静心开卷 · 细读经典
接骨全书(译)

接骨人骱奇妙手法

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接骨人骱奇妙手法

夫人之首,原无臼①[注:原作“旧”,据国图藏本改]骱,亦无损伤,验之则有跌扑损伤折之症。若见脑髓出者难治,骨青者难医,骨碎如黍米者可取,大则不可取。若犯此症,先将止血定痛散敷之,使其血不涌流,俟血稍定,再以金疮药敷之,避风戒欲,患者自宜慎之。若染破伤风,牙关紧闭,角弓反张之凶候,即以疏风理气汤治之,候②[注:原作“侯”,据科图藏本改]身不发热,再服补中益气汤,服之即愈。

译:人的头部原本没有臼骱,也没有损伤;检查后若发现跌扑、损伤、骨折等症状,脑髓流出者难治,骨头发青者难医,骨头碎如黍米者还可以取出,碎得太大就不能取出。遇到这种情况,先敷止血定痛散,使血不再涌出;等出血稍止,再敷金疮药。要避风、戒房事,患者自己也应谨慎。若感染破伤风,牙关紧闭、角弓反张,这是凶险的表现,应立即用疏风理气汤治疗;等身体不发热,再服补中益气汤,服后即可痊愈。

次观目有斗伤,倘有落珠之症,先将收珠散敷之,用银针蘸井水,将前收珠散点红筋,次用青绢温汤抑进③[注:原作“青绢细温汤仰进”,据国图藏本改],用还魂汤服之,平复④[注:原作“服”,据国图藏本改]再生血饮⑤[注:国图藏本作“明目生血饮”,疑底本误],服之即安。

译:再看眼睛是否有斗打伤;如果眼珠脱落,先敷收珠散,用银针蘸井水,把前面的收珠散点在红筋处,再用温汤浸过的青绢向内按入,服还魂汤;恢复后再服生血饮,服后即可安定。

予五代以来,并未仍治此症,如珠落出,说有真正仙方,亦不能收进如故,求医者必宜知之。

译:我从五代以来,就没有再治疗过这种病。眼珠既然脱出,即使说有真正的仙方,也不能让它恢复到原来的样子;求医的人一定要知道这一点。

鼻梁骨断之症,必须捏正断骨,先用止血散⑥[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补]掺之,急服壮筋续骨丹,其外自然平复⑦[注:原作“似伤”,据科图藏本、国图藏本改]。如不断不破,惟用损伤膏贴之,内服吉利散而安。

译:鼻梁骨折断,必须把断骨捏正,先撒上止血散,赶快服壮筋续骨丹,外面自然会平复。若没有断裂和破损,只贴损伤膏,内服吉利散即可安定。

缺唇之症,先用代痛散敷之,惟以小铜钳钳定,将油绵线缝合。饮食不能下①[注:国图藏本作“饮食不可食”。],将人参汤每日吃下后,将细米粉烊薄粥饮之,切不可笑,俟全②[注:通“痊”,指病愈。《素问·腹中论》:“须其气并而治之,可使全也。”]愈日方可食物笑语,此最难医治③[注:原作“治医”,据国图藏本乙转。]之症。凡求医者,先宜斟酌,视症而治。缝合之后,即将金疮药调敷患处,内服活血止痛散。如血冷,必须敷代痛散④[注:原作“代刀散”,据国图藏本、恒兴堂本改。],以刀略镰破,待其热血稍出而即缝⑤[注:原作“缝即”,据科图藏本、国图藏本乙转。]合。第一手法,便快为主,仍用前药调治⑥[注:国图藏本、恒兴堂本均作“煎药调理”。]。

译:嘴唇缺损,先敷代痛散,用小铜钳夹定,再用涂油的棉线缝合。饮食不能下咽,每天先服人参汤,再饮细米粉煮成的稀粥;绝对不能笑,等到痊愈后才可以进食和说笑,这是最难医治的病。求医时应先斟酌,按症治疗。缝合后,用金疮药调敷患处,内服活血止痛散。若血液寒冷凝滞,必须敷代痛散,用刀略微划破,等热血稍微流出就立即缝合。第一要务是手法迅速,再用前面的药物调治。

人之头面,惟有下⑦[注:原脱,据科图藏本补。]颏一骱,偶落而不能上,言语饮食⑧[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补。]皆不便,多有肾虚者得此症。此骱如剪刀股⑨[注:科图藏本作“眼”,疑为“般”。]连环相扭,用棉裹大指入口,余指抵住下边,缓缓擒住,推进而上,多服补肾养血汤,再以补肾丸药调⑩[注:原作“酒”,据科图藏本改。]治为妙。

译:人的头面部只有下颏这一处骱;偶尔脱落而不能复位,言语、饮食都会不便,很多是肾虚的人患此症。这个骱像剪刀股一样相互扭转;用棉布包住大拇指伸入口中,其余手指抵住下颏,慢慢抓稳并向上推送。多服补肾养血汤,再用补肾丸药调治最好。

天井骨最难治,损伤人有登高倒跌者,犯此症其骨不能绑缚,多有损折骨出外,此实凶候,务必撇平⑪[注:原作“乎”,据国图藏本、恒兴堂本改。]其骨。

译:天井骨最难治疗。有人登高跌落而损伤这里,骨头无法绑缚,常有骨折后露出体外的情况,这是实在凶险的征候,务必把骨头撇平。

先贴损伤膏,次服吉利散,以砂仁汤送下①[注:原作“泡服”,据恒兴堂本改]。使②[注:原作“便”,据科图藏本、国图藏本改]骨相对,用棉布连肩背络之,再服提气活血汤三四剂而安。天井骨即头颈骨,此症如伤重者必③[注:原作“心”,据科图藏本改]死,折者不过三时即死。轻者无妨,用前药调敷④[注:国图藏本作“理”]。

