疟疾

疟疾

疟者，残虐之意，从病从虐，故名曰疟。是病也，多发于秋，以夏伤于暑，故至秋而发也。有先寒后热、先热后寒、单寒无热、单热无寒、大寒大热、微寒微热之异。分而言之，先寒后热者，先得于寒；先热后寒者，先得于热；单寒无热者，外感必重；单热无寒者，内病必多；大寒大热者，邪必深；微寒微热者，邪必浅。又有久寒久热，经几月而不愈者，必其不守禁忌，兼以元气虚弱故也。合而言之，不专于外伤寒邪，亦平日饮食不节，及七情六欲所伤，兼之以脾裹痰而不散，与内之饮食、外之暑气相结交固，流聚于少阳之分，少阳位人身之半，为阴阳往来必由之路，又在半表半里之间，阴血流过其处，激而生寒，阳气行过其处，激而发热，或阴阳交会，则寒热交作。久而不愈，则结成疟母，藏于胁下。胁下者，少阳之分也。治此病者，以引经药引至少阳之分，而以消食化痰、疏风调气之剂，量其轻重而投之，无不应矣。

译：疟，是残虐的意思，由“病”和“虐”组成，所以叫疟。此病多发于秋季，因为夏季受暑，到了秋季才发作。有先寒后热、先热后寒、单纯发寒而不发热、单纯发热而不发寒、大寒大热、微寒微热等不同。分别说，先寒后热，是先感受寒邪；先热后寒，是先感受热邪；单寒无热，外感必然较重；单热无寒，内部疾病较多；大寒大热，邪气必深；微寒微热，邪气较浅。还有长时间发寒发热，几个月不愈的，必定是因为不遵守禁忌，又兼有元气虚弱。总的来说，疟疾不只是外感寒邪，也与平时饮食不节、七情六欲损伤有关；再加上脾中包裹痰而不散，与体内饮食、体外暑气相互结聚，流注聚集在少阳部位。少阳位于人体中部，是阴阳往来的必经之路，又在半表半里之间；阴血经过那里，被激发就生寒，阳气经过那里，被激发就发热，阴阳有时交会，寒热便同时发作。久治不愈，就结成疟母，藏在胁下；胁下正是少阳所在。治疗此病，应以引经药把药力引到少阳部位，再用消食化痰、疏风调气的药剂，按照病情轻重投用，就没有不应验的。

然同一疟也，有一日一发，有间日一发，有三日一发者，何也？盖病之所由来者，有远近也。冬伤于寒不即病，直至明年之秋而后发者，则三日一发之疟也。春伤于湿不即病，至秋而后发者，则间日一发之疟也。夏伤于暑不即病，至秋而后发者，则一日一发之疟也。三日一发，受病几一年，间日一发，受病几半年，一日一发，受病几三月，每以得病之远近，为所发之日期也。医者以心度之，见其三日一发，则知其得之于寒，当以辛温之药散之。见其间日一发，则知其得之于温，当以凉药清之。见其一日一发，则知其得之于暑，当以清暑之药治之。然必见其症有相合者，方可投也。如无汗要有汗，散邪为主；有汗要无汗，正气为先。然散邪、正气而病不退者，须分利阴阳治之。至于有食则消食，有痰则化痰，有风则散风，有寒则攻寒，有热则驱热，有气则开气，新病则去其病，久病则补其元，精而明之，则在乎其人也。

译：同一种疟疾，有一天发作一次、隔一天发作一次、隔两天发作一次，这是为什么？因为疾病的来源有远有近。冬季受寒而没有立即发病，直到第二年秋季才发作，是三日一发的疟疾；春季受湿而没有立即发病，到了秋季才发作，是间日一发的疟疾；夏季受暑而没有立即发病，到了秋季才发作，是一日一发的疟疾。三日一发，受病大约近一年；间日一发，受病大约近半年；一日一发，受病大约近三个月，都是以得病时间的远近决定发作日期。医生应当用心推度：见三日一发，就知道得自寒邪，应以辛温药散寒；见间日一发，就知道得自温邪，应以寒凉药清热；见一日一发，就知道得自暑邪，应以清暑药治疗。但必须见到相应症状相合，才能投药。无汗的要使其有汗，以散邪为主；有汗的要使其无汗，以扶助正气为先。若散邪、扶正后病仍不退，就要分利阴阳治疗。至于有食就消食，有痰就化痰，有风就散风，有寒就攻寒，有热就驱热，有气就理气；新病祛除病邪，久病补益元气。能够精细明辨，就在于医生本人。