带下附白淫

多由湿热所化，如带而下，又带脉横束周身，诸经湿热皆得遗于带脉。而冲、任、督三脉同起胞中，络廷孔，带脉所受湿热，由之下注胞中廷孔，廷孔即溺孔之端也，故曰带下。色黄者，脾经之湿热，脾为热伤，不能运化津液，则湿盛热蒸之而成稠浊之形也。色白者，肺经之湿热，肺为热壅，不能通调水道，下输①[注：各本均作“输”，据文义改]膀胱，停为痰饮而下，古谓白痢，为热伤气分，即此义也子和谓：白亦血所化，如疮始为血，次化为脓。亦通。色赤者，热伤血分也，此与经漏无异而区别为赤带者，一以经漏不过淋沥点滴而来，此则成条如带，又此赤亦白相兼，不但血分热，而且兼湿，如痢之赤白每相杂也。色青者，肝经郁热而伤脾动湿也。色黑者，肾热则水液浑浊也。凡此皆以热湿为言者也，然亦有寒湿者，或先热而后转寒，或初便是寒，由五脏气寒不运行津液，停为痰饮，不摄而下也。其辨别之法，则色鲜明、气臭秽、形稠黏者为热，色黯淡、气腥秽、形清稀者为寒也。至若内痈溃出血脓及白浊白浊有从尿窍出者，尿窍必不利，其色如米泔，此膀胱病也，与带下之尿利者不同。有从精窍出者，尿窍通利，胶黏如眵，乃胞中白淫病也，然所出不若带下之多，亦异，详《医碥·赤白浊》，皆与带下病证不同，须细辨之。湿热盛者，导水丸，微者清白散，赤加地榆、荆芥、黄芩，湿盛加二术。寒湿盛者，万安丸，微者色黄，宜四物汤加炮姜、肉桂，六君子汤，归脾汤。色青黑宜八味地黄丸，色白宜补中益气汤。凡带下久而滑者，于药中加龙骨、牡蛎、石脂等以涩之，更加升麻、柴胡以升举之。

译：带下多由湿热所化，像带子一样向下流；带脉横向环绕全身，各经的湿热都可以遗留到带脉。冲、任、督三脉同起于胞中，联络廷孔，带脉承受的湿热便由此向下进入胞中和廷孔，廷孔就是尿孔的末端，所以称为带下。黄色属脾经湿热：脾受热伤，不能运化津液，湿盛而热蒸，形成稠浊物。白色属肺经湿热：肺被热壅塞，不能通调水道、向下输送到膀胱，水液停留成为痰饮而下，古人称为白痢，意思是热伤气分。子和说白色也由血化成，如疮开始是血，后来化为脓，这种说法也有道理。赤色是热伤血分；它和经漏相似，但经漏只是淋漓点滴，赤带则成条如带，而且赤中往往夹白，不仅有血分热，也兼有湿，就像痢疾常有赤白相杂。青色是肝经郁热损伤脾而发动湿邪；黑色是肾热使水液混浊。以上说的都是湿热，但也有寒湿，或先热后寒，或开始就是寒，由五脏气寒、津液不能运行，停成痰饮，不能收摄而下。辨别方法是：颜色鲜明、气味臭秽、形态稠黏属热；颜色黯淡、气味腥秽、形态清稀属寒。内痈溃出血脓，以及白浊从尿窍排出的，尿窍必不利，颜色像米泔水，这是膀胱病，与带下而小便通利不同。若从精窍排出，尿窍通利，黏如眼眵，是胞中白淫病；但排出量不如带下多，也不同。详见《医碥·赤白浊》，都要与带下分别辨治。湿热盛用导水丸，轻者用清白散；赤色加地榆、荆芥、黄芩；湿盛加二术。寒湿盛用万安丸；轻者若色黄，用四物汤加炮姜、肉桂，也可用六君子汤、归脾汤。青黑色宜八味地黄丸，白色宜补中益气汤。带下日久而滑脱者，在药中加入龙骨、牡蛎、石脂等收涩，再加升麻、柴胡升提。

附白浊白淫方：白淫，固精丸；白浊，威喜丸。

译：附列白浊、白淫的方剂：白淫用固精丸；白浊用威喜丸。