译:先贴损伤膏,再服吉利散,用砂仁汤送下。使骨头对齐,用棉布连同肩背包络固定,再服提气活血汤三四剂即可安。天井骨就是头颈骨;伤势重的必然死亡,骨折的不过三时就会死亡。轻伤无妨,用前面的药调敷即可。

人之肋骨,或即跌打,筋骨多有损折,骨不能对,医者必须捏骨平复,外贴接骨膏,内服壮筋续骨丹治之。

译:人的肋骨因跌打而受伤,筋骨多会损折,骨头不能对齐;医者必须把骨头捏正复位,外贴接骨膏,内服壮筋续骨丹治疗。

肩骱与膝骱相似,膝骱送上有力,肩骱送下有力,先将一手,上按住其肩,下按住⑤[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补]其手,缓缓转动,使其筋舒。令患者坐于低处,使一人抱住其身,医者两手挼捏其肩,抵住其臂骨,将膝夹其手,齐力而上。用绵裹如鹅蛋大,络在胯⑥[注:科图藏本作“湾”,疑为“腋”]下,外贴损伤膏,内以羌活桂枝汤调服⑦[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补]吉利散。

译:肩骱与膝骱相似;膝骱脱出时要用力向上送,肩骱脱出时要用力向下送。先用一只手向上按住肩部,向下按住手臂,慢慢转动,使筋舒展。让患者坐在低处,另一个人抱住身体;医者用双手揉捏肩部,抵住臂骨,再用膝夹住患手,一齐用力向上。用棉布包成鹅蛋大小,络在胯下;外贴损伤膏,内用羌活桂枝汤调服吉利散。

臂骱出于上,一手抬其腕⑧[注:原作“湾”,据恒兴堂本改],一手按其踝,先鞠其上,而后抬其腕⑨[注:原作“湾”,据恒兴堂本改],捏平凑拢,可也。外贴损伤膏⑩[注:原作“横伤膏”,据本书列方中方名及国图藏本、恒兴堂本改],内以引经之剂煎汤调服吉利散。挼扎⑪[注:国图藏本、恒兴堂本均作“扎缚”。挼,疑为“捆”俗字]包裹,必用白布做有孔⑫[注:原作“空”,据国图藏本改]眼,恰络其臂骨。

译:臂骱向上脱出时,一手抬住腕部,一手按住踝部,先把上方的部位弯曲,然后抬起腕部,将其捏平、凑拢即可。外贴损伤膏,内用引经药煎汤调服吉利散。揉扎包裹时,必须用白布做成有孔眼的布带,正好包络臂骨。

布式

手骱送出,一手①[注:一手:原脱,据科图藏本、恒兴堂本补。]按住其五指,一手按住其臼②[注:其臼:原作“旧”,据国图藏本、恒兴堂本改。],手掌掬起,手骱鞠下一伸而上也。此乃会脉之所,即以桂枝煎汤调服吉利散。骱出不用绑缚,如断方用绑缚③[注:如断方用绑缚:此6字原脱,据科图藏本、国图藏本补。]。先贴接骨膏④[注:接骨膏:原作“接骨丹”,据本书列方中方名及科图藏本、国图藏本改。],棉布包裹,用阔板一片,按住患处,共用松板四块,长三寸,缚绑⑤[注:绑:原脱,据科图藏本补。],俟全愈日放之。

译: 手骱脱出时,一只手按住五指,另一只手按住臼,托起手掌,使手骱向下弯曲后再伸向上方。这是会脉所在处,用桂枝煎汤调服吉利散。骱脱出不用绑缚,若骨折才用绑缚。先贴接骨膏,用棉布包裹,再用一块宽板压住患处,另用四块松板,每块长三寸,绑缚,等完全痊愈后才拆除。

手指有三骱,中节出者有之,易出易上,两指撚伸⑥[注:撚伸:原作“撚重”,据国图藏本、恒兴堂本改。撚,同“捻”。]而上也。以桂枝煎汤⑦[注:煎汤:原作“汤煎”,据科图藏本、国图藏本乙转。]调服活血止痛散,贴损伤膏,不然最疼痛也。切不可下水洗净。

译:手指有三个骱,中节有时会脱出;这种骱容易脱出,也容易复位,用两指捻住伸直即可。用桂枝煎汤调服活血止痛散,贴损伤膏,否则会非常疼痛。切不可放入水中清洗。

人之一身,五指最难,若伤一指则连心疼痛难忍,中指比别指尤①[注:原作“又”,据国图藏本改。]难。若染破伤风,即将疏风理气汤服之,外以金疮药敷之。如人咬伤者,将童便心②[注:此语费解,疑指先用童便洗净。心,科图藏本作“必”。]挼去牙毒气,用龟版煅灰,研极细末,以真麻油调搽。又用③[注:原脱,据科图藏本补。]麻油纸钉点火,照指略熏其受伤处。若犯破伤风,亦服疏风理气汤一二④[注:原作“三”,据科图藏本、国图藏本改。]剂,后用吉利散。但刀斧破伤易治,有咬伤有毒难医,内多服退毒定痛散。如遇有疯人咬伤者,十有九死,治之甚难,不可不辨。

译:全身各处中,五指的损伤最难治;一根手指受伤,疼痛会牵连到心,难以忍受,中指比其他手指尤其难治。若感染破伤风,就服疏风理气汤,外敷金疮药。若被人咬伤,先用童便洗去牙齿的毒气;把龟版煅成灰,研极细末,用真麻油调敷。又用麻油纸钉点火,略微熏照受伤处。若患破伤风,再服疏风理气汤一二剂,随后用吉利散。刀斧破伤容易治,被咬且有毒则难治,应多服退毒定痛散。若被疯人咬伤,十人中有九人会死,非常难治,不能不辨明。

