药例

药例

心胞络痛者，痰也。宜以玄胡索为君以定痛，半夏、贝母、瓜蒌为佐以降痰，香附、枳壳、砂仁、苏子以顺气。

译：心包络痛属于痰，以玄胡索止痛，半夏、贝母、瓜蒌降痰，香附、枳壳、砂仁、苏子顺气。

胃脘痛者，食也。宜以草豆蔻为君以定痛，佐以枳实、陈皮、槟榔、草果之类以消食，木香、乌药、砂仁之类以行气。

译：胃脘痛属于食积，以草豆蔻止痛，枳实、陈皮、槟榔、草果消食，木香、乌药、砂仁行气。

寒气客于心脾之间而作痛者，宜以干姜、良姜、官桂、丁香之类以祛寒，草豆蔻、玄胡索、乳香、没药之类以定痛，香附、枳壳、陈皮、青皮、木香之类以开气。

译：寒气停在心脾而痛，用干姜、良姜、官桂、丁香祛寒，草豆蔻、玄胡索、乳香、没药止痛，香附、枳壳、陈皮、青皮、木香理气。

前心应后心痛者，郁也。宜用香附、苍术、贝母、抚芎、枳壳、桔梗之类以开郁，木香、砂仁之类以行气。

译：前胸痛牵连后背，是气郁；用香附、苍术、贝母、抚芎、枳壳、桔梗开郁，木香、砂仁行气。

心头急痛，唇白毛竖，口吐黄水者，虫也。宜用雷丸、川楝、使君子之类以杀虫，黄连、乌梅之类以安蛔，乳香、没药之类以定痛，砂仁、槟榔、枳实之类以降气。

译：心头急痛、唇白毛竖、吐黄水，是虫病；用雷丸、川楝、使君子杀虫，黄连、乌梅安蛔，乳香、没药止痛，砂仁、槟榔、枳实降气。

心头作痛，气逆上冲，唧唧有声者，血也。宜用苏木、红花、三棱、蓬术、降真香之类以破血，青皮、槟榔、木香、枳实之类以降气，水煎，磨沉香五六分，或多至八九分，服之，令血下行。或加童便。

译：心头痛、气逆上冲、似有唧唧声，是死血；用苏木、红花、三棱、蓬术、降真香破血，青皮、槟榔、木香、枳实降气，水煎后研入沉香五六分至八九分服，使血下行，也可加童便。

心头闷痛，必吐而后宽者，痰也。宜用山栀一两煎，加姜汁一杯、竹沥半杯服之。

译：心头闷痛，必须呕吐后才宽，是痰；用山栀一两煎，加姜汁一杯、竹沥半杯服。

真心痛，手足清至节者死，寒至节者亦死。盖因寒邪直至心经，心火衰弱，反为寒气所劫故也。医者不忍坐视，用猪心煎汤，去猪心，入麻黄、官桂、干姜、附子之类，直至心经以散寒。此秘要之妙法，亦死中求生之意也。

译：真心痛，手足冷到关节的会死，寒冷到关节的也会死，因为寒邪直入心经，心火衰弱而被寒气夺取。医生不忍坐视，可用猪心煎汤，去猪心后加入麻黄、官桂、干姜、附子等直达心经散寒。这是秘密要法，也是死中求生。

亦有似真心痛而实非者，虽有爬床穿①[注：穿（wā挖）：穿。《集韵·黠韵》：“穿，穿也。”]席、挥手顿足之状，而面无青色，四肢不厥，其痛不至于无声者是也。此乃胃口有虫，兼痰与食相绞，而为害也。先以锡灰、使君子为末，酒服二三钱，待痛缓，服消食之剂，兼以杀虫化痰。若察其脉沉迟，亦有寒也，宜以温药散之，如木香、官桂之类。若唇白毛竖，口吐黄水，单是虫也，宜多服使君子、川楝、雷丸之类，禁用花椒。盖花椒虽能杀虫，其味太辣，若骤服之，虫必惊跳攻绞，反伤胃口，甚至有不能堪而殒其命也。慎之慎之！

译：有些像真心痛但并非真心痛，虽疼得抓床撕席、挥手跺脚，但面色不青、四肢不厥冷、疼痛没有达到无声，是胃口有虫，兼痰食绞结。先用锡灰、使君子研末，酒服二三钱，疼痛缓解后服消食药，兼杀虫化痰。脉沉迟也有寒，加温药如木香、官桂。唇白毛竖、吐黄水，单属虫病，多服使君子、川楝、雷丸，禁用花椒；花椒太辣，虫受惊乱窜反会伤胃，甚至危及生命，必须谨慎。

大法：诸般心痛，先用猪心一具，煎汤，取出猪心，入药煎之，其效立奏。盖猪心直引诸药至患处也。其煮熟猪心，亦切为片子，蘸乳香、没药、甘草、官桂细末嚼之，大有奇效。

译：各种心痛，先用猪心一具煎汤，取出猪心后加入药物煎服，药效立即显现，因为猪心能把药力直接引到患处。煮熟的猪心也可切片，蘸乳香、没药、甘草、官桂细末咀嚼，效果很好。

凡治诸般心痛，必以开郁行气为主，此其要法也。

译：治疗各种心痛，必须以开郁行气为主，这是关键方法。