静心开卷 · 细读经典
医镜(译)

产后诸症

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产后诸症

妇人初产,忽觉昏运,口噤眼合,面如土色欲倒者,乃恶血冲心也,名曰血运。急令人扶住,勿使仰卧,即以热醋向鼻喷之,即醒。醒后施治,须用降血之剂。

译:妇女初次生产,忽然昏晕,口噤眼闭,面色如土、像要倒下,是恶血冲心,叫血运。赶快让人扶住,不要让她仰卧;立即把热醋向鼻孔喷,便会苏醒。醒后再治疗,必须用降血药。

产后发狂跳跃,不顾羞耻,欲上屋者,非癫也。乃各经之血,一齐乘虚上升,迷其心窍,而下部恶血,又相继奔腾,其势上而不下,故发狂跳跃,而不能自禁也。用重剂,使血归经则安矣。

译:产后发狂跳跃,不顾羞耻,想爬上屋顶,并不是癫病,而是各经的血一齐乘虚上升,迷乱心窍;下部恶血又接连奔腾,势向上而不能下,所以发狂跳跃、不能自控。用重剂使血归经,病就会安定。

产后腹痛,不可尽作恶血不行,须看新久。若初产,腹中有痛,阵如将产之状,腹皮未宽软,又若转运不宁,必是双胎。若经一二日腹痛者,恶血停滞,而未尽去也,名曰儿枕痛。若恶露已收,而腹中如芒刺痛,翕翕无力者,乃空痛。不可复以行血之剂治之,惟当养血而已。

译:产后腹痛不能都当作恶血不行,要看时间长短。刚生产,腹中阵阵疼痛像将要生产,腹皮没有宽软,又像胎儿转动不安,必是双胎。产后一两天腹痛,是恶血停滞、尚未排尽,叫儿枕痛。恶露已经收尽,腹中像芒刺一样痛,隐隐无力,是空痛,不可再用行血药,只应养血。

产后腰痛,多是恶血停积于两肾空隙之处。其痛板急,不能转动,得热物熨之即缓者是也。若两腰空痛,翕翕然如不能伸气者,乃肾虚也。

译:产后腰痛,多是恶血停积在两肾空隙处,疼痛僵硬紧急、不能转动,热物熨后就缓解。若两腰空痛,隐隐像无法伸展气息,是肾虚。

产后下血不止,看其色之红紫。紫者为旧血,任其自下;红者为新血,宜先止之,而后用补。然紫者既尽,必继之以红;红者既尽,必继之以淡,此必然之势也。宜时时斟酌调治之,或丸或散或剂,随缓急以施治。失此不治,则元气必脱,而潮热虚劳之病,有不免矣。

译:产后下血不止,要看颜色红还是紫。紫色是旧血,任其自行排出;红色是新血,应先止血再补益。但紫血排尽后必接着出红血,红血排尽后必接着出淡血,这是必然趋势。应随时斟酌调治,或用丸、散、煎剂,按缓急施治。错过治疗,元气必脱,潮热虚劳就难免了。

产后疟疾,适值秋七八月间发者,方可以疟疾治。若春夏及冬时发者,非其时而有其气,谓之似疟非疟。此必因产后风食所伤,当以风食为主治,而以血药佐之。然须辨其为风为食,而后可耳。寒多热少,而腹不饱者,风也;热多寒少,而不思饮食者,食也。治食则消食为先,而少兼风药;治风则疏风为先,而少兼食药。全须员活,不可执滞。若有痰,加痰剂,宜斟酌之。

译:产后疟疾若在秋季七八月发作,才可以按疟疾治疗;春夏或冬天发作,属于时令不当而出现的邪气,叫似疟非疟。这必是产后受风或伤食,应以治风食为主,血药为辅。但必须辨清是风还是食:寒多热少且腹不胀满,是风;热多寒少且不想吃,是食。治食先消食,少佐风药;治风先疏风,少佐消食药。总要灵活,不可拘泥。有痰加治痰药,酌情使用。

产后伤寒,决不用汗下之剂,以其气血俱虚也。汗则亡阳而伤气,下则亡阴而伤血。若犯麻黄、大黄,多至不救,惟以和解为主治,而以血药佐之,万无一失。然伤寒发于产后,若真正者,必费调治,而病多危。惟感冒者为易愈耳。

译:产后伤寒绝不能用发汗、攻下药,因为气血都虚。发汗会亡阳伤气,攻下会亡阴伤血;若误用麻黄、大黄,多数不能救治。应以和解为主,血药为辅,就不会有差错。但产后真正患伤寒,调治很费力,病情多危重,只有普通感冒容易痊愈。

产后中风,危疾也。若外有六经之形症,内有便溺之阻塞,皆难治之症。惟口眼喎斜者无事耳。若忽然角弓反张,目定项强者,必平素有痰症,风邪乘虚而入,风痰交作,壅塞经络,致使荣卫不通,以至于是。此虽有似中风,而实无分于六经,治之亦甚费力。若又汗出不止,或遗尿不禁,其死必矣。

译:产后中风是危重病。如果外有六经的症状,内有大小便阻塞,都是难治证;只有口眼歪斜还无大碍。若突然角弓反张、目光固定、颈项强直,必是平素有痰,风邪乘虚而入,风痰交结,壅塞经络,使营卫不通。虽然像中风,实际不分六经,治疗也很费力;若又汗出不止或遗尿不禁,必然死亡。

产后泻痢,甚者死多生少,不甚者犹可施治。若泻比于痢,则痢为尤难,而泻或能调治。大抵泻者,以补脾为主治,而以消食药佐之;痢则以扶脾消食为主治,而以血药佐之。盖痢多下血,故用血药;泻不下血,故不用血药,用血药则泻不能止。泻止后,则补血药丸子,又不可不用矣。

译:产后泻痢,病重的多死少生,病轻的还可治疗。泻与痢相比,痢更难治,泻还可能调理。总的来说,泻以补脾为主,消食药为辅;痢以扶脾消食为主,血药为辅。痢多下血,所以用血药;泻不下血,所以不用血药,用了反而不能止泻。泻止后,补血丸药也不可不用。

产后身热不止,口干烦渴,日晡尤甚者,血虚也。宜大补其血,不宜用寒凉之药,反佐以温热,则热自除矣。所以然者,以血药属阴,阴非阳不生,故用温热之剂,以助阳而生阴,阴血既生,则邪火自退。医者不可不知也。

译:产后身热不止、口干烦渴,午后尤其严重,是血虚。应大力补血,不宜用寒凉药,反而要佐以温热药,热自然会退。因为血药属阴,阴没有阳不能生成,所以用温热药助阳生阴;阴血生成,邪火自然退去,医生不可不知道。

本章完
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