大臂与小臂伤折,与大腿小腿⑤[注:原作“小膀”,据恒兴堂本改。]同治,惟服药,下部加牛膝、木瓜,上部加川芎、桂枝。

译:大臂、小臂的骨折,与大腿、小腿的治疗相同,只是在用药时,下部加牛膝、木瓜,上部加川芎、桂枝。

豚骱比诸骱更难,如骨触者在股内,使患人侧卧,出内手随内,出外手随外,上手襟⑥[注:疑为“撤”。]住其腰,下手捧⑦[注:原作“搿”,据恒兴堂本、国图藏本改。]住其弯,将膝鞠其上,出左扳于右,向右⑧[注:原脱,据科图藏本补。]扳伸而上也,出右扳于左,向左扳伸而上也。外贴接骨膏,内服生血补髓汤,仍以药酒调理。

译:豚骱比其他骱更难治。如果骨头顶在大腿内侧,让患者侧卧;向内脱就随内侧操作,向外脱就随外侧操作。上面的手撤住腰部,下面的手托住弯处,用膝盖向上弯推;左侧脱出就向右扳,向右扳伸复位;右侧脱出就向左扳,向左扳伸复位。外贴接骨膏,内服生血补髓汤,再用药酒调理。

豚胁式

八

译:八。

西

译:西。

八

译:八。

两

译:两。

易折者在于人之两腿,伤折则属两段。医者在于绑缚,使患者侧卧在床,与好足取齐,次用损伤膏①[注:原作“横伤膏”,据本书列方中方名及国图藏本改。]贴之。要用布二条,长五寸②[注:此3字原脱,据科图藏本补。],阔三寸,裹于膏药外。将布包扎木板八块,长七寸,再将棉布三条与板均齐绑缚,内服活血止痛散③[注:原脱,据科图藏本、国图藏本、恒兴堂本补。]三四剂,又用壮筋续骨丹药酒调理兼服而愈。

译:人的两腿最容易折断,骨折后通常断成两段。治疗关键在绑缚:让患者侧卧在床,使患腿与健腿对齐;先贴损伤膏,用两条布,长五寸、宽三寸,包在膏药外。再用布包扎八块长七寸的木板,用三条棉布与木板一齐绑好;内服活血止痛散三四剂,并服用壮筋续骨丹和药酒调理,即可痊愈。

膝胁有油盏骨在上盖之,其迭于上,使患人仰卧,一人抬起脚踝,若使出于左随左而下,出于右随右而下。医者缓缓双手夹紧;上手挽住其膝,下手①[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补。]按住其脚弯,使臼②[注:原作“便”,据国图藏本、恒兴堂本改。]对膝,上手则③[注:原作“测”,据国图藏本改。]掀膝,下手抬起,必上矣。先贴接骨膏,次用壮筋续骨丹而安。

译:膝部有油盏骨覆盖在上方,骱脱出时会叠在上面。让患者仰卧,一人抬起脚踝;若脱向左,就随左侧向下牵引,脱向右,就随右侧向下牵引。医者慢慢用双手夹紧,上手拉住膝部,下手按住脚弯,使臼对准膝部;上手掀膝,下手抬起,骱一定能复位。先贴接骨膏,再服壮筋续骨丹即可安定。

有盖膝骨,又名冰④[注:原作“水”,据恒兴堂本、科图藏本改。]骨,如跌碎,或二块或三块⑤[注:此3字原脱,据科图藏本、国图藏本补。],将脚伸直⑥[注:原作“真”,据科图藏本、国图藏本改。],掀骨平复,用薄篾片,照膝骨大做一篾圈,用布卷于圈上⑦[注:…67 tokens truncated…]肉。贴布摊损伤膏药一张,膏不许换,即以止痛接骨丹⑩[注:疑即本书列方中第三十三方“接骨止痛丹”。]服之。饮食可用鸭,煮烂可食,其汁⑪[注:原作“斗”,据科图藏本改。]共饮,不拘⑫[注:原作“扵”,据国图藏本改。]几只。其受伤之足,放于内床,切不可下床。在受患半月之后,须用绵软之类,放于⑬[注:原作“手”,据科图藏本、国图藏本改。]脚弯曲处,不然愈日恐不便于弯曲行动。如遽然曲高⑭[注:原作“如据然曲高”,据文义改科图藏本作“如遽曲高”,国图藏本、恒兴堂本作“如遽曲而高”。]又恐碎骨未曾长好,复碎⑮[注:原脱,据国图藏本补。]之故也。用绵软之法,必须每日增高填⑯[注:国图藏本作“垫”。]起,满过后便可口弯曲。如要大解,

译:有一块覆盖膝部的骨头,又叫冰骨;跌碎后可能分成两块或三块。把脚伸直,将骨头掀正复位;按膝骨大小用薄篾片做一个篾圈,把布卷在圈上,再用四条布扣在圈上,连同下方绑到肉上。贴布摊损伤膏药一张,膏药不能更换;服止痛接骨丹。饮食可用鸭肉,煮烂后食用,鸭汁也一起喝,不限鸭的只数。受伤的脚放在内床上,绝不能下床。受伤半个月后,要用柔软的棉类物品放在脚弯曲处,否则痊愈后恐怕不便弯曲活动。若突然把脚弯得过高,又恐怕碎骨尚未长好而再次碎裂。使用柔软物垫起时,必须每天逐渐增高,垫到足够高度后便可弯曲。若要大便,

