三消

三消

消者，易消之谓也。邪火内烁，真阴枯竭，善渴善饥，不为肌肤，饮食入胃，顷刻消尽，故曰消症。以其上中下三焦受热，故曰三消。所谓三消者何？曰消渴，曰消中，曰消肾，乃心脾与肾三经之火症也。而心脾二经之热，又皆由于肾火。盖肾之所主者，水也。真水不竭，自足以滋养乎脾，而上交于心，何至有干枯消渴之病乎？惟肾水一虚，则无以制余火，火旺不能扑灭，煎熬脏腑，火因水竭而益烈，水因火烈而益干，阳盛阴衰，构成此病，而三消之患始剧矣，其根岂非根于肾耶？然分而言之，又若有各自为病者：如心经既虚，邪火乘之，而又内夹心火，心火为邪火，一时腾起，不能制抑，熏蒸上焦，以致口干舌燥，咽喉如烧，引饮虽多而烦渴不止，小便频数而短少，所谓消渴者此也。脾经既虚，邪火乘之，而内炙脾土，脾家为火所烁，胃火亦从而起，仓廪之官失职，中宫之位已虚，令人消谷而易饥，饮食大倍于平日，肌肉渐瘦，小便如泔，虽甚烦渴而引饮不多，所谓消中者是也。肾经既虚，邪火乘之，水本能胜火，而今反为火胜，一杯之水易干，车薪之火方炽，则先天真一之精，煎熬殆尽，由是骨髓皆枯，肢节瘦细，腿膝酸疼，唇裂口燥，渴而引饮，饮虽不多而便溺时下，不能收摄，所谓消肾者是也。三消虽自为病，而根本总归肾经，真水一虚，而三病从之，医者可以知其原矣。此病惟好酒好色、喜食炙煿、好服丹砂金石之药者多成之。盖好酒则热易积，好色则火难制，喜食炙煿则津耗亡，爱服丹石则肠胃燥烈，而火症起矣，可不慎哉！

译：消是容易消耗的意思。邪火在内灼烧，真阴枯竭，容易口渴、容易饥饿，饮食不能化为肌肉，入胃片刻便消耗掉，所以叫消症。因上、中、下三焦受热，称为三消，即消渴、消中、消肾，是心、脾、肾三经的火症；心脾之热又都与肾火有关。肾主水，真水不竭就能滋养脾并上交于心；肾水一虚，便不能制约余火，火旺灼伤脏腑，水火相耗，阳盛阴衰，于是形成三消。消渴是心经虚而邪火乘入，心火上冲熏蒸上焦，口干舌燥、咽喉灼热，虽多饮仍烦渴，小便频数而少。消中是脾经虚，邪火灼脾并引起胃火，消谷易饥，饮食倍增，肌肉渐瘦，小便如泔，虽烦渴却饮水不多。消肾是肾经虚，邪火反胜肾水，先天精气被煎熬殆尽，骨髓枯竭，肢节瘦细，腿膝酸痛，唇裂口燥，口渴饮水，大小便失于收摄。三消虽分属不同病症，根本都在肾经。嗜酒好色、爱吃炙煿、喜欢服丹砂金石药的人多患此病，因为酒积热、色欲火难制、炙煿耗津、丹石使肠胃燥烈，火症由此发生，怎能不谨慎！