心痛

心痛

心痛者非真心痛也，乃心胞络与胃脘痛也。然果何以知之？盖心胞络护捧其心，脉络相系，位居心之四旁，火载痰而上升，碍其所居，胞络为痰相轧，故脂膜紧急而作痛，遂误认以为心痛也。胃脘近心，位居心下，而络于脾，饮食过多，不能克化，伤于胃脘，病根尝在，略伤饮食，即闷闷作疼，亦误认以为心痛也。大抵痛而有痰，尝觉恶心，呕出痰饮即宽者，即谓之心胞络痛也。痛而作饱，时嗳气，直至饥而后缓者，即谓之胃脘痛也。又有痛时，得饮热汤热酒，而痛缓者，乃寒气客于心脾之间也。又有心头作疼，其痛应于背心者，乃忧郁悲思，积而成病也。又有心头急痛，唇白发竖，口吐黄水者，乃虫之为害也。又有心头结痛，逆气上升，如虫绞扰，自觉胸中唧唧作声者，非声①[注：日本正德和刻本此处有注：“非声之声当作虫。”此说为是。]也，乃死血随气而动也。又有一月一发，或二三月一发，其发也，痛极闷死，搔爬无措，涎水一涌而即苏者，乃寒痰积于心脾之间，安堵不动，一为恼怒劳倦所伤，则寒痰乘势涌起，泛溢胃口，迷塞心窍，故闷痛而欲死，涎水一涌而出，则胃口渐宽，心窍渐通而后苏也。凡此皆可施治。惟平素原无心痛之疾，卒然大痛无声，面青气冷，咬牙噤齿，手足冰冷者，乃真心痛也。盖寒邪直犯君火，旦发则暮死，暮发则旦死，不救之症也。

译：所谓心痛通常不是真心痛，而是心包络或胃脘痛。心包络护卫心脏，火载痰上升，阻碍包络，脂膜拘急而痛，容易误认为心痛。胃脘在心下、络于脾，饮食过多不能消化，胃脘稍受损就闷痛，也会误认为心痛。疼痛兼痰、常恶心，吐痰后宽，是心包络痛；疼痛如饱胀、常嗳气，饥饿后缓解，是胃脘痛。热汤热酒可缓解的，是寒气停在心脾；心头痛牵及背心，是忧郁悲思积成；心头急痛、唇白毛发竖、吐黄水，是虫害；心头结痛、逆气上冲、像虫搅动而自觉有声，是死血随气而动。每月或数月发作、疼痛极重欲死，涎水涌出后苏醒，是寒痰积在心脾，因恼怒劳倦而上涌，涎出后胃口和心窍渐通。以上都可治疗。平时没有心痛，突然剧痛无声、面青气冷、咬牙、手足冰冷，才是真心痛，是寒邪直犯君火，早晨发作晚上死，晚上发作早晨死，不能救治。