静心开卷 · 细读经典
医镜(译)

药例

读

药例

暴泄者,皆因生冷油腻,恣食无节,或饮酒无忌,适触寒邪,故成暴泄。其泻出者皆是水,乃阴阳不分,偏渗大肠,而小便必短涩。治者以利小便为先,小便利则大便止矣。

译:暴泄都是因为任意食用生冷油腻、饮食没有节制,或者无节制饮酒,又恰好感受寒邪而形成。泻出的全是水,是阴阳不能分开、水湿偏渗大肠所致,小便一定短少涩滞。治疗应先利小便,小便通利后大便就会停止。

用一味车前子,炒为末,以米汤送下四五钱或六七钱,其泻立止。然后以白术为君,苍术、厚朴、茯苓、陈皮、神曲、山楂、麦芽、炙甘草为佐,加姜、枣煎服。

译:单用车前子,炒后研末,用米汤送服四五钱或六七钱,泄泻立即停止。然后以白术为主药,苍术、厚朴、茯苓、陈皮、神曲、山楂、麦芽、炙甘草为辅药,加姜、大枣煎服。

寒泻者,腹中偎偎作痛,痛久而后下者是也,宜以温脾为先。用肉桂为君,白术、干姜、陈皮、茯苓、炙甘草为佐,加大枣煎服。

译:寒泻,表现为腹中隐隐作痛,疼痛很久之后才泄泻,应先温脾。以肉桂为主药,白术、干姜、陈皮、茯苓、炙甘草为辅药,加大枣煎服。

热泻者,肚腹尝而痛①[注:尝热而痛:原作小字。当为正文而非注文。],口干舌燥,所下之粪皆深黄色,臭秽不可近者是也,宜以清热为先。用生芍药为君,白术、茯苓、黄连、生甘草、山楂、麦芽、神曲为佐。

译:热泻,表现为腹部灼热而疼痛①[注:尝热而痛:原作小字。当为正文而非注文。],口干舌燥,所下粪便都是深黄色,臭秽得不能靠近,应先清热。以生芍药为主药,白术、茯苓、黄连、生甘草、山楂、麦芽、神曲为辅药。

食泻者,腹中绞痛,痛一阵下一阵,下即稍宽,少顷又痛又下者是也,宜以通利为先。用大黄为君,枳实、厚朴、甘草为佐。服此药后犹未愈者,宜以白术、枳实、山楂、麦芽、神曲、陈皮、甘草煎服。

译:食泻,表现为腹中绞痛,疼一阵、泻一阵,泻后稍微宽舒,过一会儿又疼又泻,应先使其通利。以大黄为主药,枳实、厚朴、甘草为辅药。服此药后仍未痊愈的,应以白术、枳实、山楂、麦芽、神曲、陈皮、甘草煎服。

气食兼并而泻者,两胁中脘皆痛,腹中尝闷,泻亦不甚通利者是也,宜以行气消食为先。用青皮、木香、香附、砂仁之类以行气,槟榔、草果、山楂、麦芽、神曲之类以消食,先服一二剂,后以苍术、白术、茯苓、陈皮、厚朴、甘草之类以调理之。

译:气滞和食积同时存在而泄泻的,表现为两胁、中脘都疼,腹中常常闷胀,泄泻也不很通利,应先行气消食。用青皮、木香、香附、砂仁之类行气,用槟榔、草果、山楂、麦芽、神曲之类消食,先服一二剂,之后再用苍术、白术、茯苓、陈皮、厚朴、甘草之类调理。

