便血

陈氏脉小，泻血有二十年。经云：阴络伤，血内溢。自病起十六载，血下不论粪前粪后①[注：血下不论粪前粪后：《临证指南医案·便血》中，此句在“心中痛坠”之后。]，不得孕育。述心中痛坠，问脊椎腰尻酸楚，而经水仍至，跗膝常冷，而骨髓热灼。由阴液损伤，伤及阳不固摄②[注：摄：《临证指南医案·便血》作“密”。]，阅频年服药，归、芪杂入凉肝，焉是遵古治病，议从奇经升固法。

译：陈氏脉小，便血二十年。医经说阴络受伤，血就会向内溢出。发病十六年来，不论大便前后都出血，不能怀孕生育。她说心中疼痛下坠，脊椎、腰部、臀部酸楚，但月经仍来；脚背和膝部常冷，骨髓却有灼热感。这是阴液损伤，进而使阳气不能固摄。多年服药中夹杂归、芪等凉肝药，哪里是遵循古法治病？拟从奇经采用升提固摄法。

鹿茸鹿角霜枸杞子归身紫石英沙苑子生杜仲炒大茴补骨脂禹余粮赤石脂

译：药用鹿茸、鹿角霜、枸杞子、归身、紫石英、沙苑子、生杜仲、炒大茴、补骨脂、禹余粮、赤石脂。

蒸饼浆丸。

译：用蒸饼浆制成丸。

宋氏当年肠红，继则衄血喉痛，已见阳气乘络，络为气乘，渐若怀孕者。然气攻则动如梭，与胎动迥异，倘加劳怒，必有污浊暴下，推理当如是观。

译：宋氏当年发生便血，后来又鼻衄、咽喉痛，已经可见阳气乘入脉络，脉络被气所乘，渐渐像怀孕一样。但气机攻冲时动得像梭子，与胎动完全不同；如果再劳累或发怒，必然会有污浊之物突然下泄，按道理应这样观察。

柏子仁泽兰卷柏黑大豆皮茯苓大腹皮

译：药用柏子仁、泽兰、卷柏、黑大豆皮、茯苓、大腹皮。