郁

叶氏 悒郁动肝致病，久则延及脾胃，中伤不纳，口不知味，火风变动，气横为痛为胀，疏泄失职，便秘忽泻。情志之郁，药难霍然，数年久病，而兼形瘦液枯，若再香燥劫夺，必变格拒中满，与辛润少佐和阳。

译：叶氏忧郁而扰动肝气导致发病，日久又牵连脾胃，中焦受伤而不能进食，口中不知道滋味；火风变化，气机横逆而疼痛、胀满，疏泄功能失常，时而便秘、时而泄泻。情志郁结不是药物能够立即治好的，病了多年，又形体消瘦、津液枯少；如果再用芳香燥烈药劫夺津液，必然变成拒食、中焦胀满，应使用辛润药并稍佐和阳之品。

柏子仁二钱 归须二钱 桃仁三钱 生白芍一钱 小川连三分 川楝子一钱

译：药用柏子仁二钱、归须二钱、桃仁三钱、生白芍一钱、小川连三分、川楝子一钱。

戴氏 隐情曲意不伸，是为心疾。此草木攻病，难以见长，乃七情之郁损，以丹溪越鞠方法。

译：戴氏内心隐藏的情感和委曲不能舒展，这是心病。单用草木药攻治，难以取得明显效果，这是七情郁结造成的损伤，采用丹溪越鞠的方法。

香附 川芎 川连 茯苓 半夏 橘红 炒楂肉

译：药用香附、川芎、川连、茯苓、半夏、橘红、炒楂肉。

神曲浆为丸。

译：用神曲浆制成丸。

程氏 脉来弦涩，外寒内热，齿痛舌干，无寐，乃肝脾郁结不舒之象。

译：程氏脉弦涩，外有寒、内有热，牙痛、舌干、不能入睡，这是肝脾郁结不舒的表现。

郁金 钩藤 丹皮 夏枯草 生香附 薄荷 广皮 茯苓

译：药用郁金、钩藤、丹皮、夏枯草、生香附、薄荷、广皮、茯苓。

朱氏 脉弦右大，乳房刺痛，经阻半年，若遇劳怒，腹痛逆气上冲。此邪伏①[注：《临证指南医案·郁》作“郁”]既久，少火化为壮火，气钝不循，胞脉②[注：原作“胀”，据《临证指南医案·郁》改]遂痹。治以泄少阳补太阴，气血流利，郁热可解矣。

译：朱氏脉弦、右脉大，乳房刺痛，月经闭阻半年；遇到劳累或发怒，就腹痛、逆气上冲。这是邪气伏藏已久，少火转化为壮火，气机迟钝不能运行，胞脉于是痹阻。治疗应疏泄少阳、补益太阴，使气血流畅，郁热就能解除。

人参 柴胡 当归 白术 丹皮 甘草 茯苓

译：药用人参、柴胡、当归、白术、丹皮、甘草、茯苓。

吴氏 气血郁痹，久乃化热，女科八脉失调，渐有经阻瘕带诸疾，但先治其上，勿滋腻气机。

译：吴氏气血郁滞痹阻，日久化热，妇科八脉失调，逐渐出现月经阻滞、瘕证、带下等病。应先治疗上部，不要用滋腻药物阻滞气机。

黑山栀皮 炒黄川贝 枇杷叶 瓜蒌皮 杏仁 郁金橘红

译：药用黑山栀皮、炒黄川贝、枇杷叶、瓜蒌皮、杏仁、郁金橘红。

徐氏 火升头痛，来去无定期，咽喉垂下，心悸，二便不爽，带下不已。与固奇经，通补阳明，及养肝熄风，展转未能却病，病从情志内伤，治法惟宜理偏。议先用滋肾丸三钱，早上淡盐汤送下，四服。

译：徐氏火气上升而头痛，发作没有固定时间，咽喉下垂感，心悸，大小便不畅，带下不止。曾用固护奇经、通补阳明、养肝熄风等方法，反复治疗仍不能除病；这是情志内伤所致，治疗只宜针对偏重的一面。拟先用滋肾丸三钱，早晨以淡盐汤送服，共服四次。

滋肾丸，黄柏、知母、肉桂为丸①[注：《临证指南医案·郁》无此句。]

