疟疾治例出《明医杂著》

疟疾治例出《明医杂著》

王节斋曰：疟是风暑之邪，有一日一发，有二日一发，有三日一发，有间一日连二日发，有日与夜各发，有有汗，有无汗，有上半日发，有下半日发，有发于夜者。治法邪从外入，宜发散之，然以扶持胃气为本，又须分别阳分阴分而用药。邪疟及新发热者，可散可截；虚疟及久者，宜补气血。若过服截药，致伤脾胃，则必延绵不休。

译：王节斋说：疟疾是风、暑之邪所致，有每天发作一次的，有隔天发作一次的，有隔两天发作一次的，有隔一天而连续发作两天的，有白天和夜间分别发作的；有出汗的，也有不出汗的；有上半天发作的，有下半天发作的，也有夜间发作的。治疗时，邪气从外侵入，应当发散，但要以扶助胃气为根本，还必须辨别病邪在阳分还是阴分来用药。邪疟和新发热的，可以发散，也可以截断；虚疟和久疟，应当补益气血。如果过多服用截疟药，损伤脾胃，就必然迁延不愈。

主方

柴胡同苗 白术各一钱 苍术泔浸，一钱。以上三味疟疾必用之 陈皮七分 甘草炙，五分 干葛一钱二分

译：带苗柴胡、白术各一钱；米泔水浸苍术一钱。以上三味是治疗疟疾必用的药；陈皮七分；炙甘草五分；干葛一钱二分。

若一日一发及午前发者，邪在阳分，加枯黄芩、茯苓、半夏各一钱；热甚头痛，再加川芎、软石膏各一钱；口渴，加石膏、知母、麦门冬各一钱。若间日或三日发、午后或夜发者，邪在阴分，加川芎、当归、酒炒芍药、熟地黄、酒炒知母各一钱，酒洗红花、酒炒黄檗各四分，提起阳分，可截之。若间一日连发二日，或日夜各发者，气血俱病，加人参、黄芪、白茯苓各一钱以补气，川芎、当归、白芍药、熟地黄各一钱以补血。若阳疟多汗，用黄芪、人参、白术以敛之；无汗，柴胡、苍术、白术、黄芩、干葛以发之。若阴疟多汗，用当归、白芍药、熟地黄、黄芪、黄檗以敛之；无汗，柴胡、苍术、大川芎、红花、升麻以发之。故曰：有汗者要无汗，扶①[注：原无，据万历本补]正气为主；无汗者要有汗，散邪为主。若病人胃气弱，饮食少，或服截药伤脾胃而少食者，加人参一钱半，酒炒芍药、大麦芽各一钱。若伤食痞闷，或有食积者，加神曲、麦芽、枳实炒，各二钱，炒黄连五分；若痰盛，加姜制半夏、南星、枳实炒，各一钱，黄芩、黄连各六分。若欲截之，加槟榔、黄芩、青皮、常山各一钱，乌梅净肉三个，肥者。若日久虚疟，寒热不多，或无寒而但微热者，邪气已无，只用四君子合四物汤，加柴胡、黄芩、黄芪、陈皮以滋补气血。

译：每天发作一次以及午前发作的，邪在阳分，加枯黄芩、茯苓、半夏各一钱；发热严重、头痛的，再加川芎、软石膏各一钱；口渴的，加石膏、知母、麦门冬各一钱。隔天或隔两天发作、午后或夜间发作的，邪在阴分，加川芎、当归、酒炒芍药、熟地黄、酒炒知母各一钱，酒洗红花、酒炒黄檗各四分，把邪气提到阳分后，才可以截疟。隔一天连续发作两天，或白天、夜间都发作的，是气血都患病，加人参、黄芪、白茯苓各一钱补气，川芎、当归、白芍药、熟地黄各一钱补血。阳疟汗多的，用黄芪、人参、白术收敛汗液；无汗的，用柴胡、苍术、白术、黄芩、干葛发汗。阴疟汗多的，用当归、白芍药、熟地黄、黄芪、黄檗收敛；无汗的，用柴胡、苍术、大川芎、红花、升麻发散。因此说：有汗的要使其无汗，以扶助正气为主；无汗的要使其有汗，以疏散邪气为主。患者胃气虚弱、饮食减少，或服截疟药损伤脾胃而食少的，加人参一钱半、酒炒芍药和大麦芽各一钱。伤食而痞闷，或有食积的，加炒神曲、麦芽、炒枳实各二钱，炒黄连五分；痰多的，加姜制半夏、南星、炒枳实各一钱，黄芩、黄连各六分。要截疟的，加槟榔、黄芩、青皮、常山各一钱，肥大的乌梅净肉三个。久疟而虚、寒热不重，或无寒而只有微热的，邪气已经没有了，只用四君子汤合四物汤，再加柴胡、黄芩、黄芪、陈皮来滋补气血。