用独子肥皂一枚去核,用盐实其内,火烧存性为细末,先煮白米粥用少许,入在粥内,食之立效。
译:另一方。取独子肥皂一个去核,将盐填入其中,用火烧至保留药性,研成细末。先煮白米粥,取少量药末放入粥中食用,立即见效。
一方 梨一枚,去心,入好蜜一匙,煨过食之。
译:另一方。梨一个去心,放入好蜂蜜一匙,煨熟后食用。
以上数方治噤口痢之剂。
译:以上各方都是治疗噤口痢的药剂。
神效参香散《和剂方》治大人小儿脏气虚怯,冷热不调,积而成痢,或下鲜血,或如豆汁,或如鱼脑,或下瘀血,或下紫黑血,或赤白相杂,里急后重,日夜频,无问新久,并能治之。
译:神效参香散《和剂方》,治疗成人和小儿脏气虚弱、寒热不调、积滞而成痢疾,或下鲜血、如豆汁、如鱼脑、下瘀血、下紫黑血,或赤白相杂、里急后重、昼夜频繁,无论新病久病都能治疗。
白扁豆炒 人参去芦 木香各一两 茯苓去皮 肉豆蔻煨。各四两 陈皮去白 罂粟壳去蒂。各十二两
译:炒白扁豆、去芦人参、木香各一两;去皮茯苓、煨肉豆蔻各四两;去白陈皮、去蒂罂粟壳各十二两。
上为末,每服三大钱,用温米饮下,不拘时服。
译:以上研成末。每次服三大钱,用温米汤送下,不拘时间。
水煮木香丸《和剂方》治一切下痢赤白,脓血相杂,里急后重。
译:水煮木香丸《和剂方》,治疗各种赤白下痢、脓血相杂、里急后重。
罂粟壳去穰,②[注:崇祯本作“一”。]二两八钱 青皮去白,二两四钱 甘草炙,三两 当归去芦 诃子炮,去核 木香不见火。各六两
译:去瓤罂粟壳二两八钱;去白青皮二两四钱;炙甘草三两;去芦当归、炮制去核诃子、不经火制木香各六两。
上为末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,水一钟,煎化至六分,空心或食前服。
译:以上研成末,用炼蜜制成弹子大的丸。每次服一丸,加水一钟煎化至六分,空腹或饭前服。
真人养脏汤《和剂方》治大人小儿冷热不调,下痢赤白,或如脓血鱼脑髓,里急后重,脐腹疗痛,如脱肛坠下,酒毒便血,并治之。
译:真人养脏汤《和剂方》,治疗成人和小儿寒热不调、赤白下痢,或下痢如脓血、鱼脑髓,里急后重、脐腹疼痛,甚至脱肛下坠,以及酒毒便血,都能治疗。
罂粟壳去蒂盖,蜜炙,三两六钱 人参去芦 当归去芦,酒洗。各六钱 肉桂去皮,八钱 诃子去核,一两二钱 木香二两四钱,不见火 肉豆蔻面裹煨,半两 白术焙,六钱 白芍药一两六钱 甘草一两八钱,不见火
译:去蒂去盖蜜炙罂粟壳三两六钱;去芦人参、酒洗去芦当归各六钱;去皮肉桂八钱;去核诃子一两二钱;不经火制木香二两四钱;面裹煨肉豆蔻半两;焙白术六钱;白芍药一两六钱;不经火制甘草一两八钱。
上㕮咀,每服四钱,水一钟,煎服。脏寒者,加附子。
译:以上粗切。每次服四钱,加水一钟煎服。脏寒的,加附子。
一方 治一切痢。
罂粟壳蜜制 黄檗炙 干姜 当归 枳壳去白 甘草炙。各等分①[注:万历本作“各一钱”]
译:另一方,治疗各种痢疾。蜜制罂粟壳、炙黄檗、干姜、当归、去白枳壳、炙甘草各取等分。
上用韭菜十数根,水二钟煎,不拘时服。
译:以上药物与韭菜十几根同用,加水二钟煎服,不拘时间。
固肠汤《三因方》 治冷热不调,下痢赤白。
译:固肠汤《三因方》,治疗寒热不调、赤白下痢。
罂粟壳去蒂盖,三两,醋炙 白芍药各一两 当归 甘草各一两 陈皮 诃子 白姜炮。各半两 人参 木香各三钱
译:去蒂去盖醋炙罂粟壳三两;白芍药、当归、甘草各一两;陈皮、诃子、炮白姜各半两;人参、木香各三钱。
上㕮咀,每服四钱,水一钟,煎七分,空心温服。
