肿胀

张氏 行动气坠于下，卧着气拥于上，此跗肿昼甚，头胀夜甚，总是中年阳微，最有腹大喘急之事。

译：张氏活动时气向下坠，躺下时气拥聚在上部，因此脚背肿胀白天严重，头部胀满夜间严重，总的来说是中年阳气微弱，最可能发展为腹部胀大、喘促急迫。

济生丸，十服。

译：服济生丸十剂。

曹氏 腹膨腹胀，大便不爽，得嗳气稍快，乃阳气不主流行。盖六腑属阳，以通为补，春木地气来升，土中①[注：原脱，据《临证指南医案·肿胀》补。]最畏木乘，热势猖炽。治当泄木安土，用丹溪小温中丸，每服三钱。

译：曹氏腹部膨胀，大便不畅，嗳气后稍微舒服，这是阳气不能主持气机流行。六腑属阳，以通畅为补益；春季木气和地气上升，脾土最怕肝木乘袭，热势因而炽盛。治疗应疏泄肝木、安定脾土，使用丹溪小温中丸，每次服三钱。

张氏 用镇肝逆理胃虚方法，脉形小弱，吐涎沫甚多，仍不纳谷，周身寒凛，四肢微冷。皆胃中无阳，浊上僭踞，而为腹胀，所谓食不得入，是无火也。

译：张氏用镇肝气逆、调理胃虚的方法治疗后，脉仍细小无力，吐很多涎沫，不能进食，全身发冷，四肢略冷。这都是胃中没有阳气，浊气向上僭越，因而腹胀；所谓食物不能下咽，就是胃中没有火。

人参 淡吴萸 干姜 附片 川连 茯苓

译：药用人参、淡吴萸、干姜、附片、川连、茯苓。

郑氏 得食腹痛，上及心胸，下攻少腹，甚至筋胀，扰于周身经络之间，大便欲解不通畅。此乃肠胃气阻，故痛随利减。

译：郑氏进食后腹痛，向上牵连心胸，向下攻及少腹，甚至筋脉胀痛，疼痛扰动全身经络，大便想排却不通畅。这是肠胃气机阻滞，所以排便后疼痛减轻。

神保丸，一钱。

译：服神保丸一钱。

陈妪 久郁，伤及脾胃之阳，面无华色，纳粥欲呕，大便溏泄，气陷则跗肿，气呆则脘闷，有中满之虞，以治中法。

译：陈老太太长期郁结，损伤脾胃阳气，面色没有光泽，吃粥就想呕吐，大便溏泄；气下陷就脚背肿，气机呆滞就胃脘闷，已有中焦胀满的忧虑，采用治疗中焦的方法。

人参 生益智 茯苓 木瓜 炒广皮 煨姜三片

译：药用人参、生益智、茯苓、木瓜、炒广皮、煨姜三片。

程女 脉数，恶心，脘胀。

译：程氏女子脉数，恶心，胃脘胀满。

炒半夏 广皮 广藿香黄连二分①[注：《临证指南医案·肿胀》作‘一分’。]煎水拌 茯苓 郁金

译：药用炒半夏、广皮、广藿香、黄连二分煎水拌入、茯苓、郁金。

又 暑伤脾胃，则肝木犯土，左腹膨，泄泻。

译：又因暑邪损伤脾胃，肝木侵犯脾土，出现左腹膨胀、泄泻。

人参 厚朴 广皮 炒泽泻 茯苓 木瓜 炙草 炒楂肉

译：药用人参、厚朴、广皮、炒泽泻、茯苓、木瓜、炙草、炒楂肉。

又 人参 炒柴胡 炒白芍 炒黄芩 茯苓 炙草 生姜 大枣

译：又用人参、炒柴胡、炒白芍、炒黄芩、茯苓、炙草、生姜、大枣。

唐女 气臌三年，近日跌仆呕吐，因惊气火更逆，胸臆填塞胀满，二便皆通，自非质滞，喜凉饮，面起痟瘰，从《病能篇》骤胀属热也。

译：唐氏女子气臌已经三年，近日跌倒后呕吐，因为受惊而使气火更加上逆，胸中堵塞胀满，大小便都通畅，可知并非形质停滞；她喜欢冷饮，面部生出痟瘰。根据《病能篇》，突然胀满属于热证。

川连 淡黄芩 半夏 枳实 干姜 生白芍 铁锈针

译：药用川连、淡黄芩、半夏、枳实、干姜、生白芍、铁锈针。

倪妪 湿热脚气，上攻心胸，脘中满胀，呕逆，乃湿上甚为热化。与苦辛先平在上之胀满②[注：《临证指南医案·肿胀》作‘满胀’。]，用泻心法。

译：倪老太太湿热脚气向上攻入心胸，胃脘胀满、呕逆，这是湿邪在上部太盛而化热。先用苦辛药平治上部的胀满，采用泻心法。

川连 黄芩 枳实 半夏 姜汁 杏仁

译：药用川连、黄芩、枳实、半夏、姜汁、杏仁。

[批]再加槟榔汁尤妙。

译：再加入槟榔汁，效果尤其好。