呕吐

呕吐

呕者有物在中，其所来之道远，故必呕而后出也；吐者亦有物在中，其所来之道近，故一吐而即出也。分而言之，微有不同，合而言之，同归于火。饮食痰涎，停积不化，胃火上升，即涌而出矣。其病与翻胃相似，而实各有所属。翻胃属寒，呕吐属热。惟其热也，故其出也无定时，或随食随吐，或食良久而后吐。随食随吐者火也，火邪急速，不及入胃而即出，无呕逆之苦，无挥咯①[注：努力咳吐之状]之劳，是即吐之谓也。食良久而后吐者，火犹稍缓，必入胃余时，委曲而出，酸苦万状，伤神劳精，肠卷而腹急，是即呕之谓也。而所出之物，亦不甚尽，惟翻胃也，则阴气下结，水谷暂容，朝食则暮吐，暮食则朝吐，或朝食至午而吐，或午食至暮而吐，其吐必尽所食，日日如此，不少愆期。盖胃家受寒，不能运化，自不容于不出，则翻胃与呕吐，所以不同也。又有吞酸吐酸者，何也？盖饮食入胃，胃弱不能消，而又夹肝火，是以作酸，浮饮积蓄，变为酸痰，肝火升则吐，肝火降则吞，其吞与吐，皆肝火升降之所为也。故治呕吐者，必治其热；治翻胃者，必治其寒；治吞酸吐酸者，必抑其肝，而后所投之药，无不中矣。

译：呕是胃中有物，来路较远，必须先作呕才排出；吐是胃中有物，来路较近，一吐就排出。二者合起来都与火有关：饮食、痰涎停积不化，胃火上升便涌出。翻胃属寒，呕吐属热。随吃随吐是火邪急速，食物尚未入胃就吐出，没有明显呕逆劳苦；食后很久才吐，是火势稍缓，食物入胃后曲折排出，酸苦不堪，伤神耗精、腹部拘急，这才是呕。翻胃则阴气下结，胃暂时容纳水谷，早晨吃晚上吐、晚上吃早晨吐，或午前吃午后吐，必把所吃全部吐尽，天天如此。吞酸、吐酸是胃弱不能消化又夹肝火，饮食变为酸痰；肝火上升就吐，下行就吞。因此治呕吐要清热，治翻胃要温寒，治吞酸吐酸要抑肝。