须用马桶摆至床沿,抬高解之可①[注:国图藏本作“一样高,解之可耳”]。再俟全愈,方可去篾圈箍,切不可下水洗净。

译:要把马桶放到床边,抬高患腿后排便即可。等完全痊愈后,才可以拆去篾圈,切不可放入水中清洗。

煎药方

当归一钱 羌活一钱 丹皮一钱 乳香一钱 川续断一钱 没药一钱 陈皮一钱 赤芍一钱 五加皮一钱 红花一钱 生地一钱 木瓜一钱五分 牛膝一钱五分 甘草三分

译:药物组成及剂量为:当归、羌活、丹皮、乳香、川续断、没药、陈皮、赤芍、五加皮、红花、生地各一钱;木瓜、牛膝各一钱五分;甘草三分。

如身发热,加柴胡一钱,桔梗一钱②[注:科图藏本、国图藏本、恒兴堂本均作“柴胡、桔梗各一钱五分”];如肿,加黄芩一钱。

译:如果身体发热,加柴胡一钱、桔梗一钱;如果肿胀,加黄芩一钱。

水酒各一钟,煎至③[注:原脱,据科图藏本补]一半,空心服。不拘几帖,多则七八帖,再以药酒或丸药调理为妙可也。

译:水和酒各一杯,煎到一半,空腹服用。不论服几剂,多则七八剂;随后再用药酒或丸药调理最好。

小膀④[注:疑为“小腿”]有二骨,一大一小。一茎折者易治,二茎俱折者难医。折之则有偏劈者易治,两段者难治。倘有骨触皮破之凶症,又折又破,急于外治,先将金疮药敷之,内服吉利散。若在炎天敷药,一日须看换两次,在寒天二日⑤[注:原作“一日”,据国图藏本改]看换一次。若非⑥[注:原作“如犯”,据国图藏本改]此症,则与大腿同治。若犯此症,骨必在其皮肉上,而后将骨对,不可用汤熏洗,恐伤毒入肉之故也,敷用金疮药。如骨折皮肉不破,撳骨平复,外贴接骨膏,然后照前绑缚,须用松板①[注:科图藏本、国图藏本作“杉木版”]六块,长三寸五分,上骨断则②[注:原脱,据科图藏本补]上板长五分,下骨断则下板长五分,取其担力。此症至痛,必须先服止痛接骨丹③[注:原作“先取止痛药接骨丹”,据国图藏本改。止痛接骨丹,疑即本书列方中第三十三方“接骨止痛丹”]数剂,次服壮筋续骨丹④[注:原作“肚筋续骨”,据科图藏本、国图藏本改],药酒调理而愈。

译:小腿有两根骨,一大一小。一根骨折容易治疗,两根都折则难治;骨头斜劈开容易治,断成两段难治。若骨头刺破皮肤,既折又破,这是凶症,必须立即外治:先敷金疮药,内服吉利散。炎热天气敷药,每天要查看并更换两次;寒冷天气两天更换一次。若不是这种情况,就按大腿骨折同样治疗。若是骨头刺出皮肉,先使骨头相对,不可用汤熏洗,恐怕伤毒进入肉中,只能敷金疮药。若骨折而皮肉未破,把骨头按正复位,外贴接骨膏,再照前法绑缚;要用松板六块,长三寸五分;上方骨折,上板长五分;下方骨折,下板长五分,以便承托。此症疼痛至极,必须先服止痛接骨丹数剂,再服壮筋续骨丹,用药酒调理即可痊愈。

脚踝骱易出易入,一手抬住其脚踝⑤[注:原脱,据恒兴堂本补],一手扳⑥[注:原作“报”,据国图藏本、恒兴堂本改]住其趾,出右手偏于右,出左手偏于左,脚趾鞠上,脚跟鞠下,一伸而上也。外贴损伤膏,内服宽筋活血散而安。

译:脚踝骱容易脱出,也容易复位。一只手抬住脚踝,另一只手扳住脚趾;向右脱就向右偏,向左脱就向左偏,脚趾向上弯,脚跟向下弯,一伸直就能复位。外贴损伤膏,内服宽筋活血散即可安定。

有男人妇人偶别脚趾,前半节或翻下断或翻上断,医者即出左手捏住其脚之两侧,再以右手捏平而镶上也。外恃损伤膏贴之,须以脚带裹紧。内服壮筋续骨丹,或服吉利散⑦[注:原脱,据科图藏本、恒兴堂本补]数贴即安。不可下水洗净。

译:男女有时会把脚趾扭脱,前半节可能向下翻断,也可能向上翻断。医者用左手捏住脚趾两侧,再用右手捏平并嵌回复位。外贴损伤膏,必须用脚带裹紧;内服壮筋续骨丹,或服吉利散数剂即可安定。不可放入水中清洗。

外有促筋失枕,刀斧破伤碎骨,补骨之奇,亦备言于下。

译:此外还有筋挛、失枕、刀斧破伤和碎骨,以及补骨的奇法,下面也一并说明。

大抵舒筋,必用宽筋散煎汤熏洗为主,手促⑧[注:国图藏本作“足”]之筋,皆在于手指,动者指痛则此筋也,就将此筋用汤挪洗,微

译:大体来说,舒筋必须以宽筋散煎汤熏洗为主。手部挛缩的筋,都在手指;活动时手指疼痛,就是这条筋有病,应当用药汤揉洗这条筋,稍微

微缓①[注:在于手指……微微缓:此23字原作‘后’,据国图藏本补改。]动伸舒也。凡骨节断折者,不可多熏多洗②[注:多洗:原作‘洗多’,据科图藏本乙转。]。不断者,可以熏洗。

译:使它渐渐缓解,并活动伸展。凡骨节断裂者,不能过多熏洗;没有断裂的,可以熏洗。

失枕,有卧而失,有一时之误失者,使其低处坐定,一手扳③[注:扳:原作‘披’,据国图藏本、恒兴堂本改。下句‘扳’字同。]其首,一手扳其下颏,缓缓伸直也。如人有求医,此者惟吉利散可以敷之。

