肝风

张氏 肝阳虚风上巅，头目不清，阳明脉空，腰膝酸软，议养血熄风。

译：张氏肝阳虚而内风上扰头顶，头部和眼目不清利，阳明脉空虚，腰膝酸软，拟议用养血熄风的方法治疗。

菊花炭[批]好奇 熟首乌 牛膝炭 枸杞子炭 黑穭豆①[注：《临证指南医案·中风》此下有“茯神”一药。]

译：药用菊花炭、熟首乌、牛膝炭、枸杞子炭、黑穭豆。

朱妪 心中热辣，寤烦不肯寐，皆春令地气主升，肝阳随以上扰，老年五液交枯，最有痫痉之虑。

译：朱老太太心中有灼热感，醒着时烦躁不能入睡。这都是春季地气主升，肝阳随之向上扰动所致。老年人五液一同枯竭，最需要担心发生痫证、痉证。

生地 阿胶 生白芍 淡天冬 茯神 小黑穭豆皮

译：药用生地、阿胶、生白芍、淡天冬、茯神、小黑穭豆皮。

程氏 伏暑深秋而发，病由里出，始如疟状。热气逼迫营分，经事不当期而来，舌光如镜，面黯青晦，而胸痞隐痛，正气大虚，热气内闭，况乎周身皆痛，卫阳失和极矣。先拟育阴驱热，肝风不旋，不致痉厥，五日中不兴风波，可望向安。

译：程氏伏暑到了深秋才发作，病从里部发生，起初像疟疾一样。热邪逼迫营分，月经不按期而来，舌面光滑如镜，面色暗青晦滞，胸中痞闷隐痛。正气大虚，热邪闭在体内，加上全身疼痛，说明卫阳失和已经很严重。先拟用育阴驱热法，使肝风不再旋动，不至于发生痉厥；五天内如果不再出现变化，就有希望逐渐安定。

生地 阿胶 天冬 麦冬 麻仁 生牡蛎

译：药用生地、阿胶、天冬、麦冬、麻仁、生牡蛎。

金女 温邪深入营络，热止，膝骨痛甚。盖血液伤极，内风欲沸，所谓剧则瘛疭痉厥至矣。总是消导苦寒，冀其热止，独不虑胃液竭，肝风动乎？拟柔剂缓络热熄风。

译：金氏女子温邪深入营络，热势虽已停止，但膝骨疼痛很重。这是因为血液受到极大损伤，内风将要剧烈发动，正如所说病情严重时就会出现瘛疭、痉厥。一直使用消导苦寒药，只希望热能停止，难道不考虑胃液会枯竭、肝风会因此发动吗？拟用柔润的药物缓和脉络，使热退风熄。

生地 阿胶 麦冬 桂枝 炙草 大枣②[注：《临证指南医案·肝风》作“复脉汤去姜麦麻仁”。]

译：药用生地、阿胶、麦冬、桂枝、炙草、大枣。

生鳖甲汤煎药。

译：用生鳖甲汤煎服上述药物。

王氏 痛从腿肢筋骨，上及腰腹，贯于心胸，平日经来带下，其症亦至。此素禀阴亏，冲任奇脉空旷，凡春交，地中阳气升举，虚人气动随升，络血失养，诸气横逆，面赤如赭，饥不欲食，两耳失聪，寤不成寐，阳浮，脉络交空显然，先和阳治络。

译：王氏疼痛从腿部筋骨开始，向上牵连腰腹，直达心胸；平日月经来时白带也随之增多，这些症状也会出现。她素来阴亏，冲任等奇脉空虚。每逢春季，地中的阳气升发，虚弱之人的气也随之上升，脉络中的血失去濡养，各种气机横逆，面色红得像赭石，虽有饥饿感却不想吃，两耳失聪，醒着也不能入睡，阳气浮越，脉络交空的情况十分明显。先用和阳治络的方法。