宿食不消作泻者,饱闷作痛,或时嗳酸臭之气,大便溏滑,不甚通快者是也。专以消宿食为主,不必治其泻,审其所伤之物,而以所治之药消之。

译:宿食不能消化而泄泻的,表现为饱胀闷痛,有时嗳出酸臭气,大便稀溏而不十分畅快。应专门消除宿食,不必直接治疗泄泻;审察损伤的食物,用针对它的药物消导。

如伤肉食,宜以山楂为君,佐以三棱、蓬术、枳实、黄连之类。

译:如果损伤于肉食,应以山楂为主药,辅以三棱、蓬术、枳实、黄连之类。

如伤米食,宜以麦芽为君,佐以神曲、陈皮、苍术、厚朴、蓬术、三棱、枳实、黄连之类。

译:如果损伤于米食,应以麦芽为主药,辅以神曲、陈皮、苍术、厚朴、蓬术、三棱、枳实、黄连之类。

如伤面食,宜以莱菔子为君,佐以枳实、黄连、麦芽、神曲、槟榔、草果之类。

译:如果损伤于面食,应以莱菔子为主药,辅以枳实、黄连、麦芽、神曲、槟榔、草果之类。

如伤生冷,宜以肉桂为君,佐以干姜、槟榔、草果、莱菔子、陈皮、枳实之类。

译:如果损伤于生冷食物,应以肉桂为主药,辅以干姜、槟榔、草果、莱菔子、陈皮、枳实之类。

如伤油腻,宜以苍术为君,佐以滑石、茯苓、陈皮、厚朴、炙甘草、白术、神曲之类。

译:如果损伤于油腻食物,应以苍术为主药,辅以滑石、茯苓、陈皮、厚朴、炙甘草、白术、神曲之类。

如伤酒,宜于消食药中加消酒之药,如葛粉、绿豆粉、天花粉、黄芩、山栀之类。伤火酒,用酒曲,伤浊酒,用酒药,必各从其类。

译:如果饮酒受伤,应在消食药中加入消酒的药,如葛粉、绿豆粉、天花粉、黄芩、山栀之类。伤于火酒用酒曲,伤于浊酒用酒药,必须按酒的种类分别处理。

直肠自下者,名曰洞泻。大剂白术为君,佐以五味、诃子、肉果、牡蛎、粟壳之类。

译:大便从直肠直泻而下,称为洞泻。以大剂量白术为主药,辅以五味、诃子、肉果、牡蛎、粟壳之类。

每朝登厕溏滑者,名曰脾泄。大剂白术为君,佐以煨姜、大枣、茯苓、炙甘草之类。

译:每天早晨上厕所,大便稀溏滑泄,称为脾泄。以大剂量白术为主药,辅以煨姜、大枣、茯苓、炙甘草之类。

久泻腰痛者,名曰肾泄。大剂杜仲为君,佐以白术、茯苓、人参、肉果、诃子、五味之类。

译:久泻而腰痛,称为肾泄。以大剂量杜仲为主药,辅以白术、茯苓、人参、肉果、诃子、五味之类。

一说宜温肾为先,而故纸、茴香亦可服。

译:另一种说法认为应先温肾,故纸、茴香也可以服用。

泄泻两胁痛者,名曰肝泄,此得之于恼怒。大剂芍药为君,佐以白术、茯苓、苍术、厚朴、青皮、甘草之类,禁用姜、橘,以其补肝也。

译:泄泻而两胁疼痛,称为肝泄,这是因恼怒所致。以大剂量芍药为主药,辅以白术、茯苓、苍术、厚朴、青皮、甘草之类;禁用姜、橘,因为它们会补肝。

当泄泻时,又闭而不下,及所下者多白沫而有声,乃风泄也。宜以防风为君,佐以苍术、厚朴、陈皮、甘草、白术、茯苓之类。

译:泄泻时又闭塞不下,或者泻出的多是白沫并有声响,这是风泄。应以防风为主药,辅以苍术、厚朴、陈皮、甘草、白术、茯苓之类。

完谷不化者,其病多危,盖因纯寒纯热,而无胃气以运化也。不必用消食之剂,但以白术为君,审其热,加姜炒黄连、山栀、连翘之类,入大枣、糯米煎服,审其寒,加肉桂、肉果、干姜、煨熟附子、甘草之类,入大枣、糯米煎服。

译:完谷不化,病情多危险,因为纯寒或纯热,缺少胃气来运化。不必使用消食剂,只以白术为主药;辨明属热,就加姜炒黄连、山栀、连翘之类,加入大枣、糯米煎服;辨明属寒,就加肉桂、肉果、干姜、煨熟附子、甘草之类,加入大枣、糯米煎服。

凡泻本属湿,多因饮酒不节,致伤脾胃而作,治者当分利小水为上,而补脾燥湿消食次之。须知初泻补脾,久泻补气,又有久泻肠胃虚滑者,宜以升提收涩之药为主治,此大法也。

译:凡泄泻本来多属于湿,常因饮酒无节制而损伤脾胃。治疗应以分利小便为首要,其次补脾、燥湿、消食。要知道,初发泄泻应补脾,久泻应补气;还有久泻而肠胃虚弱滑脱的,应以升提、收涩的药物为主治,这是总的原则。

本章完
寻一味本草,读一页经典

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