痹

[注：此节为吴氏摘抄《临证指南医案》“肩臂背痛”“腰腿足痛”及“诸痛”诸章而成，与此前“痹”之章节有别。]

俞妪 高年阳明气乏，肩胛痛难屈伸，法当理胃②[注：《临证指南医案·肩臂背痛》作“卫”。]阳通补。

译：俞老太太年老，阳明气虚，肩胛痛而难以屈伸，治疗应调理胃阳、通补兼施。

黄芪 桂枝 归身 片姜黄 海桐皮 夏枯草

译：药用黄芪、桂枝、归身、片姜黄、海桐皮、夏枯草。

陈氏 《内经》论诸痛皆寒，时当冬腊，口鼻吸受寒冷，阻气隧之流行，痛自胸引及背，甚则手足厥冷，只宜两通③[注：原作“进”，据《临证指南医案·肩臂背痛》改。]气血主治。

译：《内经》说各种疼痛都与寒有关。时值冬腊，口鼻吸入寒冷，阻碍气机通道运行，疼痛从胸部牵连到背部，严重时手足厥冷，只宜同时疏通气血来治疗。

川楝子 延胡 生香附 橘红 吴萸 乌药 红花

译：药用川楝子、延胡、生香附、橘红、吴萸、乌药、红花。

沈氏 脉虚汗出失血，背痛，此为络虚。

译：沈氏脉虚，出汗、失血，背痛，这是脉络虚。

人参 炒归身 炒④[注：《临证指南医案·肩臂背痛》无此字。]枣仁 炒白芍 炙草 茯神

译：药用人参、炒归身、炒枣仁、炒白芍、炙草、茯神。

吴氏 脉虚身热，腰髀皆痛，少腹有形攻触，脏阴奇脉交伤，不可作外感治。

译：吴氏脉虚、身体发热，腰髀都痛，少腹有形物攻触，脏阴和奇脉相互受伤，不能当作外感治疗。

当归 炒白芍 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 大枣

译：药用当归、炒白芍、桂枝、茯苓、炙草、煨姜、大枣。

汪妪 老年腰膝久痛，牵引少腹两足，不堪步履，奇经之脉，隶于肝肾为多。

译：汪老太太年老，腰膝长期疼痛，牵连少腹和双足，不能行走；奇经脉的疾病多属于肝肾。

鹿角霜 小茴拌炒⑤[注：《临证指南医案·腰腿足痛》无此二字]当归 肉苁蓉 薄桂 柏子仁

译：药用鹿角霜、拌炒小茴、当归、肉苁蓉、薄桂、柏子仁。

唐妪 脉来小涩，久因悒郁，脘痛引及背胁，病入血络，经年延绵，更兼茹素数载①[注：数载：原作“掺持”，据《临证指南医案·诸痛》改。]，阳明虚馁，肩臂不举，仓卒难于奏效，是缓调为宜，议通血络润补，勿投燥热劫液。

译：唐老太太脉小涩，长期因忧郁，胃脘痛牵连背胁，病已进入血络，迁延多年，又吃素多年，阳明虚弱，肩臂抬不起。病情仓促难以见效，宜缓慢调治；拟通血络、润补，不要使用燥热药劫伤津液。

当归须 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片姜黄

译：药用当归须、柏子仁、桂枝木、桃仁、生鹿角、片姜黄。