药例

药例

伤食腹痛者，宜用槟榔、草果、三棱、蓬术、山楂、麦芽、神曲、陈皮之类为主治，佐以芍药、甘草、木香、香附、砂仁之类煎服。然又必审其伤于何物，如食肉伤，宜山楂、蓬术、阿魏之类；食饭伤，宜神曲、麦芽之类；食面伤，宜莱菔子之类；生冷伤，宜官桂、干姜、苍术、厚朴之类；宿食伤，宜枳实、黄连、蓬术、槟榔、草果之类。因其所伤之物，而以主治之药为君，佐以余药，兼以化气，则得之矣。

译：伤食腹痛，以槟榔、草果、三棱、蓬术、山楂、麦芽、神曲、陈皮为主，芍药、甘草、木香、香附、砂仁为辅。肉食伤用山楂、蓬术、阿魏；米饭伤用神曲、麦芽；面食伤用莱菔子；生冷伤用官桂、干姜、苍术、厚朴；宿食用枳实、黄连、蓬术、槟榔、草果。按所伤食物选择主药，兼顾理气。

感气腹痛者，宜以青皮、木香、乌药、枳壳之类，佐以芍药、甘草、厚朴、砂仁，少加消食之剂，恐其人有食也。

译：因气滞腹痛，用青皮、木香、乌药、枳壳，辅以芍药、甘草、厚朴、砂仁，少加消食药，以防兼有食积。

过伤饮食，并结膨胀，前后不通，肚腹冷痛者，宜用煨熟附子、砂仁同煎，磨枳实、乌药、槟榔、木香在内，时时饮之，但觉腹中有响声，则气已转运，而所伤之物当从大便而下矣。切不可便用大黄，大黄之性虽走而不守，然亦大寒之药也，若骤用之，反并结而不行，其毙可待，戒之戒之。

译：饮食过度，气食结聚、胀满，大小便不通、腹部冷痛，用煨熟附子、砂仁同煎，再磨入枳实、乌药、槟榔、木香时时饮；腹中有响声，说明气机转动，积物将从大便排出。不可立即用大黄，大黄性寒，骤用反会使结滞不行，导致死亡。

霍乱腹痛，不吐不泻者，乃一时邪气扰乱，火热内攻，切勿误以为饮食并结，妄投热药，如附子、官桂之类，服之立死。宜先饮盐水，再服益元散，速速服下，其气自正。待腹中有声，必发吐泻，而痛即止矣。此症见于霍乱门，今以腹痛条例复载于此。

译：霍乱腹痛而不吐不泻，是邪气扰乱、火热内攻，不能误认为食积结聚而使用附子、官桂等热药，否则会立即死亡。应先饮盐水，再迅速服益元散，气机自然恢复；腹中有声后必会吐泻，疼痛就停止。本症已见霍乱门，这里因腹痛再列出。

血虚腹痛者，宜用芍药为主治，佐以川芎、当归、地黄，兼以甘草、陈皮、木香之类。

译：血虚腹痛，以芍药为主，辅以川芎、当归、地黄，并用甘草、陈皮、木香。

气虚腹痛者，宜蒸熟人参为主治，佐以白术、茯苓、甘草、陈皮、砂仁、木香、芍药之类。

译：气虚腹痛，以蒸熟人参为主，辅以白术、茯苓、甘草、陈皮、砂仁、木香、芍药。

腹中冷痛者，宜用肉桂为主治，佐以木香、干姜、乌药、砂仁、芍药、甘草之类，冷甚者加熟附子。

译：腹中冷痛，以肉桂为主，辅以木香、干姜、乌药、砂仁、芍药、甘草，寒重加熟附子。

腹中攻痛，口干舌燥，大小便艰涩者，宜以蒸熟大黄为主治，佐以石膏、黄连、甘草、厚朴之类，水酒同煎。

译：腹中攻痛、口干舌燥、大小便艰涩，以蒸熟大黄为主，辅以石膏、黄连、甘草、厚朴，用水酒同煎。

腹痛而泄泻者，宜以苍术为主治，佐以厚朴、陈皮、甘草、山楂、神曲、麦芽之类，少加肉桂、木香。盖腹痛而泄泻，虽是伤食，其实胃寒所致，故用温药也。

译：腹痛泄泻，以苍术为主，辅以厚朴、陈皮、甘草、山楂、神曲、麦芽，少加肉桂、木香。虽似伤食，实为胃寒，所以用温药。

宿食不消，又夹寒而作痛者，不可用黄连，而枳实则犹可用也。盖枳实、黄连，虽能消宿食，然既夹寒，则寒药必不可用。故禁用黄连，但以枳实、蓬术为主治，佐以消食余药，加温剂，如木香、肉桂之类，则自愈矣。

译：宿食不消又夹寒而痛，不能用黄连，枳实仍可用。枳实、黄连都能消宿食，但夹寒就不能用寒药；禁黄连，以枳实、蓬术为主，辅以其他消食药，加木香、肉桂等温药即可痊愈。

凡诸腹痛，皆宜用芍药、甘草，乃治腹痛通用之药也。盖芍药味酸，能于土中克木。甘草味甘，甘先入脾而能缓诸痛，曲直作酸，酸者甲也，稼穑作甘，甘者己也，甲己化土，此仲景妙法也。故芍药、甘草，名之曰戊己汤，统治诸般腹痛，而血虚腰痛①[注：日本正德和刻本此处有注:"腰当作服。"言"腰痛"为"腹痛"之误。此说为是。]者，尤为甚效，宜于诸药中加之。惟腹中窄狭者勿用，以其酸寒也。若以酒浸炒熟，则寒性自散矣。

译：各种腹痛都适合用芍药、甘草，这是通用药。芍药酸味能制约木，甘草甘味入脾并缓解疼痛；甲己化土，是仲景的妙法。芍药、甘草合称戊己汤，统治各种腹痛，对血虚腹痛①[注：日本正德和刻本此处有注:"腰当作服。"言"腰痛"为"腹痛"之误。此说为是。]尤其有效，可加入各种方药。腹中窄狭者不要用，因其酸寒；酒浸炒熟后寒性会减弱。