噎膈

噎膈

噎者，咽喉噎塞而不通，饮或可下，食则难入也；膈者，胃口隔截而不受，虽饮食暂下，少顷复吐，而不能容也。求其所以致病之由，而要皆忧郁不开，思虑太过，忿怒不伸，或惊恐时值，变故屡遭，汲汲皇皇①[注：急切慌忙，匆忙]，无安宁之日，以致内气并结于上焦，而噎膈之症始成矣。此皆处于逆境则然耳。至于素享富贵之人，亦有是症者何哉？必因厚味所伤及酒色过度，虚火用事，真阴消烁，以致血液干枯，顽痰胶固，结于咽喉之处则成噎，结于胃口之处则成膈也。又有不因酒色而得者，亦当以血枯痰腻及气郁治之。但审其所得之由，及观其所禀之厚薄，方可用药。如瘦人多火，其血易干，亦有因火而生痰者。肥人多湿，其痰易结，亦有因湿而血滞者。穷困之人多忧郁，经营之人多思虑，不得志之人多忿怒，遭变之人多惊恐，好酒之人多痰火，好色之人多积血，嗜味之人多宿食，使气之人多恼怒，医者审而治之，不可以一端求也。又有所谓鼠噎者，见人即不食，背人则私食之，乃食鼠残中毒所致，又岂可以一例治之乎？凡治此症，以开郁、顺气、消痰、润血为主，此其大法也。

译：噎是咽喉堵塞不通，饮水或许能下，食物却难以下咽；膈是胃口阻隔不能容受，饮食虽暂时下去，过一会儿又吐出，不能容纳。病因大多是忧郁不解、思虑过度、愤怒不得发泄、受到惊恐或屡遭变故，长期急切慌忙①[注：急切慌忙，匆忙]，以致内气结聚在上焦，形成噎膈。富贵之人也会患，是因为厚味、酒色过度，虚火灼耗真阴，血液干枯、顽痰胶结，结在咽喉为噎，结在胃口为膈。不因酒色的，也按血枯、痰腻、气郁治疗。瘦人多火，血易干，也可因火生痰；肥人多湿，痰易结，也可因湿血滞。贫困多忧郁，经商操劳多思虑，失意多愤怒，遭变多惊恐，嗜酒多痰火，好色多积血，贪味多宿食，使气者多恼怒。医生应审察病因，不能只按一种情况治疗。还有鼠噎，见人不吃，背人偷吃，是吃了鼠残中毒所致，当然不能一概治疗。总的治法是开郁、顺气、消痰、润血。