脱

宋氏脉如雀啄①[注：即雀啄脉，十怪脉之一。脉在筋肉间，连连急数，三五不调，止而复作，如雀啄食之状。]，色枯气促，身重如山，不思纳谷，乃气血大虚，虑其暴脱②[注：此下原有“之虞”二字，据《临证指南医案·脱》删。]。

译：宋氏脉象如雀啄，面色枯槁、呼吸短促，身体沉重如山，不想进食，这是气血大虚，担心会突然发生脱证。

人参生地阿胶麦冬炙草左牡蛎

译：药用人参、生地、阿胶、麦冬、炙草、左牡蛎。

又补摄足三阴。

译：又应当补益并收摄足三阴。

人参熟地炭枣仁茯神五味鲜莲子肉

译：药用人参、熟地炭、枣仁、茯神、五味、鲜莲子肉。

朱氏久损不复，真气失藏。交大寒节，初之气，厥阴风木主候，肝风乘虚上扰，气升则呕吐，气降则大便，寒则脊内更甚，热则神烦不宁，乃中下之真气杳然③[注：杳（yǎo咬）然：形容看不到，听不见，无影无踪。]。恐交春前后，有厥脱变幻，拟进镇逆法。

译：朱氏长期虚损不能恢复，真气不能收藏。到了大寒节气，初之气由厥阴风木主司，肝风乘虚向上扰动，气上升就呕吐，气下降就大便，寒时脊柱里面更加难受，热时神志烦躁不安，这是中焦、下焦的真气已经杳无踪影。恐怕春季前后会发生厥证、脱证等变化，拟用镇逆法。

人参左牡蛎龙骨淡附片桂枝木生白芍炙草

译：药用人参、左牡蛎、龙骨、淡附片、桂枝木、生白芍、炙草。