疝气

疝气

疝气者，下部之病，俗名小肠气，其实非小肠病也。而所属者，足厥阴肝经也。人之一身，惟两胁与小腹，以至阴囊、睾丸，皆统于肝。肝主筋而脉循阴器。阴器者，筋之宗也，一着于寒，则宗筋短缩，而小腹急痛，下连睾丸，牵引作疼，甚至有升上入腹者焉。又有胁旁动气，或时胀起，横入阴处，响如蛙声，而作下坠者，此皆为寒疝也。至于感湿而成者，一丸渐大，一丸渐小，而小者或至于消尽，皆并于大者，而成独丸焉。其冷如冰，其硬如石，其大如鹅卵，沉沉而痛，上连小腹，筋脉牵引，坐卧不能安，乃肝木得湿，畅茂条达，如树得地气，易于长成，此为湿疝也。又有身体发热，阴囊肿大，皮破水流，痛不可忍，乃得之于房劳，因妇人不洁，秽水浸淫，热气蒸染所致，此为劳疝也。又有身体发热，耳后忽生痄腮，红肿胀痛，痄腮将退，而睾丸忽胀，一丸极大，一丸极小，有似乎偏坠，而非偏坠也。盖耳旁乃少阳胆经之分，与厥阴肝经相为表里，少阳感受风热，故痄腮忽生，后又遗热于厥阴，故痄腮既减，而睾丸即大，此为热疝也。又有阴囊胀大如斗，阴茎反缩入内，小便淋沥，不能通快，行履滞碍，不能轻健者，非疝也，乃膀胱气也。盖肾与膀胱为表里，肾主水而不能藏，故膀胱受之，气化则能出焉。惟肾虚为邪所客，遗病于膀胱，膀胱受邪，气秘而下坠，小便渗入阴囊，日积月累，故胀大如斗也。治此病者，以伐肾邪为主。若夫小儿偏坠，当以食积治。盖食积不消，脾湿下行，流入肝部，故成此症，又岂可以大人之疝同论哉！至于妇人小腹两旁逼近阴处，忽然并结胀痛，或皮肉顶起如鸡子头者，乃寒气聚于厥阴所致。小腹受寒，其病即发，是之谓阴疝。孰谓妇人无疝乎！大法：以热治寒，以燥治湿，以活血治劳，有食积则消之，有邪则伐之，有寒则祛之，斯得之矣。

译：疝气是下部的病，俗称小肠气，实际上不是小肠病，所属是足厥阴肝经。两胁、小腹、阴囊、睾丸都由肝统摄，肝主筋，脉循阴器。受寒后宗筋收缩，小腹急痛牵连睾丸，甚至睾丸上缩入腹；胁旁有气鼓动，横入阴部并下坠作蛙鸣，也属寒疝。湿疝则一侧睾丸渐大、一侧渐小，最后并成一丸，冷硬沉痛，牵连小腹，是肝木得湿而生长。劳疝因房劳及不洁秽水，阴囊肿大、皮破流水、疼痛难忍。热疝常在痄腮将退时睾丸突然肿大，因少阳风热传到厥阴。阴囊胀大如斗、阴茎内缩、小便淋沥的不是疝，而是膀胱气，根在肾虚邪客膀胱。小儿偏坠多因食积、脾湿下流肝部。妇女小腹近阴处结胀痛，是寒气聚于厥阴，也叫阴疝。总法是热治寒、燥治湿、活血治劳，消食积、攻邪、祛寒。