译:失枕有睡卧时发生的,也有一时不慎发生的。让患者坐在低处固定好,一手扳住头部,一手扳住下颏,慢慢伸直。若有人求治失枕,只能用吉利散外敷。

如人受打极凶,大便不通,须用皂角为末,以蜜为丸,如橄榄大,塞人大便内即通。

译:若人受打后病情极凶、大便不通,须把皂角研末,用蜂蜜做成橄榄大小的丸,塞入大便中即可通便。

如人受阴极者,十有九死,无药可以医治。

译:若阴部受到极重损伤,十人中有九人死亡,没有药可以医治。

枪戳者,看其伤处致命不致命,伤口深不深。致命处而伤不深亦无害,若在于腹必探其深浅,恐深④[注:命处而伤……恐深:此20字原脱,据科图藏本补。]而伤于内脏大肠者难治。伤口浅直者,出血不止,先敷止血定痛散。伤口深斜者,待其血水流定,将金疮药封固,内服护风托里散即愈。

译:被枪刺伤,要看伤处是否致命、伤口是否深。致命部位但伤口不深,也可能无害;若刺在腹部,必须探查深浅,恐怕刺得太深而伤到内脏或大肠,这就难治。伤口浅而直、出血不止的,先敷止血定痛散;伤口深而斜,等血水流尽后,用金疮药封住,内服护风托里散即可痊愈。

刀斧砍伤头颅额角者,防其身发寒热,一见即以金疮药敷之,避风为上,尤须诊脉,沉细者易治,洪大者危难治。伤于硬处者看骨碎否,伤于软⑤[注:软:原作‘轻’,据科图藏本、国图藏本改。]处者看伤内浅深,损骨先疗骨,损肉则生肌。刀斧破伤比触伤者不同,外敷金疮药为主,内服护风托里散为上。更详前首论“原无”

译:头颅、额角被刀斧砍伤,要防止身体发寒发热,一发现就用金疮药外敷;避风最重要,还要诊脉。脉沉细容易治,脉洪大则危险难治。伤在坚硬处要看骨头是否碎裂,伤在柔软处要看内部伤得深浅;伤骨先治骨,伤肉则要生肌。刀斧破伤与碰撞伤不同,外敷金疮药为主,内服护风托里散最好。具体还可参看前面所说“原无”

臼①[注:原作‘论’,据国图藏本改.]骱”参用。

译:臼骱”的内容,结合使用。

人自以刀勒咽喉者,观刀②[注:原作‘两’,据国图藏本改.]口之平不平,而有弯者深,无弯者浅,二刀勒者易,一刀勒者难。看破食喉,或破半片或全断者,急将油绵线缝合。看其血出不止,将滑石、五倍子等分为末,干掺③[注:原作‘撩’,据科图藏本、国图藏本改。掺(chān搀),涂抹。《本草纲目·土部》:‘齿缝出血,百草霜末掺之,立止。’]治之,后将金疮药封固,内服护风托里散四五剂,使④[注:原作‘便’,据国图藏本改.]其身体不发寒热。寒热⑤[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补.]定即服补中益气汤⑥[注:国图藏本作‘补中和气汤’,疑底本误.],内加人参一钱五分发即安。若水喉⑦[注:原作‘人唯’,据科图藏本、国图藏本改.]已断,并略⑧[注:原作‘咯’,据科图藏本、国图藏本改.]穿破者,切不救治,最难矣。

译:人用刀割自己的咽喉,要看刀口是否平直;有弯曲的割得深,没有弯曲的割得浅。用两刀割的容易治,用一刀割的难治。若割破食喉,半边破裂或完全断开,要立即用涂油棉线缝合。若出血不止,把滑石、五倍子等分研末,干撒治疗;随后用金疮药封住,内服护风托里散四五剂,使身体不发寒热。寒热平定后就服补中益气汤,其中加人参一钱五分,发作即安。若喉管已经断裂,又稍有穿破,切不可救治,最为难治。

肚腹皮伤破而肠出外者,此症固险,而实无害。医者当去其指甲,恐伤破是指甲之故也,如伤则极受其害矣。内脏不伤,汤药饮食如常,可保无虞。将温汤揉上,用油棉线缝其皮,将金疮封固,内服通肠活血汤五六剂,再服补中益气汤而愈。

译:腹部皮肤破裂、肠子露出体外,病势虽然险,却并非一定有害。医者应剪去指甲,恐怕是指甲把肠子划破;一旦划破,危害极大。若内脏没有受伤,汤药、饮食都能照常,便可无忧。用温汤把肠子揉回腹内,用涂油棉线缝合腹皮,再用金疮药封固,内服通肠活血汤五六剂,随后服补中益气汤即可痊愈。

凡有骨之损⑨[注:原作‘横’,据国图藏本改.]碎如粉者,看其伤处,破则必取碎骨,外以金疮药封固,内服生血补髓汤,再服壮筋续骨丹。如骨碎不破,捏骨平复,外以损伤膏贴之,内服壮筋续骨丹,再服药酒调理。如不破不碎处,亦将损伤膏贴之,内服吉利散,红糖油调①[注:此字后科图藏本、国图藏本均有“酒”。],服下即安。

译:凡骨头损碎如粉末,先看伤处;若皮肉破裂,必须取出碎骨,外用金疮药封固,内服生血补髓汤,再服壮筋续骨丹。若骨碎而皮肉未破,把骨头捏正复位,外贴损伤膏,内服壮筋续骨丹,再用药酒调理。若没有破裂、骨头也没碎,也要贴损伤膏,内服吉利散,用红糖油调服,便可安定。

凡人偶有登高坠下,兼跌扑损伤②[注:原作“跌损伤扑”,据科图藏本乙转。],不拘上下背脊骨伤者,若破者,看骨髓③[注:国图藏本作“脊筋”,疑底本误。]出否,若骱又出又碎者,即将碎骨用指揿上平复,即以止血定痛散敷之,后以金疮药封护。若染破伤风,急服疏风理气汤。如不发寒热,以补中益气汤服下全愈。如不触出者并不碎,皮肉不破,外贴接骨膏,内服吉利散,次服调理和伤丸④[注:原作“和气丸”,据本书列方中方名及科图藏本、国图藏本改。],仍以药酒调理即愈。

