静心开卷 · 细读经典
医镜(译)

药例

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药例

死血成块者,以消血为主。用桃仁、红花、山楂、苏木、血见愁之类以消血,三棱、蓬术之类以消坚,青皮、乌药、香附、枳壳之类以开郁行气。共成一剂,以好醋五六碗,煮干为末,即以醋糊为丸。随其块之上下,以时之饥饱服之,好酒送下二百余丸,一日二服。所以必用醋者,取其酸能破结也。

译:死血成块,以消血为主,用桃仁、红花、山楂、苏木、血见愁消血,三棱、蓬术消坚,青皮、乌药、香附、枳壳开郁行气。用好醋五六碗煮干研末,再以醋糊制丸,按块在上在下及饥饱服用,好酒送服二百余丸,每日两次。用醋是取其酸味破结。

痰饮成块者,以化痰为主。用半夏、南星、瓦楞子灰、青礞石、海浮石之类以化痰,加三棱、蓬术、香附、青皮之类。亦以醋煮为丸,如前服之。

译:痰饮成块,以化痰为主,用半夏、南星、瓦楞子灰、青礞石、海浮石化痰,加三棱、蓬术、香附、青皮,同样用醋煮制成丸服用。

食积成块者,以消食为主。用黄连、枳实、槟榔、草果、山楂、莱菔子、阿魏之类以消食,仍加三棱、蓬术、青皮、香附之类。用醋煮干,调神曲糊丸。

译:食积成块,以消食为主,用黄连、枳实、槟榔、草果、山楂、莱菔子、阿魏消食,再加三棱、蓬术、青皮、香附,用醋煮干,调神曲糊制丸。

痰血食积相裹而成块者,用海浮石、瓦楞子、礞石之类以消痰,枳实、莱菔子、槟榔、草果之类以消食,桃仁、当归、红花之类以消血,仍加三棱、蓬术、青皮、香附并木香之类,醋煮丸之。

译:痰、血、食积互相包裹成块,用海浮石、瓦楞子、礞石化痰,枳实、莱菔子、槟榔、草果消食,桃仁、当归、红花消血,再加三棱、蓬术、青皮、香附、木香,用醋制丸。

诸气成块者,以破气为主,用官桂、木香、青皮、枳实、香附之类以破气,仍加三棱、蓬术,醋煮丸之。

译:各种气结成块,以破气为主,用官桂、木香、青皮、枳实、香附破气,再加三棱、蓬术,用醋制丸。

停饮作块者,以泄水为主。用甘遂、芫花、大戟之类以泄水,佐以顺气之药,如乌药、青皮、枳壳、木香之类,使从大小便而出。

译:停饮成块,以逐水为主,用甘遂、芫花、大戟泻水,辅以乌药、青皮、枳壳、木香顺气,使水从大小便排出。

癖块之形,如龟鳖状而能行动者,乃是食积、死血相裹而成也。以其日月既久,藉人之气血养之,故成此物。必日尝使病者食鳖肉。其鳖甲与骨,用醋炙脆,与三棱、蓬术、青皮、香附之类,为末,将乌梅肉醋浸令软,捣烂为膏,丸之,好酒送下。其物皆化为血水,从大便而出矣。此方亦治疟母如神。

译:癖块像龟鳖而能活动,是食积与死血互相包裹形成的。因日久又得到气血滋养,才形成这种东西。应让病人每天吃鳖肉;把鳖甲、鳖骨醋炙至脆,与三棱、蓬术、青皮、香附研末,再把醋浸软的乌梅肉捣成膏制丸,用好酒送服,块会化为血水从大便排出。此方治疗疟母也很有效。

统治诸块,用蓬术为君,三棱、当归、青皮、香附、红花、瓦楞子、海浮石、官桂、木香、穿山甲、阿魏、山楂、枳实、槟榔为佐,少加巴豆霜、硇砂、麝香,为末,以陈米细粉,入醋煮成烂粥,丸之,好酒送下。不拘痰血食积作块,服此药易消。

译:统治各种痞块,用蓬术为主,三棱、当归、青皮、香附、红花、瓦楞子、海浮石、官桂、木香、穿山甲、阿魏、山楂、枳实、槟榔为辅,少加巴豆霜、硇砂、麝香研末,以陈米细粉加醋煮成粥制丸,用好酒送服。无论痰、血、食积成块,服后都易消。

凡诸块不宜用煎剂,只宜用丸子。盖块至难消,若用煎剂,如过路之水而已,徒损元气,于块无益。惟丸子入胃,徐徐而化,径至所患之处,潜消嘿①[注:嘿(mo墨):同“默”]夺,日渐损削,其块自小。亦不宜消尽其块,假如鹅卵大者,消至如弹丸即止,不必再服。盖块既渐小,大势既杀,必无再大之理,如暖解冰,一解即不能合矣。若必欲消尽,则人之元气亦消尽,反不可保,况块势既衰,久必自消矣。经曰:衰其大半则止,过者死。医者所当知也。

译:各种痞块不宜用煎剂,只宜用丸药。块很难消,煎剂像路过的水,只会损伤元气而无益于痞块;丸药入胃后慢慢化开,能到病处逐日削减。也不宜把块完全消尽,例如鹅卵大小,消到弹丸大小就应停止。痞块势弱后不会再大,日久会自行消散。若强行消尽,元气也会耗尽。《经》说:“衰其大半则止,过者死。”医生应知道。

凡诸块,丸子药,每服二百丸,每日二服。若病势已剧,一日三服,以好酒送下。不善饮者,砂仁盐汤送下。每服丸子三日,至第四日不要服丸子,必用大补丸,空朝用淡盐汤送下二钱,随用干食压之。守此法服药,可奏全功。盖治块之药,不得不用克伐之剂,若不服补剂,则正气无所养,邪气何时而除?故攻补兼施,乃万全之法也。

译:各种痞块的丸药每次服二百丸,每日两次;病重每日三次,用好酒送服,不善饮酒用砂仁盐汤送服。连续服丸药三天,第四天停丸药,改服大补丸,清晨空腹用淡盐汤送下二钱,再用干食压住。攻伐药和补益药交替使用,才能兼顾祛邪扶正。

补剂以人参、当归为君,白术、茯苓、甘草、川芎、芍药、地黄、官桂、黄芪为佐,名十全大补汤。即以为末,蜜为丸服之。忌食萝卜、大蒜及生冷油腻麸面之类,恐杂其药气,不能施功也。

译:补剂以人参、当归为主,白术、茯苓、甘草、川芎、芍药、地黄、官桂、黄芪为辅,名十全大补汤;研末用蜂蜜制丸服。忌萝卜、大蒜以及生冷、油腻、麸面等,避免影响药力。

本章完
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