头痛

头痛

头居众体之上，为诸阳之会，其位至高，犹山之有巅，木之有杪①[注：树木的末梢]也。风之起也，愈高而愈狂，山巅木杪先得之，故云行如飞，叶落如雨，皆风使之然也。头居上体，为风之所先及，然以其会乎诸阳，而不畏寒，则人多忽之，而不知所避，风邪一人，头即痛焉。故头痛之病，风痛居多。夫风何以使之痛，盖风之为物也，善行而数变，其性易入，其气易感，头之诸阳，内聚而拒风，风之势力，外攻以抗阳，风与阳而相争，则两不肯伏，交战于至高之分，而头之诸经始病矣。以诸阳之强，且不能以胜风，而况于诸阴乎？其有血虚气虚而作痛者，虽系本元之不足，而实风之为病也。盖虚之所在，邪必凑之，使无风以入之，惟觉眩运而已，而何以作痛耶？但其气血已虚，无力拒风，风虽入而不与之争，故其痛亦不甚也。其有饮食不消，痰涎涌上而作痛者，非尽风之罪也，医者宜审而治之。大要皆当以川芎为统治之药，而诸经之主治药为君，佐以薄荷、荆芥等药，乃为得宜。至于升麻，诸经皆不可缺，而独少阴则不必也。

译：头在全身之上，是诸阳经汇聚处，位置最高，像山顶、树梢①[注：树木的末梢]。风越高越猛烈，山顶树梢先受风，所以头最先受风。风邪进入，头就疼，因此头痛多属风。风善行多变、容易侵入，头部诸阳聚集抵抗外风，风与阳气相争，便在最高处交战而使经脉发病。血虚、气虚头痛，本源虽虚，实质仍是风邪乘虚；若无风只会眩晕，不会疼痛，因气血虚弱无力抗风，风虽入而不争，所以疼痛不重。饮食不消、痰涎上涌而痛，也不全是风邪，医生应审察。头痛总以川芎统治，各经主药为主，薄荷、荆芥为辅；升麻各经不可缺，唯少阴不必用。