译：滋肾丸由黄柏、知母、肉桂制成。

王女 阴虚，齿衄肠血，未出阁②[注：原脱，据《临证指南医案·郁》补。]，郁热为多，与养肝阴方。

译：王氏女子阴虚，牙龈出血、便血，尚未出嫁，主要是郁热，给予养肝阴的方剂。

生地 天冬 阿胶 女贞子 旱莲草 白芍 茯神乌骨鸡

译：药用生地、天冬、阿胶、女贞子、旱莲草、白芍、茯神、乌骨鸡。

赵氏 瘰疬，寒热盗汗，脘中瘕聚，经期不来，大便溏泄，呛咳减食，春深至冬未痊。此乃郁损成劳，难治之症。

译：赵氏有瘰疬、寒热、盗汗，胃脘有瘕块聚集，月经不来，大便溏泄，呛咳、食量减少，从深春一直到冬天都未痊愈。这是郁结损伤而成为劳病，属于难治之证。

香附 丹皮 归身 白芍 川贝 茯苓 牡蛎 夏枯草

译：药用香附、丹皮、归身、白芍、川贝、茯苓、牡蛎、夏枯草。

胡氏 头项结核，暮夜寒热盗汗。此乃忧郁不解，气血皆虚，倘若经阻，便难调治。

译：胡氏头颈部有结核，傍晚和夜间寒热、盗汗。这是忧郁不能解除，气血都虚；如果再发生月经阻滞，就很难调治。

炒当归 炒白芍 炙草 广皮 茯神 钩藤 南枣

译：药用炒当归、炒白芍、炙草、广皮、茯神、钩藤、南枣。

张氏 据说丧子悲哀，是情志中起，因①[注：原作“胃”，据《临证指南医案·郁》改。]郁成劳，知饥不能食，内珠忽陷忽胀，两胁忽若刀刺，经先期，色变瘀紫。半年来医药无效者，情怀不得解释，草木无能为矣。

译：张氏因丧子而悲哀，这是情志方面引起的疾病，因郁结而成为劳病。她知道饥饿却不能进食，眼内珠忽而下陷、忽而胀起，两胁忽然像刀刺一样疼痛，月经提前，颜色变成瘀紫。半年来服药无效，是因为情怀不能解开，单凭草木药物已经无能为力。

人参 当归 生白芍 炙草 肉桂 炒杞子 茯苓 南枣

译：药用人参、当归、生白芍、炙草、肉桂、炒杞子、茯苓、南枣。

沈女 腹痛少减，呕逆已止，上焦热，下焦冷，肝阳尚未和平，拟进当归龙荟法。

译：沈氏女子腹痛略减，呕逆已经停止，但上焦热、下焦冷，肝阳还没有平和，拟用当归龙荟法。

当归 龙胆草 川楝子 芦荟 川连 吴萸 大茴

译：药用当归、龙胆草、川楝子、芦荟、川连、吴萸、大茴。

黄氏 肝胆风火上郁，头面清空之窍②[注：《临证指南医案·郁》无此字。]筋掣不和，治以清散。

译：黄氏肝胆风火向上郁结，头面清空孔窍和筋脉牵掣不和，治疗应清解疏散。

羚羊片 犀角 山栀 连翘 瓜蒌皮 荷叶梗 薄荷梗 青菊叶

译：药用羚羊片、犀角、山栀、连翘、瓜蒌皮、荷叶梗、薄荷梗、青菊叶。

郑氏 巅胀神迷，经脉抽痛，胀闷不欲纳食，一月经周四至，此郁伤气血成病。

译：郑氏头顶胀满、神志迷乱，经脉抽痛，胸腹胀闷而不想进食，一个月内月经来了四次，这是郁结损伤气血而致病。

龙荟丸二钱五分，三服。

译：服龙荟丸二钱五分，共服三次。

叶氏 厥阳扰乱神明，经色已黑，肢冷面青便秘。

译：叶氏厥阳扰乱神明，月经颜色已经发黑，四肢冷、面色青、大便秘结。

龙荟丸一钱二分，十服。

译：服龙荟丸一钱二分，共服十次。

唐氏 脉左涩右弦，气火不降，胸胁隐痛，脘中不爽，最虑失血。

译：唐氏左脉涩、右脉弦，气火不能下降，胸胁隐痛，胃脘不舒，最担心发生失血。

川贝 山栀 丹皮 郁金①[注：《临证指南医案·郁》作“郁金汁”] 钩藤 瓜蒌皮 茯苓 橘红

译：药用川贝、山栀、丹皮、郁金、钩藤、瓜蒌皮、茯苓、橘红。

又 气火上郁，院中窒痛，呕涎，先以开通壅遏。

译：后来气火向上郁结，胃脘窒塞疼痛，呕吐涎沫，先用开通、疏解壅滞的方法。

[批]此有痰火。

译：这是有痰火。

香豉 瓜蒌皮 山栀 广郁金 竹茹 半夏曲 杏仁

译：药用香豉、瓜蒌皮、山栀、广郁金、竹茹、半夏曲、杏仁。