秘结

秘结

秘者，气之秘也；结者，粪之结也。气秘则攻击于肠胃，而瘀塞于魄门①[注：日本正德和刻本此处有注：“魄当作魄。”可从。魄门即肛门。《素问·五脏别论》：“魄门亦为五脏使。”]，欲下不下，虽努力以伸之，而难于通畅，甚至有肛下者。粪结则干涩坚硬，多转矢气，而小腹结痛，欲下不下，甚至有肛门燥裂而沥血者。秘而不结，虽不通利，而不甚艰难，结而不秘，虽不滋润，而不甚费力，惟秘结兼至，难中之难也。少壮之人多患秘，以其气有余，而不及转运也。衰老之人多患结，以其血不足，而大肠干燥也。又有所谓风秘者，尝欲转矢气，而气终不泄，肛门壅塞，努力伸之，则有声如裂帛，而粪又不下者是也。其根始于伤风咳嗽，咳嗽将愈，而此病即发，以肺与大肠相为表里，风入于肺，而传病于大肠故也。《脉经》曰：尺脉见浮风入肺，大肠干涩秘难通。非此之谓乎？大法秘者调其气，结者润其血，而秘之得于风者，即于调气润血药中加去风之剂，则得之矣。

译：秘，是气机闭塞；结，是粪便结聚。气秘时，气机在肠胃中冲击，却瘀塞在魄门①[注：日本正德和刻本此处有注：“魄当作魄。”可从。魄门即肛门。《素问·五脏别论》：“魄门亦为五脏使。”]，想排便却排不出，即使努力用力，也难以通畅，甚至会出现肛门脱出。粪结时，粪便干燥坚硬，常放屁，小腹结滞疼痛，想排却排不出，甚至肛门干裂而滴血。只有秘而不结，虽不通利但不十分艰难；结而不秘，虽不润滑但不十分费力；只有秘结同时出现，才是难中之难。年轻壮实的人多患气秘，因为气有余却不能转运；衰老的人多患粪结，因为血不足，大肠干燥。还有所谓风秘，常常想放屁却始终不能排出，肛门堵塞，用力排便时声音像撕裂丝帛，但粪便仍不下。这种病根起于伤风咳嗽，咳嗽将要痊愈时便发病，因为肺与大肠互为表里，风进入肺后传病于大肠。《脉经》说：尺脉浮，是风邪入肺，大肠干涩，秘结难通。说的不就是这种情况吗？总的治法是，气秘调气，粪结润血；风邪导致的秘结，就在调气润血药中加入祛风药，这样就对了。