译:以上粗切。每次服四钱,加水一钟煎至七分,空腹温服。
豆蔻固肠丸《御药方》 治脾胃虚弱,脏腑频滑,下痢赤白。
译:豆蔻固肠丸《御药方》,治疗脾胃虚弱、脏腑频繁滑泄、赤白下痢。
木香 赤石脂 干姜 缩砂 厚朴姜制 肉豆蔻面裹煨。各三两
译:木香、赤石脂、干姜、缩砂、姜制厚朴、面裹煨肉豆蔻各三两。
上为末,面糊丸,梧子大,每服五十丸,空心,米饮下。
译:以上研成末,用面糊制成梧子大的丸。每次服五十丸,空腹用米汤送下。
胜金丹《秘方》
干姜 黄蜡等分
译:干姜、黄蜡各取等分。
上银石器化蜡,入姜末匀,丸如芥子大,每服七丸,或二七丸,白痢酒下,赤井花水下。
译:用银器或石器熔化黄蜡,加入姜末混匀,制成芥子大的丸。每次服七丸或十四丸;白痢用酒送下,赤痢用井花水送下。
又方
乌梅 白梅陈久者。各七两②[注:万历本、崇祯本均作“个”]上件去梅核,捣梅肉烂,同乳香末少许,丸梧子大,以茶末为衣,每服二十丸,茶汤下,食前。
译:又一方。陈年乌梅、白梅各七两。以上去掉梅核,将梅肉捣烂,加少量乳香末,制成梧子大的丸,以茶末包衣。每次服二十丸,用茶汤送下,饭前服。
石榴散敷《经验方》治暴泻不止,及痢赤白。
译:石榴散敷《经验方》,治疗突然发作的泄泻不止,以及赤白痢。
用酸石榴皮烧存性,不以多少,空心,米饮调下二钱。
译:取适量酸石榴皮烧制至保留药性,空腹用米汤调服二钱。
一方 治白脓痢。
用白石脂为末,醋糊丸,如小豆大,每服十丸,空心,米饮送下,日三服。
译:另一方,治疗白脓痢。将白石脂研末,用醋调糊制成小豆大的丸。每次服十丸,空腹用米汤送下,每日三次。
秘方痢疾方。
粟壳去穰,蜜炒,五钱 陈皮去白,五钱 甘草炙,五钱 乳香没药各二钱
译:去瓤蜜炒粟壳、去白陈皮、炙甘草各五钱;乳香、没药各二钱。
上㕮咀,水二钟,煎至一种,去滓,入乳、没,食前服。如白痢热服,红痢冷服,如痢不止,加青皮四钱煎。
译:以上粗切,加水二钟煎至一钟,去渣,加入乳香、没药,饭前服。白痢热服,红痢冷服;痢疾不止的,加青皮四钱同煎。
白术安胃散《拔粹方》治一切泻痢,无问脓血相杂,里急窘痛,日夜无度。又治男子小肠气痛,妇人脐下虚冷,并产后儿枕块痛,亦治产后虚弱,寒热不止。
译:白术安胃散《拔粹方》,治疗各种泻痢,不论脓血相杂、里急窘痛、昼夜频繁不止;也治疗男子小肠气痛、妇人脐下虚冷,以及产后儿枕块痛,还治疗产后虚弱、寒热不止。
茯苓去皮 白术 车前子各一两 五味子 乌梅各半两 罂粟壳蜜制,二两
译:去皮茯苓、白术、车前子各一两;五味子、乌梅各半两;蜜制罂粟壳二两。
上㕮咀,每服一两,水二钟,煎至一钟,去滓,通口服,食前。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎至一钟,去渣温服,饭前服。
朴连汤《经验方》治下痢久不瘥。
译:朴连汤《经验方》,治疗下痢久不痊愈。
厚朴姜制 黄连等分①[注:万历本作“各二钱半”]
译:姜制厚朴、黄连各取等分。
上㕮咀,水二钟,煎至一钟,去滓,食前温服。
译:以上粗切,加水二钟煎至一钟,去渣,饭前温服。
神效丸一名当归丸 治休息痢,脓血不止,疼痛困弱。
译:神效丸,又名当归丸,治疗休息痢、脓血不止、疼痛困倦虚弱。
当归 乌梅肉 黄连等分
译:当归、乌梅肉、黄连各取等分。
上为细末,以生姜汁和众手丸如梧子大,焙干,每服三十丸,空心,煎厚朴汤下,加至五十丸。一方加阿胶,一方炼蜜丸,甚者镕蜡丸。
译:以上研成细末,用生姜汁调和,手工制成梧子大的丸,焙干。每次服三十丸,空腹用煎厚朴汤送下,可加至五十丸。另一方加阿胶;还有一方用炼蜜制丸,病情严重的用熔化的蜡制丸。