译:人偶尔从高处坠落,又兼有跌扑损伤,无论上部、下部还是背脊骨受伤,若皮肉破裂,要看骨髓是否流出;若骱既脱出又碎裂,就用手指把碎骨按回、复平,立即敷止血定痛散,随后用金疮药封护。若感染破伤风,赶快服疏风理气汤;如果不发寒热,服补中益气汤即可痊愈。若没有刺出、没有碎裂,皮肉也未破,外贴接骨膏,内服吉利散,再服调理和伤丸,并用药酒调理即可痊愈。

凡人登高,跌打损伤⑤[注:原作“踢扑”,据科图藏本改。],断折左右⑥[注:原脱,据国图藏本补。]肋骨者,此骨难以绑缚,将手揿其平复⑦[注:原作“揿平复其”,据科图藏本、国图藏本乙转。],外贴损伤膏,内用接骨散,久服可愈。

译:人登高后跌打损伤,左右肋骨断折,这种骨头难以绑缚;用手把它按平复位,外贴损伤膏,内服接骨散,长期服用可以痊愈。

有人捏碎阴囊,卵子拖出者,卵子碎者不治。皮破者轻轻揿进,将油棉线缝合,将金疮药封固。若不发热,竟将吉利散治之,次服托里止痛散⑧[注:原作“托里散止痛散”,据恒兴堂本、国图藏本改。]。若发寒热,即服疏风理气汤。或捏破阳物者,看其小便,若不通者急服琥珀散行之,若通者①[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补。]将吉利散治之②[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补。]。

译:有人把阴囊捏碎,导致卵子拖出;如果卵子已经碎裂,无法医治。皮肤破裂的,轻轻把卵子按回去,用涂油棉线缝合,再用金疮药封固。若不发热,可直接用吉利散治疗,再服托里止痛散;若发寒热,就服疏风理气汤。若阳物被捏破,要观察小便;不通就赶快服琥珀散通利,通畅者用吉利散治疗。

或有跌伤肛门谷道者,看其肛门,或肿③[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补。]或内胀,或大便不通,或血或无血,若④[注:原脱,据科图藏本补。]肛门肿胀,急服通肠活血汤。或大便不通,将大黄汤行之。若有血来紫者,不妨以吉利散治之;若是鲜红者,伤于大肠,急服槐花散治之。如有身发热者不妨,若再服除热之药⑤[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补。]乱矣。如大便已通,血已止,再服通肠活血汤五六剂,治之即安。

译:有人跌伤肛门、谷道,要观察肛门是否肿胀、内部胀满、大便不通,以及是否出血。若肛门肿胀,赶快服通肠活血汤;若大便不通,用大黄汤攻下。若流出的血呈紫色,可以用吉利散治疗;若是鲜红色,说明大肠受伤,应立即服槐花散。身体发热不必害怕,若再服清热药反而会扰乱病情。大便通了、血止了以后,再服通肠活血汤五六剂,即可安定。

或有被火灾及炮打伤者,然此症最重而亦最轻,何为最重⑥[注:原脱,据国图藏本补。]?看其火毒入于内脏,不能饮食,更裹其热物,或不时思饮冷水,乃见火毒入内太重之故也,急服清心去毒散。何为最轻?若火毒不入肝肺⑦[注:此2字国图藏本无,疑底本行。]脏腑,饮食如常,方见火毒之轻也。伤破皮肉亦将去毒散服下,此乃小心⑧[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补。]预防火毒入内之故也。外将琥珀散⑨[注:国图藏本、恒兴堂本均作“琥珀膏”,疑底本误。]敷之妙。

译:有人遭遇火灾或被炮火打伤,这种病有时最重,有时也最轻。为什么说最重?要看火毒是否进入内脏:若不能饮食,身上又裹着热物,或不时想喝冷水,就说明火毒入内很重,应立即服清心去毒散。为什么说最轻?若火毒没有进入肝肺脏腑,饮食如常,就是火毒较轻。即使皮肉破损,也服去毒散,这是为了小心预防火毒进入体内;外敷琥珀散最好。

或有斩⑩[注:原作“新”,据国图藏本改。]落手臂指脚膀腿⑪[注:疑指大腿。]者,此症乘其热血凑上为妙。或手或臂或周身,若血冷者,骨不能相对,此大不便①[注:大不便:原作“大便不通”,据国图藏本改。]于医治之。人虽②[注:虽:原作“难若”,据科图藏本、国图藏本改。]不死,然不能完全体肤矣。若血热凑上,立将止血散敷之,再以金疮药封固,内服托里止痛散③[注:托里止痛散:原作“打里心痛散”,据科图藏本、国图藏本、恒兴堂本改。],再服调理之剂而安。

译:有人被斩断手臂、手指、脚或腿,这种情况要趁热血尚能汇聚时治疗最好。无论手、臂还是全身,若血液变冷,骨头就不能对齐,给医治带来很大不便。人虽然不死,却不能使身体恢复完整。若热血能汇聚,立即敷止血散,再用金疮药封固,内服托里止痛散,再服调理药物即可安定。

或因桥梁墙壁城垣倾倒压折骨节者,若伤头颅,看其破处又兼骨碎,必将铜钳去其碎骨,若不去其碎骨,恐后患不能收口。第一畏染破伤风,须服护风理气汤④[注:护风理气汤:本书接骨入骱全书诸方目录及列方中均无“护风理气汤”,疑为“疏风理气汤”之误。],次服接骨散。若伤两太阳者,昏迷不醒,饮食不下,口不言语,汤水不进,竟不医治。或脑髓出者,亦不治。伤折天井骨者,亦不治。若倒伤胸前背后,伤及肝胆五脏者,兼之不能言语,不能饮食,尚可救之。何也?有气闷在心,急将吉利散用砂仁泡⑤[注:泡:原作“炮”,据科图藏本改。]汤调服。若受此药,尚可医治,看有寒热者,即服疏风理气汤。若不受此药,再看两日,再将吉利散用砂仁泡汤调服探之。如再不受,竟辨无生也,告辞之。若伤两边软肋者,看其轻重,饮食如常,不发寒热,竟将吉利散治之。若发热发寒,即服疏风理气汤。若伤腰子者,伤重竟不治;轻者如⑥[注:如:原脱,据科图藏本补。]皮肉不破,外贴损伤膏,