细生地 生白芍 生鳖甲 生龟甲 生虎骨 糯稻根须

译：药用细生地、生白芍、生鳖甲、生龟甲、生虎骨、糯稻根须。

煎药①[注：药：原脱，据《临证指南医案·肝风》补。]，送滋肾丸一二钱②[注：一二钱：《临证指南医案·肝风》作“一钱半”。]

译：将药煎服，并用滋肾丸一至二钱送服。

又 前议滋肾丸，痛缓，面浮跗③[注：跗（fū夫）：脚背。]肿，血气俱乏，内风泛越。经言风胜则动，湿胜则肿。阴虚多热之质，议以④[注：以：《临证指南医案·肝风》作“先用”。]虎潜丸，每服四钱，四服。

译：前面用过滋肾丸后，疼痛减轻，但面部浮肿、脚背肿胀，血气都很不足，内风泛滥上越。医经说风邪偏盛就会发生动证，湿邪偏盛就会发生肿胀。她属于阴虚多热的体质，拟先用虎潜丸，每次服四钱，共服四次。

方妪 脉右虚左数，营液内耗，肝阳内风震动，心悸眩晕少寐。

译：方老太太右脉虚、左脉数，营液在体内耗损，肝阳和内风震动，因此心悸、眩晕、睡眠少。

生地 阿胶 麦冬 白芍 小麦 茯神 炙草

译：药用生地、阿胶、麦冬、白芍、小麦、茯神、炙草。

王氏 惊悸，微肿，内风动也。

译：王氏心中惊悸，身体轻微肿胀，这是内风发动所致。

人参 龙骨 茯神 五味 煨姜 南枣

译：药用人参、龙骨、茯神、五味、煨姜、南枣。

林氏 神呆不语，心热烦躁，因惊而后经水即下，肉腠刺痛，时微痉，头即摇，肝风内动，恐变痉厥之象。

译：林氏神情呆滞、不说话，心中发热而烦躁，受到惊吓后月经立即来潮，肌肉腠理刺痛，时而轻微抽搐，头也随之摇动。这是肝风内动，恐怕会转变为痉厥的表现。

小川连 黄芩 阿胶 牡蛎 秦皮

译：药用小川连、黄芩、阿胶、牡蛎、秦皮。

陈妪 虚风麻痹，清窍阻塞。

译：陈老太太虚风导致肢体麻痹，清窍受到阻塞。

天麻 钩藤 潼①[注：《临证指南医案·肝风》作“白”。]蒺藜 甘菊 连翘 桑枝

译：药用天麻、钩藤、潼蒺藜、甘菊、连翘、桑枝。

邑妪 右太阳痛甚，牙关紧闭，环口牵动，咽喉如有物阻，乃阳升化风，肝病上犯阳络，大便欲闭，议用龙荟丸，每服二钱。

译：一位老妇右侧太阳穴疼痛严重，牙关紧闭，口周牵动，咽喉像有东西阻塞。这是阳气上升化为风，肝病向上侵犯阳络，大便也将要闭塞。拟用龙荟丸，每次服二钱。

又 肝风阻窍，脉象模糊，有外脱之危。今②[注：原脱，据《临证指南医案·肝风》补。]牙关尚紧，咽痹不纳汤水，虽有方药，难以通关，当刮指甲末，略以温汤调灌，倘得关开，再议他法。另以苏合香擦牙。

译：肝风阻塞清窍，脉象模糊不清，有向外脱的危险。现在牙关仍然紧闭，咽喉痹阻，汤水也不能咽下。虽然有药方，却难以使关窍通开，应当刮取指甲末，用少量温汤调和灌入；如果牙关能够打开，再考虑其他方法。另用苏合香擦牙。

孙氏 胃虚，肝风内震，呕痰咳逆，头痛眩晕，肢麻，汗出寒热。

译：孙氏胃虚，肝风在体内震动，呕吐痰涎、咳嗽气逆，头痛眩晕，肢体麻木，出汗并有寒热感。

半夏 广皮 茯苓 甘草 生姜 天麻 嫩钩藤

译：药用半夏、广皮、茯苓、甘草、生姜、天麻、嫩钩藤。