一方 止休息痢。
缩砂为末,空心,米饮下一钱。
译:另一方,止休息痢。缩砂研成末,空腹用米汤送下一钱。
木香散《本事方》 治隔年痢不止,并治血痢尤佳。
译:木香散《本事方》,治疗隔年痢不止,治疗血痢尤其好。
木香 黄连各半两,二味同炒 甘草炙,一两 罂粟壳 生姜各半两。同炒
译:木香、黄连各半两,二味同炒;炙甘草一两;罂粟壳、生姜各半两,同炒。
上为末,入麝香少许,每服二钱,米饮下
译:以上研成末,加入少量麝香。每次服二钱,用米汤送下。
固肠丸见妇人带下类。即椿皮丸。
译:固肠丸见“妇人带下类”,就是椿皮丸。
白术黄芩汤《拔粹方》 服前药痢疾虽除,更宜调和。
译:白术黄芩汤《拔粹方》,服用前面药物后痢疾虽然已经消除,还应当用本方调和。
白术一两 黄芩七钱 甘草三钱
译:白术一两;黄芩七钱;甘草三钱。
上㕮咀,每服一两,水二钟,煎一钟,去滓,通口服,食前。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎成一钟,去渣温服,饭前服。
白术黄芪汤《拔粹方》 服前药痢疾虽除,宜服此补养。
译:白术黄芪汤《拔粹方》,服用前面药物后痢疾虽已消除,应服本方补养。
白术一两 黄芪七钱半 甘草三钱
译:白术一两;黄芪七钱半;甘草三钱。
上㕮咀,每服一两,水二钟,煎一钟,去滓,通口服,食前。
译:以上粗切。每次服一两,加水二钟煎成一钟,去渣温服,饭前服。
《机要》白术芍药汤 服药痢疾虽除,宜用此补脾胃。又治老人奉养太过,饮食伤脾,时或泻痢。
译:《机要》白术芍药汤,服药后痢疾虽已消除,应当用本方补益脾胃。也治疗老人饮食奉养过度、饮食损伤脾胃、时常发生泄泻或痢疾。
白术 白芍药各一两。其芍药补脾炒用,治后重生用,腹痛炒用,酒浸炒尤妙 甘草炙,半两
译:白术、白芍药各一两。芍药补脾时炒用,治疗里急后重时生用,治疗腹痛时炒用,用酒浸后炒更好;炙甘草半两。
上锉,每一两,水煎服。
译:以上切碎。每次取一两,用水煎服。
以上数方治赤白诸痢、虚痢久痢之剂。
译:以上各方都是治疗赤白痢、虚痢、久痢的药剂。
牛黄神金丸《宣明方》 治大人小儿呕吐泻痢,无问久新,赤白诸色,或渴否,或小便涩否,并小儿惊疳,积热痰癖,坚积腹满硬痛,作发往来,亦能宽隔消食。
译:牛黄神金丸《宣明方》,治疗成人和小儿呕吐、泄泻、痢疾,无论新病久病、赤白各种颜色,也不论口渴与否、小便涩与否;还治疗小儿惊疳、积热痰癖、坚硬积滞、腹部胀满坚硬疼痛、病势反复发作,并能宽利胸膈、消化食积。
轻粉 粉霜 硇砂以上另研 雄黄研 朱砂 信砒 巴豆去皮。各一钱 黄丹 黄蜡三钱
译:轻粉、粉霜、硇砂以上各另行研细;研雄黄、朱砂;信砒、去皮巴豆各一钱;黄丹、黄蜡各三钱。
上先研粉霜,次旋入硇砂研细,下雄黄、朱砂、信砒再研,下丹粉研匀,别研巴豆烂,去①[注:原作“为”,据万历本改。]油,与前药研匀,近火上炙,控热,别研蜡软,入药匀搓作剂,旋丸小豆大,新水下一丸。小儿黍米、麻子大。或止吐泻痢疾,调桂苓甘露散,或益元散亦得。俱见中暑类
译:先研粉霜,再逐渐加入硇砂研细,然后加入雄黄、朱砂、信砒再研,加入丹粉研匀;另将巴豆研烂,去油,与前药研匀,靠近火烘热。另研黄蜡使其变软,加入药末,调匀揉成药剂,随即制成小豆大的丸,用新汲水送下一丸。小儿制成黍米、麻子大的丸。用于止吐、泻、痢疾时,可调桂苓甘露散服,或用益元散调服也可以。方均见“中暑类”。
调胃承气汤 小承气汤 大承气汤俱见伤寒