译:有人因桥梁、墙壁、城墙倒塌而压折骨节。若伤到头颅,要看破裂处是否兼有骨碎,必须用铜钳取出碎骨;不取出,恐怕日后不能收口。第一要防破伤风,应服护风理气汤,再服接骨散。若两太阳受伤,昏迷不醒、不能饮食、不能说话、汤水不进,就不要医治;脑髓流出也不治;天井骨折断也不治。若跌倒伤到胸前、背后以及肝胆五脏,虽然不能说话、不能饮食,仍可救治。为什么?因为有气闷在心中,应立即用砂仁泡汤调服吉利散。若能服下,尚可治疗;若出现寒热,就服疏风理气汤。若不能服下,隔两天再用砂仁泡汤调服吉利散试探;仍不能服下,就判断没有生机,告辞不治。若两侧软肋受伤,视轻重而定;饮食如常、不发寒热的,直接用吉利散治疗;发热发寒,就服疏风理气汤。若腰子受伤,重伤不能治;轻伤若皮肉未破,外贴损伤膏,

内服补肾和血汤①[注:原作“补肾和气汤”,据本书列方中方名及国图藏本、恒兴堂本改。]、调理药酒而安。

译:再内服补肾和血汤,并用调理药酒调养即可安定。

凡有打伤,不能开口言语者用吹鼻散,将猪牙皂角刺为细末②[注:原作“末细”,据科图藏本乙转。],略吹一些于鼻内,一嚏即能开口。如吹进不能嚏,用灯心含湿一些,蘸皂角末戳入鼻孔内即嚏也。随即吐痰者,可保无虞。不吐不嚏,此凶症也,不可③[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补。]救治。难矣。

译:凡被打伤后不能张口说话的人,使用吹鼻散:把猪牙皂角刺研成细末,少量吹入鼻内,打一个喷嚏就能张口。若吹入后不能打喷嚏,就把灯心稍微蘸湿,蘸皂角末插入鼻孔,也会打喷嚏。随后能吐痰的,可以保全;既不吐痰也不打喷嚏,是凶症,不可救治,十分难治。

凡人受打,或倒插或紧④[注:原作“竟”,据国图藏本改。]要能致命处穴部,牙关紧闭⑤[注:原作“眼口”,据科图藏本、国图藏本乙转。],口眼不开者,先以砂仁末泡汤,令⑥[注:原作“食”,据科图藏本、国图藏本改。]受伤人食之顺气⑦[注:原作“慎风”,据国图藏本改。],次将吉利散以淡姜汤调服。如伤头颅⑧[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补。],额角破损,昏迷不醒,次⑨[注:疑为“须”。]用莱菔子、砂仁末泡汤令患者饮之,次将淡姜汤调吉利散服下数次。凡受伤至重者,用前散二钱,轻者只用一钱。第一避风为上,此症恐染破伤风,服过砂仁汤后,将疏风理气汤服下一剂护风。

译:人被打伤,或倒插,或在紧要的致命穴位受伤,牙关紧闭、口眼不能张开,先把砂仁末泡汤,让伤者服下以顺气,再用淡姜汤调服吉利散。若头颅、额角破损,昏迷不醒,还须用莱菔子、砂仁末泡汤让患者饮下,再用淡姜汤调服吉利散数次。伤势极重,前散用二钱;轻伤只用一钱。第一要务是避风,因为恐怕感染破伤风;服砂仁汤后,再服一剂疏风理气汤护风。

或有小腹⑩[注:原作“服”,据国图藏本改。]受打跌扑伤疼痛者

译:有小腹受到打击、跌扑而疼痛的人。

伤处痛如棍⑪[注:国图藏本作“涩”。棍,犹束,捆扎之意。]滞,小便闭塞,一步不能行走,其内必有瘀血,故作痛⑫[注:原作“作痛故”,据科图藏本乙转。]也,急服归通补血汤①[注:国图藏本、恒兴堂本均作“归通破血汤”,疑为“通归破血汤”]而安。小便若不通二三日,尚可救治,不比大便可迟,迟久实难治也。

译:伤处疼痛,好像被棍棒捆束,小便闭塞,一步也不能走,体内一定有瘀血,所以疼痛;应立即服归通补血汤,即可安定。小便不通两三天还可以救治;大便闭塞不能拖延,拖久了确实难治。

凡人阴囊之后、谷道之中、肛门之②[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补]前,名为③[注:原脱,据科图藏本补]海底穴。或被踢伤,或因偶然受伤,看其伤之轻重,或肿或青或黑或紫或红。如肿而兼红紫,痛极不可忍者,内先④[注:原脱,据科图藏本、国图藏本补]服行气活血止痛汤一剂,外贴损伤膏,次服吉利散。如肿而青黑,身发寒热,小便不通,两卵子不时⑤[注:原作“能”,据国图藏本改]伸上伸下,气塞迷闷,小腹肿痛,内必有瘀血,先须服疏风理气活血汤,次服琥珀散,外贴损伤膏,再⑥[注:原作“一”,据恒兴堂本改]服吉利散。谷道肿胀,大小二便不通,日夜发热,饮食少进,坐卧不安,先服疏风顺气汤,次服琥珀丸。气喘发咳,欲笑或笑降泽⑦[注:国图藏本作“欲哭或笑绛绎”,后二字费解,待考],小便滞涩不通,红肿不消,作阵⑧[注:原作“陈”,据国图藏本改]而痛,先服补肾活血止痛汤,次服吉利散,竟服补肾药酒调理。更有一经受伤,即不能言语,人事不醒,口出涎沫,喉鼻喘息俱无,六脉沉细面白者,此为凶候。胸腹有动或可医治,以猪牙皂末少许吹入鼻内;如不嚏,再以灯心含湿,透入得嚏,竟以砂仁泡汤,令患者饮下,即以吉利散仍用砂仁汤调服,次用疏风理气活血止痛汤服之。若身不发热,不犯前论中之症,即以补肾调理顺气药酒久服而安。如犯有前症,即照前论方法参酌调治,伤处须贴损伤膏。如不犯前论,略痛微疼,只用吉利散,砂仁汤调服,贴膏而愈。

