胃脘痛
胃脘痛
李氏 舌白胸痞，脘痛如束，干呕便难，气阻凝痰聚膈。当以泄降宣剂，若竟攻荡，今夏热土旺，伤及太阴，恐滋胀满之忧。
译：李氏舌白、胸痞，胃脘痛如被束缚，干呕、大便困难，气机阻滞、痰凝聚在膈间。应当用泄降宣通的药剂；如果一味攻荡，今夏热盛、脾土旺，反会损伤太阴，恐怕增加胀满的忧虑。
醋炒半夏 川楝子 延胡 橘红 杏仁 川朴
译：药用醋炒半夏、川楝子、延胡、橘红、杏仁、川朴。
王氏 气逆填胸阻咽，脘痹而痛，病由肝脏厥气，乘胃入膈，致阳明经脉失和，周身掣痛，夜甚昼缓者。戌亥至阴，为肝旺时候也，此症多从惊恐嗔郁所致，失治变为昏厥。
译：王氏气机上逆充塞胸中、阻塞咽喉，胃脘痹阻疼痛。病因是肝脏厥气乘袭胃部进入膈间，使阳明经脉失和，全身牵掣疼痛，夜间重、白天轻。戌亥是至阴时分，也是肝气旺盛的时候；这种病多由惊恐、恼怒、郁结所致，失治就会变成昏厥。
半夏 姜汁 金铃子 延胡 杏仁 瓜①[注：原脱，据《临证指南医案·胃脘痛》补。]蒌皮 香豉 白蔻
译：药用半夏、姜汁、金铃子、延胡、杏仁、瓜蒌皮、香豉、白蔻。
又 痛缓，夜深复炽，前后心胸板掣，脉左数，病在血络中。
译：后来疼痛减缓，但深夜又加重，胸前胸后像板一样牵掣，左脉数，病在血络之中。
金铃子 延胡 桃仁 归须 郁金 白蔻仁
译：药用金铃子、延胡、桃仁、归须、郁金、白蔻仁。
董氏 产后三年，经水不转，胃痛，得食必呕，汗出形寒，腰左动气闪烁，大便七八日始通，脉细弦，右涩，舌白稍渴，脘中响动，下行痛缓。病属厥阴顺乘阳明，胃土久伤，肝木愈横，法当辛酸两和厥阴体用，仍参通补阳明之阳，俾浊少上僭②[注：僭（jiàn见）：超越本分。]，痛有缓期。
译：董氏产后三年，月经没有恢复，胃痛，进食必呕吐，出汗、形体发冷，左腰有气机闪动，大便七八天才通；脉细弦，右脉涩，舌白而略渴，胃脘鸣响，气向下行后疼痛减轻。这是厥阴顺势乘袭阳明，胃土久伤，肝木更加横逆。应以辛酸药调和厥阴的本体和功能，同时通补阳明之阳，使浊气少向上僭越，疼痛才有缓解的希望。
人参同煎，一钱 开口吴萸滚水泡洗十次，一钱 生白芍三钱 良姜七分 半夏①[注：《临证指南医案·胃脘痛》作“熟半夏”]醋炒焦，二钱 云茯苓切块，三钱
译：人参与诸药同煎一钱；开口吴萸用滚水泡洗十次一钱；生白芍三钱；良姜七分；醋炒焦半夏二钱；切块云茯苓三钱。
顾氏 天癸当绝仍来，青壮年已有头晕，七年前秋起胃痛若嘈，今春悲哀，先麻木头眩，痛发下部，膝胫冷三日。病属肝厥胃痛，述痛引背胁，是久病络脉空隙，厥阳热气因情志郁勃拂逆，气攻乘络，内风旋动，袭人②[注：《临证指南医案·胃脘痛》无此字]阳明，致呕逆不能进食。
译：顾氏本应绝经但月经仍来，年轻时就有头晕，七年前秋天开始胃痛如嘈杂；今年春天因悲哀，先出现麻木、头晕，疼痛发在下部，膝胫冷了三天。病属肝厥胃痛；疼痛牵连背胁，是久病后脉络空虚，厥阳热气因情志郁结而逆乱，气机攻入脉络，内风旋动，侵犯阳明，导致呕逆不能进食。
九孔石决明 [批] 不切病。
译：使用九孔石决明。此药不切合病情。
清阿胶 生地 枸杞 茯苓 桑寄生 川石③[注：原脱，据《临证指南医案·胃脘痛》补]斛
译：药用清阿胶、生地、枸杞、茯苓、桑寄生、川石斛。
程氏 脉软背寒，食入脘痛。
译：程氏脉软、背部发冷，进食后胃脘疼痛。
人参 茯苓 当归 白芍 炙草 煨姜 南枣
译：药用人参、茯苓、当归、白芍、炙草、煨姜、南枣。
闻氏 形寒脘痛，得食而甚，手按少缓，非有余客邪之病，拟进和营④[注：《临证指南医案·胃脘痛》此下有“卫”字]法。
译：闻氏形体发冷、胃脘痛，进食后加重，用手按压稍缓，并不是邪气有余的病，拟用和营卫的方法。
当归桂枝去芍加茯苓。
译：用当归桂枝汤去白芍，加茯苓。
某妪 阳微痰滞，胃酸胀痛，用阿魏丸六分。
译：一位老太太阳气微弱、痰气停滞，胃中酸水、胀痛，服阿魏丸六分。
潘氏 脉象弦涩，经水不至，寒热，胃痛拒格，呕恶不纳。此因久痛胃痛，瘀血积于胃络，议辛通瘀滞法。
译：潘氏脉弦涩，月经不来，寒热，胃痛拒按，呕恶不能进食。这是胃痛日久，瘀血积在胃络，拟用辛味药疏通瘀滞。
川楝子 延胡 桂枝木 五灵脂 蒲黄 香附
译：药用川楝子、延胡、桂枝木、五灵脂、蒲黄、香附。
吴氏 气火郁，胃痛。
译：吴氏气火郁结，胃痛。
川楝子 橘红 炒楂肉 广郁金 黑山栀 香附
译：药用川楝子、橘红、炒楂肉、广郁金、黑山栀、香附。
范氏 诸豆①[注：原脱，据《临证指南医案·胃脘痛》补。]皆能闭气，浆凝为腐，宛是呆滞食物，食已脘痞痛胀，乃清气之阻。诊脉小涩，舌白粘腻，当理气以旷胸中。
译：各种豆类都能使气机闭塞，豆浆凝结成腐，像停滞不化的食物；进食后胃脘痞痛胀满，这是清气受阻。诊脉小涩、舌白而黏腻，应调理气机以使胸中开阔。
杏仁 川朴 老苏梗 广皮白 白蔻仁 枳壳②[注：《临证指南医案·胃脘痛》作“枳壳汁”。] 桔梗③[注：《临证指南医案·胃脘痛》作“桔梗汁”。]
译：药用杏仁、川朴、老苏梗、广皮白、白蔻仁、枳壳、桔梗。