译:调胃承气汤、小承气汤、大承气汤,均见“伤寒”。
三一承气汤见温热
译:三一承气汤见“温热”。
玄青丸《宣明方》 治下痢势恶,频并窘痛,或久不②[注:原无,据万历本补。]愈,诸药不能止,须可下之,以开除湿热痞闷积滞,而使气液宣行者,宜以此逐之。兼宣利积热,酒食积,黄瘦中满,水肿腹胀,疗小儿惊疳积热、乳癖诸证,泄泻勿服。
译:玄青丸《宣明方》,治疗下痢病势严重、发作频繁、排便窘迫疼痛,或久不痊愈、各种药物都不能止住的证候;必须攻下,以开除湿热、痞闷和积滞,使气机和津液通畅运行,适宜用本方驱逐。兼能疏利积热、酒食积、面黄肌瘦、胸腹胀满、水肿腹胀,治疗小儿惊疳积热、乳癖等证。泄泻不可服用。
黄连 黄檗 大黄 甘遂 芫花醋拌,炒 大戟各五钱 牵牛四两,取末二两 青黛一两 轻粉一钱
译:黄连、黄檗、大黄、甘遂、醋拌炒芫花、大戟各五钱;牵牛四两,取末二两;青黛一两;轻粉一钱。
上为末,水丸小豆大,初服十丸,每服加十丸,空心,日午、临卧各一服,以利为度。后常服十五二十丸,数日后得食,以病未全除者,再加取利,利后却常服,以意消息,病除为度,随证止之。小儿丸如黍米大。
译:以上研成末,用水制成小豆大的丸。初次服十丸,以后每次增加十丸,空腹于午间、临睡时各服一次,以通利为标准。之后常服十五至二十丸,几天后可以进食;如果病邪还没有完全消除,再增加药量使其通利,通利后仍常服,根据病情增减,以病除为标准,随证停止。小儿制成黍米大的丸。
以上数方通因通用之剂。
译:以上各方都是“通因通用”的药剂。
广按:痢疾所因有二,或因暑月烦渴,纵食瓜果生冷,内伤肠胃,或因夜卧失被,早起入水,寒湿外袭肚腹,二者皆令水谷不化,郁而生热,则为湿热。湿热伤气,则成白痢;湿热伤血,则成赤痢;气血俱伤,则成赤白痢。其证脐腹疗痛,或下鲜血,或下瘀血,或下紫黑血,或下白脓,或赤白相杂,或如豆汁,或如鱼脑,或如屋漏水,里急后重,频欲登厕,日夜无度,不可遽用罂粟壳、龙骨、肉豆蔻、诃子、赤石脂辈,收涩病邪,则淹缠而不已也。其法痢疾初得一二日间,元气未虚,以推逐为美,失之于初五日以后,脾胃已虚,以消导升散为佳,所用之药不过辛苦寒凉之剂,以开除湿热郁积,行气和血,使气血宣行而已。病久挟虚,又当以滋补气血,收涩滑脱,甘温辛热之药兼之,则万举万全而无一失也矣。又尝论之,湿热伤气成白痢者,宜调气理湿为主,而兼清热;湿热伤血成赤痢者,宜凉血清热为主,而兼理湿。至于气血俱伤成赤白痢者,则相兼而治,观丹溪、节斋之用药可见矣。
译:广按:痢疾的病因有两种:一种是暑月烦渴,任意吃瓜果和生冷食物,内伤肠胃;另一种是夜间睡觉没有盖好被子,早晨又下水,寒湿从外侵袭腹部。这两种情况都会使水谷不能消化,郁滞而生热,便成为湿热。湿热损伤气分,形成白痢;湿热损伤血分,形成赤痢;气血都受损,形成赤白痢。症状有脐腹疼痛,或下鲜血、瘀血、紫黑血、白脓,或赤白相杂,或如豆汁、如鱼脑、如屋漏水,里急后重,频频想去厕所,昼夜没有定数。不能马上使用罂粟壳、龙骨、肉豆蔻、诃子、赤石脂一类收涩药,收住病邪后,病就会缠绵不止。治疗方法是:痢疾初起一两天,元气尚未虚,以推逐邪滞为好;到了五天以后,脾胃已经虚弱,以消导、升散为好。所用药物不过是辛苦寒凉之剂,用来开除湿热郁积、运行气血,使气血畅行而已。病久而兼虚,又应当滋补气血、收涩滑脱,并兼用甘温辛热药物,这样才能处处周全而没有失误。进一步说,湿热伤气而成白痢的,应以调气理湿为主,兼以清热;湿热伤血而成赤痢的,应以凉血清热为主,兼以理湿;至于气血都伤而成赤白痢的,就要兼顾治疗,从丹溪、节斋的用药可以看出。