译:人的阴囊后方、谷道中间、肛门前方叫作海底穴。这里可能被踢伤或偶然受伤,要按轻重观察,可能出现肿、青、黑、紫、红等颜色。若肿胀兼红紫,疼痛极其难忍,先内服行气活血止痛汤一剂,外贴损伤膏,再服吉利散。若肿胀青黑,身体发寒热,小便不通,两卵子时常上缩下伸,气闭昏闷,小腹肿痛,体内一定有瘀血;先服疏风理气活血汤,再服琥珀散,外贴损伤膏,然后服吉利散。谷道肿胀、大小便都不通、日夜发热、饮食减少、坐卧不安,先服疏风顺气汤,再服琥珀丸。若气喘咳嗽,想笑或笑降泽,小便涩滞不通,红肿不消,阵阵疼痛,先服补肾活血止痛汤,再服吉利散,最后长期服补肾药酒调理。还有一种,一受伤就不能说话、神志不清,口吐涎沫,喉鼻都没有喘息,六脉沉细、面白,这是凶象;若胸腹还有动气,或许可以救治,可把少量猪牙皂末吹入鼻内;不打喷嚏,再把灯心蘸湿插入,直到打喷嚏。随后用砂仁泡汤让患者饮下,再用砂仁汤调服吉利散,之后服疏风理气活血止痛汤。若身体不发热,也没有前面所说的症状,就长期服补肾、调理、顺气的药酒即可安定;若出现前面的症状,就依前法斟酌治疗,伤处要贴损伤膏。若不犯前症,只是略痛微疼,就用吉利散,以砂仁汤调服并贴膏即可痊愈。

凡患症者,务必戒欲,耐气散心,避风寒,忌暴怒,节饮食,食不可太饱,忌食鸡、鹅、牛、羊、醋、蛋、面、萝卜、鲜笋、生冷、炙炒发物,识者自宜珍重,慎之。

译:凡患这些病的人,务必戒房事,忍耐情绪、放宽心,避开风寒,忌暴怒,节制饮食,不可吃得过饱;忌食鸡、鹅、牛、羊、醋、蛋、面、萝卜、鲜笋、生冷食物以及炙烤、炒制等容易诱发病情的食物。明白这些的人应当珍重身体,谨慎遵守。

此数者予略言其意,如后子孙永学,必择吴良信实者系之①[注:此15字国图藏本作“如教子孙求学,必择贤良诚信者传之”],务使坐定静心,逐一细讲手②[注:原作“与”,据国图藏本改]法,方书医术,牢记于心,正所谓口传心授。

译:这些内容我只是略说大意;以后子孙若要长久学习,必须选择善良、诚信、踏实的人传授。务必让学生坐定、心静,逐一详细讲解手法、方书和医术,牢记在心,这正是所谓口传心授。

大抵骨折,在于绑缚,必用松板,取其轻软之故。数方之要药,实系珍宝,不能易传,伤折皆③[注:原作“背”,据国图藏本、恒兴堂本改]在于此。药有制度④[注:国图藏本作“度”,义长]修合之奇术,煎剂在于活法,非可执一而用也。但药有别症在前,而得此症在后者,必兼而用药。其上骱之术,一言而足可能也,必须细察其骨节骱臼,随机⑤[注:原作“执”,据国图藏本、恒兴堂本改]应变。医治下药,切不可霸道,惟用王道⑥[注:原脱,据国图藏本补]之药,有益无损者也。

译:大体说来,骨折的关键在绑缚,必须使用松板,因为它轻而柔软。几个方剂中的要药实在像珍宝一样,不能轻易传授;损伤、骨折都在这里。药物有炮制、配制和合制的奇妙方法,煎剂要灵活使用,不能拘泥于一种方法。若原有别的病症,后来又得到这种损伤,就必须兼顾两种病来用药。复上骱的手法,虽然一句话就可以说完,但必须细察骨节、骱臼,随机应变。治疗下药,绝不可使用峻猛霸道的药,只能用平和、正当且有益无害的药。

凡治孕妇,务必先以砂仁为末,令服安其胎孕,然后再用对症之剂,方免惊忧。

译:治疗孕妇时,务必先把砂仁研末让她服下,以安定胎孕,然后再使用针对病症的药物,这样才能避免惊动胎儿。

夫自然铜,接骨之要药,除敷药①[注:原脱,据国图藏本补]内不用,若汤散之内,不可忘之。续骨,五加皮为佐;活血,归红为主;枳壳、青皮,以理气为佐;破血,以木通、桃仁为君;补血,以芍药、生地为最。若要疏风,先须理气;活血,要顺气为急。若足,必用木瓜;手,必用桂枝。方虽家传,用药亦宜随变矣。

译:自然铜是接骨的重要药物,除了外敷药之外不用它,凡汤剂、散剂中都不可忘记。续骨以五加皮为辅药;活血以当归、红花为主药;枳壳、青皮用来辅助理气;破血以木通、桃仁为主;补血以芍药、生地最好。若要疏风,首先必须理气;要活血,紧要的是顺气。伤在足部一定用木瓜,伤在手部一定用桂枝。方剂虽然是家传的,用药也应随病情变化。

本章完
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